CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值分析

郝凌云

[摘要] 目的 分析CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值。 方法 按抽签的方式将方便选取该院自2017年3月—2018年8月收取的140例妇科盆腔肿瘤患者作为分成两组，每组70例。对照组应用CT检查，观察组采取B超检查诊断。分析2组诊断结果。 结果 对照组诊断准确率（71.4%）要低于观察组（100.0%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度（93.1%）高于对照组（57.2%），数据差异有统计学意义（P<0.05）;对照组生活质量情况（5.21±1.01）分、（5.59±0.31）分、（4.48±1.26）分、（4.95±1.33）分要低于观察组（8.78±1.21）分、（7.79±0.24）分、（7.06±1.54）分、（7.56±1.25）分，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 临床妇科盆腔肿瘤患者采用B超检测诊断更加便捷准确。

[关键词] CT;B超;盆腔肿瘤;临床价值

[中图分类号] R445.1;R730.44;R737.3      [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）05（a）-0022-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of CT and B-ultrasound in the diagnosis of gynecological pelvic tumors. Methods A total of 140 patients with gynecologic pelvic tumors collected from March 2017 to August 2018 were convenient divided into two groups， 70 in each group. The control group was examined by CT and the observation group was diagnosed by B-ultrasound. Analysis of 2 sets of diagnosis results. Results The diagnostic accuracy of the control group （71.4%） was lower than that of the observation group （100.0%）， the difference was significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group （93.1%） was higher than that of the control group （57.2%）， and the data gap was significant （P<0.05）. The quality of life of the control group （5.21±1.01）points， （5.59±0.31）points， （4.48±1.26）points， （4.95±1.33）points was lower than that of the observation group （8.78±1.21）points， （7.79±0.24）points， （7.06±1.54）points， （7.56±1.25）points， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The diagnosis of gynecological pelvic tumor patients with B-ultrasound is more convenient and accurate.

[Key words] CT; B-ultrasound; Pelvic tumor; Clinical value

在我国临床中盆腔疾病是女性常见的妇科疾病，并且大多都是因为子宫或是其他部位出现肿瘤导致的。女性盆腔肿瘤疾病需要尽快的诊断，并且也要尽早的治疗，这些疾病的治疗最为关键的就是要在第一时间发现，给予及时处理。因此，临床中有CT和B超2种检测设备，因为自身存在的不同的特点，在妇科盆腔肿瘤中起到的临床价值也不同，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

仔细分析方便选取该院收治的140例妇科盆腔肿瘤患者作为研究对象，按照抽签的方式分为对照组和观察组，各70例，其中对照组患者年龄为23～47岁，然而分析患者的平均年龄为（35.32±2.35）岁，并且出现的未婚有20例，已婚有50例，婚姻情况：未婚有10例，已婚有60例，生育状况：已生育55例，未生育15例;单发盆腔肿瘤40例，多发子宫肿瘤30例;观察组患者年龄为22～46岁，平均年龄为（35.68±2.94）岁，婚姻情况：未婚有11例，已婚有59例，生育状况：已生育54例，未生育16例;单发盆腔肿瘤42例，多发子宫肿瘤28例。患者一般资料情况差异无统计学意义，可以实施对比[1]。

1.2  研究方法

对照组：应用CT进行检查，选择仪器为菲利普单螺旋机器，让患者采取平躺的姿势不动，从脑部联合下身由下到上的进行持续扫描，其间的间距为11 mm，其总体的厚度为11 mm，所有的临床患者都需要经过平面扫描，之后在实施强扫描措施，最后等待扫描结果[2]。

观察组：应用B超进行检测，选取深圳迈遄DC-6 型彩色多普勒超声显像议，腹部探头频率为 3.5 MHz，阴道探头频率为 6.5 MHz。首先要让患者在接受检查之前，做好膀胱准备，避免在检查腹部超声的时候，出现其他诊断不准确的情况。患者要保持平躺的姿势，而检查的过程是从上到下进行多个不同的切面，并且注意调节，观察患者的子宫内部情况，以及子宫整体的大小和内壁薄膜是否出現病变组织。之后应用临床彩色多普勒血流影像显示患者病灶位置内血液信号分布情况，脉冲多普勒判断缓和的血流信号强度，其取样的容积为24 mm。最后获取肿块内血流信号并检测血流动力学作为基本的参数标准，并且详细记录阻力的数据指标，判断是否存在深度。之后要让患者排空膀胱的液体，取患者的截石部位经阴道彩色多普勒超声进行检查，按照阴道探头插头至后穹隆后，着重观察患者病灶位置情况，根据二维图像的特点以及性质，是否侵犯周围器官，最后将2组检查的结果经过核实对比分析诊断率[3]。

1.3  观察指标

将该文所分析的临床患者的检测结果进行对比分析，分析对临床疾病的诊断准确率。

首先患者的盆腔实性和囊实性以及囊性肿块和病理大小位置等进行全面的检查扫描[4]。之后，患者的病灶大小情况，出现回声特征和边缘是否规整以及低回声是否呈现清晰等，患者血液分别情况进行观察[5]。

1.4  统计方法

该文所分析出的肿瘤疾病患者，临床中所有临床资料和对比数据分析处理均采用使用SPSS 18.0统计学软件，在2组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率[n（%）]的形式表示，χ2检验方法为独立样本。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析2组患者的临床诊断有效率

观察组患者的诊断有效率（100.00%）显著高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  分析2组患者的临床诊断总满意度

经过以下分析明确，对照组患者的诊断满意度（57.2%）要低于观察组（93.1%），数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  2组临床盆腔肿瘤患者生活质量比较

观察组患者在社会能力、心理能力和自理能力等生活质量方面的评分均明显高于对照组患者的评分，其数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着我国社会经济的提高，人们的生活水平也在上升，而身体情况也出现了一些饮食或是休息不好所引起的疾病。而临床CT和B超检查设备都是妇科盆腔肿瘤的必备，而2种不同的检查准确率却不相同[6]。根据上述分析的结果得知，还可以在检查的过程当中观察患者的盆腔以及腹腔等是否存在积液情况，但检测的费用比较昂贵。此外，女性很容易出现盆腔肿瘤的情况也有所提高，并且女性子宫出现问题，很多都是盆腔肿瘤类型。根据数据表明140例患者当中，自身都具备大小不同的肿瘤，而利用检测的设备可以得知，肿瘤的位置以及大小甚至是肿瘤的形状等，但超声检查难以查看子宫之外的肿瘤，针对比较大的肿瘤也很难得到肿瘤的全部图像，因此，采用B超的临床检查设备可以有效帮助患者更好的确诊，并且提供相关的治疗方案，最主要的是B超检查要比CT设备检查的费用低，而且效果较好，其检测的时间也比较短[7]。

盆腔肿瘤的临床表现为盆腔肿块，在临床医学中，盆腔是由盆腔腹膜围绕的组成部分，很多盆部原发性肿瘤发病因素比较隐秘，在得到正确的诊断时间需要长达4个月之久，甚至有些是要经过4年才能够发现[8]。而盆腔肿块需要积极的进行临床检查，早些发现病因，及时进行治疗。以往医学设备不完善时，很多盆腔肿瘤患者都在前期检查不出准确的病因，需要等到肿瘤自己生长，才可以通过设备检测出来。然而这样对患者的身体也是一种伤害，若是肿瘤出现任何的并发症，都会增加患者的疾病严重程度。因此，针对该疾病，还是选择尽快诊断，提供有效的治疗措施。这样可以将患者的生命质量以及生活质量等都会得到有效的提升，此外，面对患者对盆腔肿瘤疾病的认知还是不够，医院可以对来该院检查的患者提供一些健康宣传手册，也可以对患者讲解一些预防该疾病的基本知识。从而可以减少每年出现该疾病的患者，以此为社会女性人群提供健康的身体做出一些贡献[9]。

因此，经过我国多年的临床检测经验显示，CT和B超都被广泛应用在女性盆腔疾患的临床诊断中，两者在病患诊断符合率上并无较大差距，但是出于诊断成本和操作程序考虑，B的检查成本低于CT、操作程序也较为简单，因此，B 超对女性盆腔肿瘤病变的检查的临床应用价值要高于CT手段[10]。在临床中最常见的并发症就是子宫出血，很多患者发现说身体或是盆腔疼痛时，都不会很注意，甚至以为是月经前兆，但出现子宫出血时就会高度重视，但也会被误诊为月经量较多或是经期延长等情况[11]。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。因此，在现如今临床盆腔结核以及卵巢癌并发症比较多见。随着临床医学和微创医学的发展，很多临床患者在出现盆腔肿瘤早期时，并不会注意，并且也没有特别明显的症状，仅是在盆腔检查中或是超声检测中被发现[12]。若是症状为肿瘤生长的部位和速度等都无并发症关系，但肿瘤的大小和数量多少都会对患者的身体产生很大的影响[13]。子宫肿瘤是妇科临床上的发病率较高的生殖系统疾病，发病人群集中于育龄期女性，尤其是近年来随着人们生活方式的改变，子宫肿瘤的发生率呈现出逐年递增的趋势，这对于广大育龄期女性而言，无疑是受到了身体和心理两方面的威胁[14]。根据相关的文献潘启安[5]、梁志强[6]分析结果的数据显示，采用CT检测的的患者诊断准确率为58.2%，而应用B超临床检测的患者总诊断准确率为97.8%，因此，数据对比的结果与该文分析的结果一致。经过临床验证，该数据分析的结果具备科学性效果[15]。

综上所述，该文所有的研究结果可以直接表明，早些确诊对患者的治疗效果以及生活治疗也起到了很大的帮助。针对临床妇科盆腔肿瘤患者采用B超检测诊断更加便捷准确，也可以有效提升患者的满意度，值得临床大力推广应用。

[参考文献]

[1]  何斌. CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的臨床价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2017， 4（7）：34-35.

[2]  赵群， 寇继红. CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比研究[J]. 临床研究， 2016， 24（3）：201-202.

[3]  索文华. CT与B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率对比研究[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（17）：57.

[4]  陈仁双. CT与B超在妇科盆腔包块诊断中应用价值的对照性研究[J]. 影像研究与医学应用， 2018（4）.

[5]  潘启安. CT检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值[J]. 影像技术， 2017， 29（5）：7-9.

[6]  梁志强. 多层螺旋CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（21）：71-73.

[7]  路融， 董进文， 廖顺明，等. 核磁共振与B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值探究[J]. 医疗卫生装备， 2017， 38（5）：89-91.

[8]  陆春花， 赵文荣， 董晓庆，等. 便携式B超膀胱测定仪MD-6000在盆腔肿瘤放疗中的应用[J].中国医学物理学杂志， 2017， 34（11）：1176-1179.

[9]  戴如星， 明芳. 血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值[J].重庆医学， 2016， 45（24）：3421-3424.

[10]  Chen R， Hospital J P. A comparative study of the value of CT and B-ultrasound in the diagnosis of pelvic masses in gynecologic pelvic masses[J]. Journal of Imaging Research & Medical Applications， 2018（5）：76-79.

[11]  Ishihara S， Kawai K， Tanaka T， et al. Diagnostic value of FDG-PET/CT for lateral pelvic lymph node metastasis in rectal cancer treated with preoperative chemoradiotherapy[J]. Techniques in Coloproctology， 2018， 22（5）：347.

[12]  Thomassin-Naggara I， Bendifallah S， Rousset P， et al. [Diagnostic performance of MR imaging， coloscan and MRI/CT enterography for the diagnosis of pelvic endometriosis： CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines]  [J]. Gynecologie Obstetrique Fertilite & Senologie， 2018， 46（3）：81-82.

[13]  聶甦阳. B超检查在诊断妇科盆腔肿瘤方面的临床效果评价[J]. 影像研究与医学应用， 2018（10）：92-94.

[14]  耿建平， 靳建中. CT与B超在妇科肿瘤诊断中的应用对比分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2018（5）：11-13.

[15]  张振宇， 毛玉荣， 庄永菊，等. 18F-FDGPET/CT在妇科常见恶性肿瘤诊断及预后中的应用探讨[J]. 临床合理用药杂志， 2018（2）：19-21.

（收稿日期：2019-01-29）