PDCA循环模式在糖尿病健康教育实行策略

吴应怡 莫晓虹△ 申忠琴

(1.贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002；2.贵阳市第一人民医院，贵州 贵阳 550002)

糖尿病患者大多年龄偏大，记忆力、理解力呈进行性下降，因此，需要根据患者实际情况，给予科学、有效的健康教育，加强患者对疾病的了解，从而提高患者依从性，保证临床疗效[1-2]。本次研究采用PDCA循环模式对糖尿病患者进行健康教育，取得了良好的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取我院2015年1月至2018年1月140例糖尿病患者作为研究对象，采用数字～机法，分为研究组(n=70)和对照组(n=70)。研究组中男性42例，女性28例，年龄52～73岁，平均年龄(61.21±5.78)岁，病程1～15年，平均病程(7.61±3.23)年；对照组中男性39例，女性31例，年龄51、75岁，平均年龄(62.39±5.24)岁，病程1～17年，平均病程(7.53±3.08)年。两组基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均(1)确诊为糖尿病，空腹血糖>7.0 mmol/L．餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。(2)均对研究情况知情，自愿参与研究；排除标准：(1)排除合并心内科重症；(2)精神疾病；(3)造血系统病变等患者。

1.2 方法 对照组采用常规健康教育，研究组通过PDCA循环模式的糖尿病健康知识教育。责任护士根据完善后的健康教育计划实施。由责任护士对新入院的患者进行首次健康教育，根据患者的认识程度、受教育水平采用相应的健康教育途径，每天定时检查健康教育效果，由护士长对健康教育质量进行监督。其次，根据患者的生活习惯，由营养师、临床医师共同制定针对性的饮食方案，由责任护士落实饮食方案，并根据患者实际情况制定合理的康复运动方案。制定集体健康教育时间，组织患者进行讨论、互动，从而建立良好的护患关系，提高患者依从性，加强患者对糖尿病的了解。此外，临床中还应当组织护士学习糖尿病以及健康教育的相关知识，掌握良好的沟通技巧，并进行绩效考核，保证培训效果。成立监督小组，小组成员包括护士长、责任护士等，通过随机抽查的方式，对患者进行提问，掌握患者对糖尿病知识的了解情况。根据收集到的患者资料，分析健康教育中存在的缺陷。尤其是健康教育效果较差的患者，分析其根本原因，并进行完善，进入下一次PDCA循环中。

2 结 果

2.1 血糖水平对比 出院时，两组FPG、2 h PG、HbAlc对比无明显差异，P>0.05；出院3个月以及6个月后，研究组FPG、2 h PG以及HbAlc均低于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组血糖水平对比

2.2 糖尿病知识评分对比 研究组饮食调节、药物治疗、胰岛素正确使用、皮肤日常护理、康复运动，并发症预防评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组糖尿病知识评分对比(分，

2.3 满意度对比 研究组满意度高于对照组，P<0.05。见表3。

表3 两组满意度对比[n(%)]

3 讨 论

糖尿病是临床中较常见的慢性疾病类型之一，并发症类型较多[3]。近年来，我国糖尿病发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响了患者的生存质量[4]。糖尿病的治疗周期较长，且多数患者对糖尿病知识了解有限，在治疗过程中极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，依从性较差，影响了临床疗效[5-8]。因此，临床中应当对糖尿病患者进行有效的健康教育，提高患者对疾病的了解，使患者掌握一定的自主护理能力，改变不良生活习惯，合理运动，从而控制血糖水平，提高患者生活质量[9-12]。

本次研究对通过PDCA循环模式对糖尿病患者进行健康教育，结果显示，出院时，两组F-PG、2h PG、HbAlc对比无明显差异；出院3个月以及6个月后，研究组FPG、2h PG以及HbAlc均低于对照组。研究组饮食调节、药物治疗、胰岛素正确使用、皮肤日常护理、康复运动、并发症预防评分以及满意度均高于对照组。原因如下：传统的糖尿病健康教育采用的是灌输式教育，但由于患者记忆力、认识水平、受教育程度不一，因此对知识的掌握能力较差[13-14]。另一方面，护士缺乏沟通技巧、健康教育方面的专业培训，难以建立良好的护患关系，健康教育过程中可能导致患者出现抵触情绪，依从性较差[8]。而PDCA循环则能对传统健康教育中的缺陷进行分析并完善，有利于保证健康教育的效果，加强患者对糖尿病了解及自护技能的掌握，引导患者养成良好的生活习惯[15]。PDCA循环还加强了护士的沟通及健康教育技巧，能营造良好的护患关系，患者依从性良好。另一方面，PDCA循环模式下健康教育的目的性更强，在执行过程中能及时发现问题，不断完善，不仅能保证健康教育的效果，同时提高了护士的专业水平与职业素质[16-17]。

综上所述，PDCA循环模式应用于糖尿病健康教育具有良好的效果，有利于控制血糖水平，提高患者对糖尿病知识的了解，使患者具备良好的自护能力，养成良好的生活习惯，值得推广应用。