两种血液净化方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤疗效的比较

贺镜羽

【摘 要】目的：研究分析，采用两种不同的血液净化的方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤治疗的效果。方法：选出在2017年3月之后2019年4月之前我院接诊的重度急性有机磷中毒患者的诊疗信息，并将其中出现心肌损伤的74例患者进行实验研究。依据接诊时间将所有的患者以平均分配的原则分成对照组与研究组，两组中均有研究对象37例。给予患者不同的血液净化方式，对照组患者采用单独的血液灌流的净化方式治疗，研究组患者在常规的血液灌流净化方式基础上加以血液滤过的净化方式治疗。在治疗后，基于患者的诊疗信息与患者的病症康复情况，对患者的治疗效果统计。结果：研究组患者的治疗效果与对照组患者相比较高，数据研究p<0.05。结论：在对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤症状治疗治疗时，血液灌流净化方式基础上加以血液滤过的净化方式治疗可以有效的缓解患者的病症，达到较好的治疗效果，对患者的康复起到积极的促进作用。

【关键词】：血液灌流;血液滤过;重度急性有机磷中毒;心肌损伤

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

当前在临床对重度急性有机磷中毒并出现心理损伤患者治疗时，主要的是利用专业的手段将患者体内的有毒物质进行处理，并清除，避免患者的细胞对有毒物质吸收而引发患者病症的发展，并且此治疗后，针对患者病症的发展状况，给予患者有效的解毒药剂巩固治疗的效果，促进患者的进一步恢复[1]。但是在临床治疗中，这种治疗的方法对于部分病症较轻以及病情为中度中毒的患者起到一定的治疗效果，也可以在短时间的治疗中对患者的病症达到治愈的效果。但是对于部分重度急性有机磷中毒患者难以达到较好的治疗效果，因此需要对这部分患者给予更加高效的治疗方法，有效的缓解与控制患者的病情，促使患者的康复[2]。因此在医疗工作中，对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤高效治疗方法的研究是非常必要的。为了探究采用两种不同的血液净化的方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤治疗的效果。本文主要对2017年3月之后2019年4月之前我院接诊的重度急性有机磷中毒并出现心肌损伤的患者进行实验研究，分别采用单独的血液灌流的净化方式与在常规的血液灌流净化方式基础上加以血液滤过的净化方式对患者治疗，并在治疗后，基于患者的各种情况对治疗的效果与治疗的时间等对比研究，主要的研究过程如下：

1 实验研究对象与研究方法

1.1 实验研究对象的基本资料

选出在2017年3月之后2019年4月之前我院接诊的重度急性有机磷中毒患者的诊疗信息，并将其中的出现心肌损伤的74例患者进行实验研究。依据接诊时间将所有的患者以平均分配的原则分成对照组与研究组，两组中均有研究对象37例。组成对照组的37例患者中，患者的性别组成男性患者与女性患者的人数比为14：13。患者的年龄组成中，年龄最大为53岁，最小为37岁，年龄均值为（40.25±3.69）岁。组成研究组的37例患者中，患者的性别组成男性患者与女性患者的人数比为15：12。患者的年龄组成中，年龄最大为55岁，最小为34岁，年龄均值为（39.42±4.13）岁。研究组与对照组患者的常规资料存在差异，但数据研究p>0.05。

1.2 方法

给予患者不同的血液净化方式，对照组患者采用单独的血液灌流的净化方式治疗，研究组患者在常规的血液灌流净化方式基础上加以血液滤过的净化方式治疗。

血液灌流净化，主要的治疗仪器为单泵血液灌流机，在治疗时要维持患者血液的流动速度为每分钟200毫升，并且持续治疗的时间要在两小时。治疗的药剂选择肝素钠抗凝药剂，治疗时药剂的剂量要依据治疗的时间确定，在治疗的初期阶段要将药剂的剂量维持在25毫克左右，并在之后的治疗过程中，每经过30分钟就增加5毫升的药剂，并且增加药剂治疗持续在治疗结束前的30分钟。并在此种治疗方法后给予患者空气回血的方式进一步治疗，这种方式可以有效的预防患者血液中的毒素回到患者的体内继续对患者的身体造成伤害。

血液滤过净化方式主要的治疗仪器有床边机、滤器以及灌流器，采用前稀释法对患者的血液进行滤过，在治疗时要使患者的血流量相同，采用低分子的肝素钠进行抗凝治疗，治疗的时间维持在4小时左右[3]。

1.3 评价标准

依据在治疗后，基于患者的诊疗信息与患者的病症康复情况，对患者的住院治疗时间、恢复清醒时间以及治疗的效果。

2 结果

研究组患者的治疗效果治愈、有效以及无效分别有17例、18例以及2例，治疗总有效率为94.59%。对照组患者的治疗效果治愈、有效以及无效分别有11例。18例以及8例，治疗总有效率为78.38%。研究组患者的治疗效果与对照组患者相比较高，数据研究p<0.05。

3 讨论

有机磷是一种当前在农业中应用几率较高的一种杀虫剂，杀虫的效果较好，对人也有一定的伤害。一旦人接触到有机磷或者服用有机磷，就会在临床中出现一定的心肌损伤，并且由于服用的剂量不一导致其在临床中心肌损伤的程度也具有一定的差异，如果患者服用的有机磷农药过量，就会对患者的生命安全造成威胁，极有可能导致患者的死亡，因此有机磷中毒也具有较高的致死率[4]。一旦患者的病症为重度急性有机磷中毒，在临床中病情的发展速度就会较快，在短时间内患者的病情就会不断的发展与恶化，并最终导致患者的死亡，因此对重度急性有机磷中毒必须给予患者及时高效的治疗，缓解并控制患者病症的发展，才能有效的对患者的生命安全提供保障[5]。

综上所述，在对重度急性有机磷中毒并出现心肌损伤的患者治疗时，基于患者血液灌流净化方式基础上加以血液滤过的净化方式治疗，可以达到较好的治疗效果，对患者的恢复起到促进的作用，挽救患者的生命。

参考文献

赵彦龙. 观察连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的临床效果[J]. 智慧健康， 2018， 4（2）： 61-63.

廖志敏， 赵成志， 万波， et al. 比较单独血液灌流与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对重度急性有/机磷中毒患者心肌损伤的疗效影响[J]. 医药前沿， 2017（18）.

张维新， 肖翔宇， 章婵， et al. IMA和H-FABP在急性有机磷中毒早期心肌损伤诊断中的临床价值[J]. 江西医药， 2017（10）.

许江涛， 蔡昭和. 静脉输注脂肪乳配合常规治疗对重度急性有机磷中毒所致心肌损伤的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（35）.

常青， 陈豆豆， 孙虹. 两种血液灌流方式治疗急性有机磷中毒的疗效比较及对心肌损伤、血清NSE和CHE水平的影响[J]. 广西医科大学学報， 2017（6）.