预警护理对小儿支原体感染肺炎患儿症状缓解及不良反应的影响

姜苗 于新颖

(中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房，辽宁 沈阳 110000)

小儿支原体感染肺炎为临床常见急性呼吸道感染伴肺炎，经相关研究表明，切实可行的护理干预为支原体感染肺炎患儿康复的重要保障，故有必要在临床治疗中积极探寻一种合理、有效的护理方法，以进一步提高疾病治疗效果，从而促进患儿各症状好转[1-3]。本研究通过对2017年2月至2018年10月我院收治的112例支原体感染肺炎患儿病例资料进行分析，以探讨预警护理的临床应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年10月我院收治的支原体感染肺炎患儿112例 ，根据护理方式的不同将所有患儿分为2组，各56例。观察组男31例，女25例；年龄1～11岁，平均(5.69±0.43)岁；病程2 d～3个月，平均(1.59±0.26)个月。对照组男30例，女26例；年龄1～10岁，平均(5.62±0.47)岁；病程3 d～3个月，平均(1.63±0.25)个月。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，如提高护理环境舒适度、给予患儿营养支持等。观察组实施预警护理干预，内容如下：(1)心理指导。(2)咳嗽护理。(3)发热护理。(4)饮食指导及运动干预。(5)用药指导。(6)环境护理。观察指标：(1)观察并比较两组患儿症状缓解情况，包括咳嗽缓解时间、喘息喘息缓解时间等。(2)观察并比较两组皮疹、乏力等不良反应发生情况。(3)通过观察患儿发热、呼吸等症状缓解情况对两组临床治疗效果进行评估比较，其中患儿呼吸频率、体温在治疗3 d内恢复正常，且咳嗽等症状明显减轻为显效；患儿体温在治疗3 d内下降至38 ℃以下，呼吸频率恢复正常，且咳嗽等症状有所减轻为有效；与治疗前相比，患儿咳嗽、发热等症状均未好转，甚至加重为无效。

2 结 果

2.1 症状缓解情况 观察组患儿各症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组症状缓解情况对比

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率为5.36%(3/56)，低于对照组的21.43%(12/56)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

2.3 临床疗效 经治疗，观察组56例患儿中显效29例，有效22例，无效5例，总有效率为91.07%(51/56)，对照组显效23例，有效16例，无效17例，总有效率为69.64%(39/56)，两组临床治疗总有效率相比，差异有统计学意义(χ2=8.146，P=0.004)。

3 讨 论

肺炎支原体在侵入人体后可寄生于机体细胞内，由于小儿年龄较小，其呼吸系统尚未发育完全，自身抵抗力较差，故极易感染肺炎支原体，继而出现持续性发热、咳嗽等症状[4-5]。目前临床常将抗生素用于小儿支原体感染肺炎患儿治疗中，但该类药物的使用易引起肠道菌群失调等，进而影响患儿对疾病治疗依从性，因此需重视临床护理工作的开展，以更好的巩固治疗效果并加快患儿康复进程[6]。

针对支原体感染肺炎患儿，在临床治疗中需充分考虑其生理、年龄及心理特殊性，并根据患儿及家属需求、病情严重程度等制定合理、有效的护理方案，从而达到理想的治疗效果[7-8]。本研究通过对112例支原体感染肺炎患儿病例资料进行分析发现，观察组患儿各症状缓解时间均短于对照组，同时不良反应发生率低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组，表明预警护理干预对小儿支原体感染肺炎患儿各临床症状好转有着积极促进作用，且可有效减少不良反应的发生，利于进一步提高临床治疗效果。其中考虑到患儿年龄尚小，在抽血、注射等过程中极易出现恐惧等负性心理，甚至抗拒治疗，护理人员在实际工作过程中通过以热情、亲切的态度与其交流可有效帮助患儿消除内心恐惧，从而以更加积极心态配合临床治疗及护理工作的开展；因患儿尚无有效咳嗽意识，在护理期间通过定期为其更换体位、轻拍背部等，可有效帮助其排除呼吸道分泌物，针对咳嗽不止及痰液粘稠无法自行排出患儿分别实施超声雾化吸入、有效吸痰等针对性干预措施，能够使其咳嗽症状得以明显改善；酒精擦拭、冰敷等方式可对患儿发热症状好转起到良好的促进作用，同时给予饮食及运动指导，能够在提高患儿自身免疫力的同时，有效降低器官损伤可能性；根据患儿实际需求采取适当的药物治疗方式，可在促进其病情好转的同时，有效减少静脉炎等不良事件的发生；此外，通过保持病房通风、温度适宜、定期消毒等可为患儿营造更加舒适的住院环境，有利于进一步促进其身心健康发展[9-12]。

综上所述，预警护理干预能够在促进小儿支原体感染患儿各症状好转的同时，有效降低不良反应发生率，进而使临床治疗效果得以显著提升。