妇产科护理中不安全因素分析与预防管理

张金秋

[摘要] 目的 分析妇产科护理中的不安全因素，总结预防管理对策。方法 选择2015年3月—2018年2月在该院妇产科就诊的340例患者，回顾性分析临床护理中存在的不安全因素，将全部患者随机分为两组，每组170例，对照组实施妇产科常规护理，观察组针对不安全因素提出针对性预防管理对策，对比两组临床护理效果。结果 妇产科护理中的不安全因素，比例从高到低依次为：护理态度差（25.88%）>未进行健康宣教（23.82%）>不重视手卫生（17.35%）>护理流程与制度不完善（13.24%）>监督巡视不到位（10.88%），观察组护理差错发生率（1.18%）与护理纠纷发生率（2.35%）均明显低于对照组，而且观察组护理综满意率（96.47%）明显高于对照组（87.06%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科护理中存在的不安全因素众多，需引起护理人员重视并加强预防管理，以减少护理差错及护理纠纷的发生，提高患者满意度。

[关键词] 妇产科;不安全因素;护理差错;预防管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0070-02

妇产科是临床中的重要科室之一，由于该科患者人群以孕产妇及新生儿为主，因此护理工作较为复杂，对护理要求严格，护理中存在的安全隐患也比较多[1]。近年来随着二胎政策的开放，高龄产妇日愈增多，对妇产科护理人员提出了更高的要求，该文将针对该院妇产科护理中存在的不安全因素进行分析，并对其进行妥善的预防管理，希望不断提高妇产科临床护理质量[2-3]。2015年3月—2018年2月选择在该院妇产科住院治疗的340例患者作为研究对象，对其临床资料予以回顾性分析，现整理并汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院妇产科就诊的340例患者，全部患者入组前均签署知情协议书，该课题研究经过我院伦理委员会审核批准，符合医学伦理学要求。选中的340例患者年龄最小为24岁，最大42岁，平均年龄（34.50±7.22）岁;妇科患者158例（46.47%），产科患者182例（53.53%）;文化程度：小学86例，初中112例，高中97例，本科及以上45例。所有患者临床资料均清晰完整。依据患者住院号进行随机分组，将全部患者分为两组，每组170例，观察组患者年龄范围25～42岁，平均年龄（33.80±6.45）岁，妇科患者76例（44.71%），产科患者94例（55.29%）;对照组患者年龄范围24～40岁，平均年龄（35.68±7.39）岁，妇科患者82例（48.24%），产科患者88例（51.76%）。两组患者一般资料经统计学检验，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施妇产科常规护理，遵医嘱进行用药指导，凭经验开展各项基础护理工作，观察组则回顾性分析患者的临床资料，通过病房巡视、与患者面对面沟通等方式了解护理中存在的不安全因素，在此基础上针对妇科护理中的不安全因素，提出针对性预防管理对策，具体内容如下。

1.2.1 不安全因素  ①医护人员角度：妇产科护理工作量大，质量要求高，护理人员长期高负荷运转导致工作状态不佳，在护理期间操作水平与护理态度受到影响，可能引起患者及家属不满，不利于和谐护患关系的建立。该院妇产科为应对护理需求日益增长的问题，招收了大量的护理实习生，由于其工作经验相对不足，对紧急问题的应急护理能力不足，对护理安全造成一定影响。②患者及家属因素：一些患者及家属受自身文化程度、经济状况等因素的限制，对疾病认知能力不足，對临床工作理解程度与配合度不高，此外，女性心理承受能力普遍较弱，患者因身体不适容易产生恐惧、紧张等不良情绪，从而对临床工作产生抵触情绪，未严格遵照医嘱，对其健康状况造成不良影响。

1.2.2 预防管理对策  ①结合妇产科护理特点，制定完善的管理制度、工作流程、细则标准，使妇产科护理工作有据可依，确保护理工作的规范性。改进排班模式，实行弹性排班模式，在人流量较大的时间段内增加护理人员数量，适当增加夜班值班护士，缓解护理工作量。制定一系列奖惩政策，对工作勤恳、责任心强、工作表现突出的护理人员给予奖励，激发全体护理人员的工作积极性。②提高妇产科护士准入门槛，严格考核后竞争上岗。定期对护理人员进行培训，丰富护理人员的护理知识体系，提高操作技能，改善工作环境，讲解与医疗相关的法律法规，要求护理人员能够运用法律武器维护自身合法权益。③患者入院时需要对其及家属开展健康宣教，结合患者文化程度、护理需求等进行一对一宣教，让患者正确认识自身病情及临床治疗的必要性，摆正患者态度，同时进行个性化心理疏导，最大限度消除患者负性情绪，提高其依从性。

1.3  观察指标

两组患者临床护理中存在的不安全因素，统计护理差错及护理纠纷发生率。采用妇产科编制的护理满意度简易量表，调查两组患者的临床护理满意度，满意程度分为非常满意（90分以上）、一般满意（80～90分）及不满意（80分以下），总满意率为非常满意率与一般满意率之和。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  该院妇产科340例患者护理中存在的不安全因素调查结果

该院妇产科护理中存在的各种不安全因素及所占比例见表1。

2.2  两组患者护理差错及护理纠纷发生率对比

观察组护理差错发生率与护理纠纷发生率均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者临床护理满意率对比

观察组患者对临床护理的认可程度高，满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

该次研究重点分析了妇产科340例患者的不安全因素，发现主要集中在医院、护理人员与患者3个方面。医院方面包括护理流程与制度不完善、监督巡视不到位，护理人员方面则包括突发情况把控不足、不重视手卫生、护理态度差，患者方面则主要与未进行宣教，护患沟通不到位有关[4]。通过研究发现，在妇产科护理中，应当首先落实各项制度，要求护理人员严格执行各项规章制度，同时合理配置护理人员，实行弹性排班，缓解工作疲劳，增强护理工作积极性[5]。此外，还要在护理前主动与患者沟通，强化健康宣教，纠正患者错误观念，提高其依从性，保证护理工作顺利，避免发生护理纠纷。最后，护理人员应当重视护理记录书写，对患者病情变化进行及时记录，保证书写清晰、规范、记录完整。

综上所述，妇产科应结合实践针对不安全因素开展相应的预防管理对策，切实保障医患双方权益，获得患者及家属认可，提高护理质量。

[参考文献]

[1]  刘霞，张蕾.妇产科护理中不安全因素分析与预防管理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：156.

[2]  党进，高静.浅析妇产科护理中不安全因素及其预防对策[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（3）：27，29.

[3]  杨雪梅.研究存在于妇产科护理中的不安全因素及应对对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（8）：18-19.

[4]  李守村，公翠萍，焦方娟.妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析[J].系统医学，2017，2（9）：136-138.

[5]  史金如.略谈妇产科护理工作中的不安全因素及护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6993-6994.

（收稿日期：2019-02-12）