不孕不育不要慌，想要宝宝还有招

■文/刘迎旭

一、什么叫不孕不育

不孕症指的是，婚后有正常性生活且未采取任何避孕手段，同居两年仍未受孕者，女性称为不孕，男性称为不育。

二、为什么会有不孕症的发生

这就要从受孕的过程开始讲起。首先，女性的卵巢要排出正常的卵子，输卵管输送卵子到正确的受精部位，也就是输卵管壶腹。正常精子的活动力很强，在穿过女性宫颈时，宫颈腺体分泌的黏液中的蛋白酶溶解了精子顶端的糖蛋白，解除了其对顶体的抑制效应，这个过程叫作精子获能。获能之后的精子在输卵管壶腹与卵细胞结合，形成受精卵，输卵管蠕动将受精卵输送到子宫腔内。受精卵在子宫腔内游走两圈，选择合适的子宫内膜，进行黏附、植入，这个过程叫作“着床”。正常的子宫会不断为着床在内膜上的受精卵提供营养，受精卵不断分裂，逐渐从卵泡、胚胎发育成为健康的胎儿。

我们发现，受孕过程基本涉及女性和男性生殖系统当中的几乎所有器官，一环扣一环，十分复杂。在这个复杂的受孕过程当中，任何一个环节发生问题，都无法与下一个环节进行衔接，导致受孕过程的中断，无法形成正常的胎儿。

三、不孕不育的发生都和哪些因素有关

根据临床数据统计，女性不孕的因素占40%，主要有：输卵管因素、卵巢因素（包括中枢神经系统、全身疾病和卵巢疾病）、子宫因素、宫颈阴道因素和其他因素。其中，最为常见的是输卵管因素，约为35%～40%。男性不育的因素也是40%，主要有：精子生成障碍、精子运送障碍、免疫因素、内分泌功能障碍和性功能的异常等。当然，还有20%的不孕不育的原因是：缺乏性生活的基本常识、精神过度紧张、免疫因素和不明原因等。

四、不孕不育应当如何诊断病因

临床诊疗过程当中，对不孕不育的夫妇，医生一般会从男方的检查开始入手。因为针对男性的检查比较少而且操作较为简单，对身体不会造成额外的损伤。同时，由于男性不育因素导致的不孕不育占40%，这个比例很高，因此从男方检查入手是比较经济的手段。

对男性不育的检查主要包括：病史和生活习惯的详细了解，精液检查，睾丸活检。其中，精液检查会从精液量、精子浓度、总精子数、精子存活率、精子前向运动率、正常精子形态率和白细胞数进行检查和评估。

而对女性的检查则较为复杂，包括卵巢相关检查（排卵功能、内分泌功能）、输卵管相关检查（输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜）、子宫相关检查（宫腔镜）、免疫学检查（血清抗体检测、性交后精子穿透力试验、宫颈黏液精液相合实验）以及其他全身检查（甲状腺机能测定、血生化检查、染色体检查等），这些手段一般可以筛查出导致女性不孕的罪魁祸首。

五、常见的导致不孕不育的疾病有哪些，我们应当如何处理和治疗

导致女性不孕的最常见的原因是，多囊卵巢综合征引起的女性排卵障碍，一般会进行促排卵治疗或激素补充治疗。其次是输卵管因素，一般会手术治疗使输卵管再通。不是所有的输卵管问题都能解决，很多可能还需要辅助生殖技术的帮助，进行体外受精-胚胎移植，也就是俗称的第一代试管婴儿。

而导致男性不育的最常见的原因是精子异常。一般应用的治疗手段包括：夫精人工授精（AIH），体外受精-胚胎移植（IVF，第一代试管婴儿），以及卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，第二代试管婴儿）。

总而言之，绝大多数明确病因的不孕不育都可以通过现代医疗手段，圆患者一个做父母的梦想。除此之外，患者还可以选择接受赠卵、接受赠精、领养等方式。总之，只要拥有父母之爱，每个家庭都能拥有一个健康可爱的宝宝。