氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果评价

叶万蓉

（新都区石板滩镇卫生院 四川 成都 610511）

毛细支气管炎属于较为特殊的肺炎病变，呼吸道合胞病毒是诱发此疾病产生的主要病原体。当婴幼儿遭受病毒感染后，会导致患儿的毛细支气管出现黏液分泌量增加以及充血、水肿等体征，以喘息、咳嗽、喘憋以及肺部哮鸣音为典型临床症状[1]。目前尚未针对此疾病提出特效的治疗方法，为了提高临床治疗效果，本研究主要对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗的临床效果作如下探究与总结。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机选取的74研究对象，均为2017年1月—2018年4月于我院接受治疗的小儿毛细支气管炎患者。利用随机数字表法将入选患儿分为各37例的观察组与参照组。观察组中，男19例，女18例，年龄2～17个月，平均年龄（9.5±2.5）个月，病程1～6天，平均病程（3.5±0.8）天；参照组中，男20例，女17例，年龄4～17个月，平均年龄（10.5±2.2）个月，病程2～5天，平均病程（3.5±0.5）天。组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：接受常规抗感染、吸氧、祛痰、控制憋喘以及抗病原体药物治疗。观察组在此基础上联合布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，规格：2ml：0.5mg，国药准字：H20090902）氧气驱动雾化吸入治疗。在浓度为0.9%的3ml氯化钠溶液中加入0.5ml布地奈德混悬液，实施氧气驱动雾化吸入，每次雾化吸入15min，一日两次。两组均接受一周的治疗。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后的各项潮气呼吸肺功能指标：每千克潮气量（VT/kg）、到达潮气呼气峰流速时呼气量/呼气容积（VPVEF/VE）、吸气呼气时间比（TI/TE）；比较两组的临床治疗总有效率，疗效判定标准：治疗后憋喘、咳嗽以及肺部啰音等临床症状、体征消失，气促症状显著改善为显效；临床症状、体征明显改善，气促症状显著缓解为有效；治疗后的临床症状体征均未出现明显改善为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件实施统计分析，计量与计数资料分别采用、n（%）表示，结果采用t、χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后呼吸功能指标水平对比

两组各项呼吸功能指标水平均得到明显改善，而观察组各项指标水平均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 治疗前后两组呼吸功能指标水平（）

表 治疗前后两组呼吸功能指标水平（）

组别 n VT/kg（ml/kg） TI/TE（%） VPVEF/VE（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 37 6.79±0.51 6.95±1.43 0.59±0.18 0.72±0.19 17.94±2.73 20.34±4.27观察组 37 6.82±0.46 7.72±1.54 0.61±0.15 0.83±0.14 18.01±3.04 22.98±4.16 t-0.266 2.229 0.519 2.835 0.104 2.694 P-0.791 0.029 0.605 0.006 0.917 0.009

2.2 临床治疗效果对比

观察组临床治疗总有效率为94.59%（显效21例，有效14例，无效2例），参照组治疗总有效率为78.38%（显效18例，有效11例，无效8例），组间差异有统计学意义（χ2=4.163，P=0.041）。

3.讨论

小儿毛细支气管炎是婴幼儿的常见病，患病后，患儿会出现毛细血管扩张以及呼吸道平滑肌收缩，影响患儿呼吸功能，严重情况下会堵塞细支气管，威胁患儿生命安全。

目前临床多采用糖皮质激素类药物治疗小儿毛细支气管炎，在本次研究中，观察组治疗后的呼吸功能指标改善优于参照组，且治疗总有效率高于参照组。分析原因是布地奈德混悬液属于糖皮质吸入激素，与其他作用于全身的激素来说，其拥有更强的亲脂性，能够使激素受体亲和力得到有效增强，可对气道炎性反应发挥强效抑制作用，有利于受损气道的修复[2]。布地奈德的给药方式为氧气驱动雾化吸入，通过将药液利用高速氧气气流压缩成雾状，患儿在呼吸过程中，就能够使药物作用于整个肺部，使药物在肺内的沉积率提高，更利于对气道进行修复，减少腺体分泌量，减轻呼吸道高敏反应，同时以氧气为气源，更利于增加氧气供给，使血样饱和度相应增加，改善患儿换气功能，纠正缺氧状态。

综上所述，氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎，可有效改善患儿呼吸功能，提高疗效，值得推广。