脐针疗法联合混元灸治疗卵巢早衰临床观察

余希婧 朱小燕 华水生

卵巢早衰(POF)是指已经建立规律月经周期的妇女在40岁之前，出现的卵巢功能衰竭疾病，患者多表现为过早绝经、不孕以及围绝经期临床表现[1，2]。这一疾病严重危害了女性的身心健康，尤其是近年来卵巢早衰发病率逐年增多，且呈年轻化趋势，引起人们的关注。目前，临床上多采用西药周期代替治疗，虽然能够有效控制患者临床症状，但是其易产生依赖性，停药后复发多见。为探讨脐针疗法联合混元灸治疗卵巢早衰临床效果，选取2016年1月—2018年6月我院90例卵巢早衰患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月—2018年6月我院90例卵巢早衰患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组(45例)及对照组(45例)。经统计学分析研究组与对照组的年龄、病程等，差异不显著(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 2组患者的一般资料比较 (例，

1.2 纳入标准1)患者均符合中西医关于卵巢早衰的诊断标准；2)患者年龄在20～40岁；3)患者近3个月未使用激素类药物以及影响激素水平的药物；4)患者及家属治疗配合度高，均签署知情同意书[3]。

1.3 排除标准1)先天性生殖器官发育异常以及因后天器质性疾病所导致的闭经患者；2)合并严重基础性疾病及伴有神经性疾病患者；3)对本研究所使用药物过敏的患者。

1.4 治疗方法对照组患者给予激素周期代替治疗：克龄蒙口服，每次1片，1次/d，从月经来潮第5天开始，连续21 d，停药7 d后继续按照上个周期服用，连续治疗3个周期。研究组患者给予脐针疗法联合混元灸治疗。脐针治疗：患者取仰卧位，对神阙穴进行常规消毒，选用0.30 mm×40 mm华佗牌毫针平刺坤乾坎位(见图1)，得气后即可取针。混元灸：患者脐针治疗结束后，患者仍取仰卧位，取神阙穴常规消毒后，在穴位上放置一直径10 cm、高6 cm的竹罐，竹罐底部垫有一层纱布，竹罐里铺满厚度约2 cm、直径10 cm的生姜末，再于生姜末上铺一层艾绒，点火施灸，艾绒燃尽后即刻再铺一层，共铺3壮，若是患者感到皮肤有灼热疼痛感，则在竹罐下垫上一层纱布。每次治疗时间约1 h，1次/d，每周治疗5次，共治疗3个月。

图1 坤乾坎位平刺

1.5 观察指标观察并记录2组患者临床治疗效果及性激素水平(卵泡刺激素以及雌二醇)。参照《中医病证诊断疗效标准》[4]制定临床效果评价标准：痊愈：患者月经周期恢复正常，症状消失，激素水平恢复正常；显效：患者月经来潮，月经周期正常≥3次，临床症状得到控制，激素水平得到改善；有效：患者间断性月经来潮，激素水平有所改善；无效： 患者临床症状无改善甚至恶化。

2 结果

2.1 2组患者临床效果比较研究组患者总有效率为93.33%，高于对照组总有效率71.11%(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者临床效果比较 (例，%)

2.2 2组患者性激素水平比较研究组患者卵泡刺激素明显低于对照组(P<0.05)，雌二醇水平明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者性激素水平比较 (例，

3 讨论

卵巢早衰是妇科常见疾病，其发病机制尚不清楚。随着环境的恶化及生活压力的增加，卵巢早衰致病因素不断增加，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响到女性的身心健康[5，6]。目前，临床上针对这一疾病多采用激素代替治疗、诱导排卵法以及应用免疫制剂，虽然能够控制患者临床症状，但是，临床实践证实，西药治疗易产生依赖性，停药后复发等问题，因此，改善卵巢早衰治疗方法成为临床研究热点。

中医学并没有卵巢早衰的相关命名，根据其临床表现，可将其归属于“血枯”“闭经”“不孕症”等范畴。中医学认为闭经出现的病因是肾精亏虚、冲任不畅，血运受阻，血瘀加重。因此，临床治疗中应该以填补肾精、养血活血为基础[7]。本研究结果显示，研究组患者总有效率为93.33%，高于对照组总有效率71.11%(P<0.05)，说明采用脐针疗法联合混元灸治疗卵巢早衰临床效果更佳。神阙穴为人体任脉要穴，居于人体正中，与督脉相表里，连接十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，能够通达百脉，现代医学证实人体经脉是高温线，传热性极佳。采用针刺神阙穴的治疗方法能够有效发挥温肾益气、活血通络的作用，能够有效让患者气血通畅，进而达到填补肾精、活血作用[8]。本研究选择神阙穴进行混元灸，不仅能够发挥艾叶燃烧后所起的温热效应，同时还有生姜透皮吸收后在体内发挥的药理作用，通过在生姜上施灸，能够大大增强生姜辛温散寒的作用，同时还能够促使艾条药效快速透过穴位达到病变所在[9]。此外，现代医学证实，脐针坤乾坎位能够有效改善患者卵巢血液循环，调节血清内分泌激素水平，与本研究结果相一致。

综上所述，脐针疗法联合混元灸治疗卵巢早衰能够显著提高治疗效果，改善患者性激素水平，有利于患者预后，临床优势明显。