细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果评价

杨建君

[摘要] 目的 分析细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果。方法 回顾该消毒供应室在实施细节管理前（2017年8—12月）、细节管理后（2018年1—4月）的工作质量、差错发生率以及工作满意度。结果 细节管理后，消毒供应室回收清洗质量评分为（93.22±2.33）分，灭菌质量为（95.01±2.18）分，包装质量为（94.61±1.76）分，储存质量为（92.87±2.35）分，各项数据高于细节管理前（P<0.05）;细节管理前，消毒供应中心差错发生率为2.2%（11例），低于细节管理前的4.8%（24例），数据差异有统计学意义（P<0.05）;细节管理后，各科室对消毒供应室工作满意度为94%（47例），高于细节管理前的80%（40例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节管理融入到消毒供应室管理中可有效提高其工作质量，减少工作差错，提升各科室对消毒供应室工作的满意度，具有较高的实际应用价值。

[关键词] 细节管理;消毒供应室管理;工作质量;工作满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0099-02

消毒供应室日常工作中需要接触到大量的受污染的器械，这些医疗器械在消毒供应室被清洗消毒并重新包装后，继续被运用到医疗救治工作中，一旦其所提供的医疗器械存在质量问题，就可能引发严重感染，导致医疗纠纷[1-3]。文章研究的主要内容是关于细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果，以改善目前消毒供应室管理工作现状。对此，该文随机性抽取了消毒供应室在实施细节管前（2017年8—12月）、细节管理后（2018年1—4月）的500份医疗器械进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机性抽取了消毒供应室在实施细节管前（2017年8—12月）、细节管理后（2018年1—4月）的500份医疗器械进行分析，所有医疗器械包均为由消毒供应室全程回收、清洗、消毒和包装。同时，抽调全院各个科室的50名人员组成评价小组，对消毒供应室工作满意度展开评价，评价小组中有男性18名，女性32名，年龄在19～56岁之间，平均年龄（37.6±2.2）岁。

1.2  方法

细节管理的具体内容如下所述。

1.2.1 责任划分  针对消毒供应室各岗位的工作性质，重新制定工作内容、工作标准等，确保每个人员能够清晰自身的职责范围。由护士长担任管理小组组长，按照科室工作标准以及国家的相关法律法规对日常工作进行监督管理，同时定期展开文件学习工作，确保每名工作人员明确清晰自身所承担的工作责任和法律责任，促使其严格按要求展开工作。

1.2.2 强化工作检查  建立巡查小组，随机或定时抽查消毒供应室工作情况，查看每个环节的工作情况，分析工作流程与工作方式是否符合要求、是否达到目标。对人员的工作着装、护具佩戴等进行检查，确保工作人员能够安全上岗。要求每名工作人员进行自查和互查，强化内部监督检查力量，每日上岗前和工作过程中，都应进行自查和互查工作，发现不正确的操作及时纠正和改正。

1.2.3 器械验收  器械在进入包装流程之前，应当进行抽样检查，可建立质控小组负责该项工作，查看器械的消毒和清洁是否合格，器械性能是否完善，是否存在损坏情况等，不合格的器械应当返工，无法使用的器械，需要按要求进行报废处理。完成器械包装后，还需再次检查器械包装的完整性。

1.3  观察指标

应用该院自制的医疗器械质量评量表对细节管理前后的500份医疗器械质量进行分析，具体质量包括回收清洗质量、灭菌质量、储存质量以及包装质量进行分析，每项评分0～100分，分数越高代表质量越好。统计差错率。并由50名人员组成的评价小组对消毒供应室的工作满意度展开评价，将满意度划分为非常满意、满意和不满意3个维度，由小组人员不记名投票评选。

1.4  统计方法

以SPSS 20.0统计学软件进行数据统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  细节管理前后消毒供应室工作质量分析

细节管理后，消毒供应室回收清洗质量评分为（93.22±2.33）分，灭菌质量为（95.01±2.18）分，包装质量为（94.61±1.76）分，储存质量为（92.87±2.35）分，各项数据高于细节管理前（P<0.05）。见表1。

2.2  细节管理前后消毒供应实差错率分析

细节管理前，消毒供应中心差错发生率为2.2%（11例），低于细节管理前的4.8%（24例），数据差异有统计学意义（P=0.025 3<0.05，χ2=5.003 7）。

2.3  细节管理前后科室人员对消毒供应室工作满意度分析

细节管理后，各科室对消毒供应室工作满意度为94%（47例），高于细节管理前的80%（40例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

消毒供应室承担医疗器械的回收清洗，这项工作直接关系到临床救治工作的开展，稍有差错则可能引起院内感染情况的发生[4-6]。随着社会医疗水平的提高，消毒供应室的工作质量已经得到了显著提升，但仍然存在一些细节问题，例如清洗流程不标准、各类溶液的配置不合格等等。要彻底提高消毒供应室的工作质量，就必须实施有效的管理，实现对细节的把控。

细节管理是一种针对细节漏洞的管理措施，此次所采取的细节管理方式首先通过责任划分明确了各岗位人员的工作职责和工作内容，确保工作人员在完整标准的制度指导与限制下展开日常工作，可避免工作人员随意、盲目地实施日常工作[7];其次强化工作检查建立了巡查小组，能够通过小组监督对日常工作起到一定的督促作用，并且還实现了消毒供应室工作人员的自我检查和相互检查，通过强化检查力度，能够提高工作人员的警惕心，使之能够时刻按照标准展开工作;其三，器械验收则是对细节的最终把控，通过随机进行大批量的抽查，比较容易发现医疗器械中存在的质量问题，并及时地进行解决，提出有效的控制措施，包装质量的检查则属于最后关卡，对其实施把控，可进一步避免细节问题的发生[8-9]。

该次研究结果显示：细节管理后，消毒供应室回收清洗质量评分为（93.22±2.33）分，灭菌质量为（95.01±2.18）分，包装质量为（94.61±1.76）分，储存质量为（92.87±2.35）分，各项数据高于细节管理前（P<0.05）。这一数据结果说明在实施细节管理后，消毒供应室的工作质量得到了有效提升，各个环节也实现了细节控制。细节管理前，消毒供应中心差错发生率为2.2%（11例），低于细节管理前的4.8%（24例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。实施细节管理后，消毒供应室的工作差错率也显著降低。细节管理是一种细致化的管理方式，主要针对细节差错进行控制，可以有效降低工作差错率[10]。

细节管理后，各科室对消毒供应室工作满意度为94%（47例），高于细节管理前的80%（40例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。细节管理后，各个科室对消毒供应室的工作满意度得到了明显的提升，这是由于在实施细节管理后，人员责任意识增强，工作投入度更大，因此提高了各个科室对工作的满意度。

综上所述，细节管理融入到消毒供应室管理中可有效提高其工作质量，减少工作差错，提升各科室对消毒供应室工作的满意度，具有较高的实际应用价值。

[参考文献]

[1]  王海鹰.细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（29）：171-173.

[2]  程晓玲，夏训敏.细节管理对消毒供应室护理质量和护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（20）：143-144.

[3]  王敏.浅谈在医院消毒供应室中应用细节管理的效果[J].当代医药論丛，2016，14（10）：36-37.

[4]  刘建文.细节管理在消毒供应室中的应用效果研究[J].中国现代医生，2016，54（17）：135-137.

[5]  刘慧.细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（8）：52-54.

[6]  贺芸，蒋洁，常群燕，等.浅论对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果[J].当代医药论丛，2016，14（19）：8-9.

[7]  张清.浅论对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果[J].科学咨询，2016（45）：26.

[8]  莫惠香.细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：2408-2410.

[9]  曾兰丹.细节管理在消毒供应室中的应用[J].长江丛刊，2018（22）：142.

[10]  余小云.消毒供应室护理管理中细节管理效果探讨[J].当代临床医刊，2016，29（3）：2231，2278.

（收稿日期：2019-02-18）