跨学科课程设置对护生职业能力提高的研究

朱珠

[摘要] 目的 以跨学科课程设置为切入点，利用学科之间的交叉与融合，探讨变革传统人才培养方式。 方法 选取在本院就读的2014级和2015级高职护生530例作为研究对象，初步调研学生对跨学科课程设置的相关内容;然后从2014级随机抽取200例作为对照组，从2015级随机抽取200例作为研究组。对照组运用常规教学方法，研究组运用跨学科课程设置教学，教学结束后评估两组相关能力。 结果 临床带教老师问卷显示，研究组学生的综合职业能力（共计11项）显著高于对照组（P<0.05）。 结论 “跨学科课程设置对学生职业能力提高的研究（以增设检验专业课程为例）”，利用多学科的交叉与融合，在原有护理专业课程设置上增设检验专业课程，有利于培养应用型、复合型、创新型人才，有利于培养真正的临床护理实用人才，值得推广。

[关键词] 跨学科;课程设置;人才培养质量;护生;综合能力

[中图分类号] R47          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）16-0140-03

[Abstract] Objective To explore the transformation of traditional talent training approach by taking the interdisciplinary curriculum as the starting point and by using the disciplinary crossover and disciplinary integration. Methods A total of 530 senior nursing students of grade 2014 and 2015 who were enrolled in our vocational college were selected as the study subjects. Students' relevant contents of interdisciplinary curriculum were preliminarily investigated; afterwards， 200 students of grade 2014 were randomly selected as the control group， and 200 students of grade 2015 were selected as the study group. The control group was given conventional teaching method， and the study group was given interdisciplinary curriculum for teaching. Relevant abilities were assessed at the end of teaching for both groups. Results The questionnaire from the clinical teachers showed that the comprehensive professional abilities in the study group（11 in total） were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion “The study on interdisciplinary curriculum for the improvement of students' professional abilities（taking the example of adding a program of clinical laboratory）” makes use of multidisciplinary crossover and integration and adds the courses for the program of clinical laboratory on the basis of the original nursing professional curriculum， which is conducive to the cultivation of talents with practical， comprehensive and innovative skills， and is also conducive to the cultivation of practical clinical nursing talents. This method is worthy of promotion.

[Key words] Inter-discipline; Curriculum settings; Talent training quality; Nursing students; Comprehensive abilities

跨學科课程设置是指由一些有着内在联系的不同学科合并或融合而成的新课程，也称交叉学科课程[1]。随着我国知识型、技术型经济社会的来临，社会需要的专业人才必须具备广阔的视野和迅速适应各种工作环境的能力[2]。长期以来，我国高职高专教育过度依赖单一学科专业，导致人才培养效果不佳，人才素质不完整、社会适应能力较弱的局面难以改变[3]。对于医疗卫生工作领域，护理专业学生的培养，也同样面临这一严峻的问题[4-7]。有研究表明，跨学科的知识与技术整合已然成为现代科学发展的共同趋势及各国高校教学发展方向。本文就跨学科课程设置在高职护生中的教学模式进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在本院就读的2014级和2015级高职护生530例作为研究对象，年龄18～21岁，学制3年。初步调研学生对跨学科课程设置的相关内容;然后从2014级随机抽取200例作为对照组，从2015级随机抽取200例作为研究组。对照组女198例，男2例，平均年龄（20.12±1.65）岁，研究组女199例， 男1例，平均年龄（20.09±1.86）岁。两组的年龄、性别等无差异性。

1.2 方法

1.2.1 护理专业人员预调查  与各级医疗机构的用人单位领导、临床护理专家以及护理对象进行预调查，以座谈调研的方式了解实际工作对护生在专业知识、技能方面的需求，进一步发现和总结护生在临床实践中的工作情况和存在的问题。通过座谈调研发现，在原有护理专业课程设置基础上增设检验专业课程符合临床工作实际需求，有利于提升护生的职业能力，切实可行。

1.2.2 高职护理学生调查  随机抽取高职护理专业学生530例进行问卷调查，调查问卷有效率为100%。研究学生对跨学科课程设置的相关问题，问卷围绕：学生对跨学科课程设置的认识;开展跨学科课程设置项目的重要性;学生对跨学科课程学习的兴趣;学生与不同学科的老师、同学学术交流的机会;什么形式更有利于跨学科培养;获取其他学科知识的途径;通过跨学科培养对职业能力的提升效果;跨学科课程设置培养学生的社会适应能力;增设检验学科课程对护生职业能力的提升有无帮助等方面进行研究。问卷调查结果显示护理专业学生对跨学科课程设置感兴趣、想尝试，并对一些具体的课程设置有重点需求。

1.2.3 授课方法  将530例学生通过年级组进行分组，将2014级学生随机抽取的200例设置为对照组，运用常规护理专业的课程设置;将2015级学生随机抽取的200例设置为研究组，在原有护理专业课程设置的基础上，增设检验专业课程，以实现培养临床应用型、复合型、创新型、实用性护理人才的目标。

1.3 综合能力评估

两组护生在实习结束时，与用人单位共同制定综合职业能力评价表，在各级医疗机构随机抽取200例临床护理带教老师，对2014级、2015级实习学生进行综合职业能力评价，综合职业能力评价表有效率均为100%。评价内容包括进行护理评估能力;列出首优、中优、次优护理问题能力;运用专业知识分析护理问题能力;运用专业技能解决各类护理问题能力;进行护理评价能力;评判性思维能力;循证护理能力;创新能力;沟通能力;团队协作能力;综合职业能力等11个条目。每个条目有好、较好、欠缺三个评估答案。

1.4统计学方法

根据护生综合职业能力评价表中各个条目的答案进行统计，将数据输入SPSS17.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表述，组间对比采用轶和检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

综合职业能力评价表发出400份，回收400份，回收率100%，有效问卷400份，有效率100%。通过统计分析发现，研究组护生的综合能力评价结果（11项能力）显著优于对照组的护生，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

3 讨论

3.1创新跨学科课程设置，适应时代发展需求

隨着时代的发展和社会的进步，人们对医疗卫生行业服务质量和水平的要求有了大幅提升，相应地对护理人员的综合素质和职业能力要求也在不断的提高[8]。本研究就是在这样的时代发展背景下应运而生的一种课程改革，它将不同学科但又是实际工作中相互关联的学科知识与学生学习背景、目前专业、未来就业进行有机结合。让学生不仅学习本专业学科知识，也能接触到其他学科的知识，有效地弥补了单一专业学生知识不全面、不系统的短板[9]，对学生综合职业能力的提升以致今后的成长发展和对社会的贡献度方面势必起到积极的作用，进而为满足广大人民群众的健康需求提供人才储备和智力支撑。

3.2 纵深扩展教学资源，丰富多维课程体系

项目“跨学科课程设置对学生职业能力提高的研究（以增设检验专业课程为例）”，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，依据高职教育培养目标[10]，围绕学生需求、行业需求、社会需求，遵循人才培养规律，以就业为导向、能力为本位，以医（院）学（院）合作为途径，变革传统人才培养方式，利用多学科的交叉融合，对护理专业高职高专学生课程体系进行优化改革，构建多维度、多方向、多领域课程体系，进一步丰富了护理专业的教学资源内涵。

3.3 推动护理专业发展，提升人才培养质量

本研究在专业知识结构搭建上将多领域相关课程设置引入，形成适应社会和行业发展所需的课程体系。依托智能化多模态进阶式培养方式，全面构建了护理专业教育教学体系，提升了护生预见性护理和整体护理能力，为培养出具有良好职业道德、符合行业需要、社会需求的高素质、高技能护理人才夯实基础，从而提高了护理专业人才培养质量及护生的职业能力，以优质人才培养和多维的课程体系推动护理专业的发展。

3.4 深化院院合作机制，探索人才评价体系

通过该项目的研究，深化“院院合作、工学结合”人才培养模式改革，与行业紧密合作，积极构建以符合行业需求为目标的护理专业人才评价体系。同时，根据评价体系反馈的数据实时调整教学，结合评价情况，为学生学习提供更加优质的教育教学资源，逐步建立和完善人才培养、课程设置等各类质量评价标准，构建常态化的质量诊断与改进的双螺旋机制。

3.5增进师资交流学习，提高教育教学水平

跨学科课程建设可以为不同学科的教师协同创新创造条件。跨学科课程的开发过程，也是不同学科教师围绕同一个主题进行交流学习、思想碰撞、协同合作的过程，进而加深了对不同学科的了解，为不同学科的教师开展科研、协同创新创造条件，实现教学和科研的有机融合[11]。我们可以借鉴国外大学在跨学科课程开发方面的经验和做法，借助开发跨学科课程的机会，整合和优化课程体系，为学生提供高质量的教育内容，促进提高职业教育质量和水平。

3.6 建设优质骨干专业，提升对行业发展的贡献

跨学科课程设置将专业建设融入大健康建设，与大健康产业链紧密联系，按照工作领域、服务对象和职业岗位对人才的需求[12]，建设成服务行业、融入地方的护理骨干专业。同时，依托护理骨干专业建设，对接大健康产业链的岗位需求，充分发挥优质专业的引领效应，突破问题瓶颈，培养杰出技术技能人才，提升专业对行业发展的促进作用。

3.7 强化社会服务能力，服务区域经济发展

职业院校教育的生命力在于贴近人才市场需求[13-15]，服务区域经济发展。项目“跨学科课程设置对学生职业能力提高的研究（以增设检验专业课程为例）”，为培养具备护理专业核心知识技能、适应医疗卫生事业和健康服务产业发展需要、有良好沟通能力及职业道德的高素质技术技能型护理专门人才奠定基础。有针对性地进行科学的跨学科课程设置，对教学和臨床有着丰富的现实意义，不仅可以提升护生整体素质，还能进一步确保护理职业教育的良性循环和可持续性发展，实现教科研、生产和社会化服务的“双赢”，进而推动专业对社会发展的贡献度，以更好服务区域经济发展。

3.8深化思想理论认识，提供实践指导依据

国外跨学科课程模式与我国跨学科模式的发展一样，均受到了本国高校发展历史和环境的影响和限制，但是高校教育有着自身的发展历史和共有职能[16-17]。随着历史和社会经济发展，高校教育在不断扩展自己的职能，高学职能也由一项扩展为三项，即：培养人才、发展科技、服务社会。本项目综合了跨学科课程历史发展脉络和基于前人的研究，有助于帮助了解跨学科课程的现状，并通过与国内外跨学科课程设置模式的对比，发现我国跨学科课程设置存在的问题，以及我省职业教育与人才培养存在的不足，尤其在创新能力培养和构建多学科知识结构方面，已远远无法满足社会和学科发展的需要。

本研究有助于加深对跨学科课程设置和跨学科项目人才培养内涵和必要性的认识，给高校管理者和决策者提供可借鉴的实证性材料依据，为高校人才培养提供参考性的实践指导和可操作性建议。

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（收稿日期：2019-03-13）