关于一例环尾狐猴骨折的救护

薛子钰 吴俊峰

(甘肃省兰州市动物园，兰州，730000)

环尾狐猴(Lemurcatta)，又称节尾狐猴，属于灵长目(Primates)，原猴亚目(Strepsirrhini)，狐猴科(Lemuridae)，环尾狐猴属，是环尾狐猴属的唯一一个种。分布于非洲南部的马达加斯加岛南部和西南部，在干旱森林、灌丛以及落叶林的近林冠处，多岩石的山脉露出地面的岩层以及河流沿岸的林带交界地。主要以果实、植物、树皮和树胶为食。由于环尾狐猴受原产地人类活动的影响日趋严重，原始森林大面积减少，栖息地受到严重破坏，现在野生种群数量急剧减少。环尾狐猴在IUCN红色名录内被列入“濒危”级别。在濒危野生动植物种国际贸易公约中亦被列入《附录I》中。环尾狐猴具有较高的观赏展出和科研价值，保护现状刻不容缓[1-3]。因此，了解环尾狐猴的饲养管理以及病例研究，对保护这一珍稀物种具有十分重要意义。

1 症状

2018年3月22日，兰州市动物园从上海某处购买6只环尾狐猴，3只雌性，3只雄性，其中1只雌性环尾狐猴精神沉郁，不愿走动，行走异常困难，左后肢不能着地，无明显外伤，用手轻轻触碰左后肢，明显躲闪，并会发出特别大的叫声；头颈部活动正常，喜静。

2 诊断

听诊心跳正常；肺部呼吸音正常；腹部柔软，听诊未有明显肠蠕动音；尿道外口颜色正常；肛门周围没有粪便污染，肛门部位黏膜没有红肿。体温有升高，呼吸和脉搏增加，左后肢触诊痛感明显，能感觉到骨折所特有的骨摩擦音。

对于以上症状，经初步检查发现该环尾狐猴后肢疑似骨折。通过X光进行诊断，正侧位拍片，对骨折断端的位置做出明确的定位，同时对其他部位是否发生异常做出准确的判断。诊断结果显示，该环尾狐猴左后肢股骨头骨折，其他部位未发现异常变化(图1)。

图1 3月22日X光诊断结果Fig.1 X ray diagnosis in 22th March

3 治疗及饲养管理

由于股骨的肌肉丰富、受力大，再加上环尾狐猴的好动性，故外固定不容易愈合。同时，由于不伴有髋关节脱位的股骨骨折，骨折块没有明显移位或压缩，可进行非手术治疗。因此决定单独关笼进行护理，并制定相应的食谱进行调养(表1)，2次/d；同时为对抗由于骨折或机体抵抗力下降而引起的细菌感染，用广谱抗生素青霉素钠(400万IU，2次/d)肌肉注射。

表1 环尾狐猴食谱Tab.1 Lemur catta diet

注：部分蔬菜在上午饲喂；西瓜和哈密瓜在高温季节的中午饲喂；窝头、熟鸡蛋、熟黄豆和面包虫在下午饲喂；其余饲料分上、下午2次饲喂
Note：Partial vegetables were fed in the morning.Watermelon and cantaloupe were fed at noon in the hot season.Wotou，cooked eggs，cooked soya beans and flour hydatids were fed in the afternoon.The rest of the feed was divided into upper and afternoon feeding for 2 times

骨折愈合期间，早期(1—30 d)关入小笼子进行隔离饲养，限制关节活动(图2)。并且每天当室外温暖时，将其放到室外晒太阳，促进钙的吸收。在限制活动1个月之后，为该环尾狐猴制作了1个大笼子(图3)，以方便其进行少量活动，并在大笼子内部搭支架，供其娱乐。小笼子用来投喂食物，以及方便带出晒太阳，大笼子用来增加活动量。

图2 隔离饲养的小笼子Fig.2 Segregated feeding small cage

图3 大笼子和小笼子Fig.3 Big cage and small cage

3个月的护理之后，经过X光检查(图4)显示股骨断端间的组织开始了修复反应，此过程包括纤维组织连接和纤维组织转化为骨的过程。骨折的愈合由不同的部位，分为具有外骨膜的长管骨的愈合(主要是皮质骨的愈合)和松质骨的愈合。一般说来，骨折愈合是骨痂的形成和改造过程，大致可以分为4个时期。血肿形成及肉芽组织修复期，原始骨痂形成期，成熟板状骨形成期，骨重建与塑造期[4]。(1)血肿形成及肉芽组织修复期，血肿被清除、激化、新生血管长入和血管周围大量间质细胞增生，使形成的肉芽组织将骨折端初步连接在一起。这一过程大约在骨折后2—3周完成。(2)原始骨痂形成期，骨折处组织刺激细胞增生，形成初始骨痂，包括膜内化骨和软骨内化骨，有内外骨痂和连接骨痂和封闭骨痂等，开始于骨折后7—10 d，约需要6—12周完成，达到临床愈合。(3)成熟板状骨形成期，这一阶段新生的骨小梁渐增，排列渐趋规则，骨折端的坏死骨部分经过血管、成骨细胞和破骨细胞的侵入，完成清除死骨和爬行替代的过程。由膜内骨化和软骨内骨化形成的骨痂，是幼稚的网状骨，硬度和强度不够，还需改建成更成熟的结构，逐渐被破骨细胞清除，被板状骨替代，这一过程需要8—12周完成。(4)骨重建与塑造期，在应力刺激下，成骨细胞和破骨细胞共同作用，恢复骨骼的正常状态和功能，骨折线消失，骨髓腔再通，开始于骨愈合，完成需要几个月或者是几年。

图4 6月6日X光诊断结果Fig.4 X ray diagnosis in 6th June

图5 7月17日X光诊断结果Fig.5 X ray diagnosis in 17th July

松质骨的愈合因为血液丰富，外骨膜相对较少，很少出现骨坏死，也较少形成外骨痂，主要是通过周围正常骨组织的直接扩散，钙化而完成愈合过程，愈合速度较快。

由于该环尾狐猴是股骨骨折，因此属于长管骨的愈合。4个月之后通过X线(图5)检查发现该环尾狐猴骨折的股骨目前处于骨重建与塑造期，在应力刺激下，成骨细胞和破骨细胞共同作用，骨骼的功能基本恢复，骨髓腔尚未完全疏通，骨密度较3个月(图4)明显增加，骨折线完全消失。

4 放回种群

通过4个月的饲养，该环尾狐猴逐渐恢复，跑跳自如，采食量和同种群其他环尾狐猴相似。7月24日，因防止其他的环尾狐猴咬伤，故将其放入一小笼子内，并将笼子放入内舍，让其和自己的种群接触，习惯自己种群的气味、叫声和习性，为将来放回笼舍做好准备。通过半个月的适应性训练后，将其放回其他环尾狐猴所在的笼舍，该环尾狐猴很快适应了种群的环境，并与其他环尾狐猴相处融洽，受到同类的一样待遇。

5 小结

5.1 由于不伴有髋关节脱位的股骨骨折，若骨折块没有明显移位或压缩，外固定不容易愈合，可行非手术治疗。因此决定单独关笼进行护理。

5.2 每天制定相应的食谱进行调养，骨折愈合期间，早期应限制活动。并且保证适量的光照，促进钙的吸收。在限制活动一个月之后，视其情况适当增加活动量。

5.3 为了让环尾狐猴回归自己的种群，应当逐渐让其感受到自己种群的气味、其他环尾狐猴的叫声，这样才能逐步地将其放归环尾狐猴的种群中。

6 临床指导意义

由于环尾狐猴是群居动物，生性胆小且活泼好动，因此在治疗环尾狐猴骨折病例时应注意：(1)选择安静且采光较好的地方进行治疗；(2)前期尽量缩小环尾狐猴的活动空间，以便病变部位的快速愈合，必要时可采用支架进行固定；(3)药物治疗+食疗的治疗效果好于单纯的药物或食物疗法，因此在用药的同时应饲喂维生素、钙含量较丰富的食物；(4)后期让该猴逐渐接触猴群，待其完全康复且适应猴群后可完全合群。