全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用分析

寇艳 马科 王春芬

(延安大学附属医院儿科，陕西 延安 716000)

支气管哮喘是由多种因素导致的慢性非特异性气道炎症，在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中引入全程护理，可保障护理的全面性、系统化及连贯性，提高治疗效果，增加护理满意度[1-2]。鉴于此，本研究进一步探讨全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中对肺功能的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取2016年2月至2018年2月期间在我院进行雾化吸入治疗的40例支气管哮喘患儿，按随机数表法分成对照组(20例)与观察组(20例)，其中对照组男11例，女9例；年龄1～10岁，平均(5.62±0.62)岁；病程1～8 d，平均(4.47±0.81) d。观察组男10例，女10例；年龄1～9岁，平均(5.47±0.59)岁；病程1～7 d，平均(4.51±0.78) d。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。入选标准见相关文献[3]

1.2 方法 两组均给予3 000 μg沙丁胺醇+500 μg异丙托溴铵溶液实施雾化吸入治疗，同时给予抗感染、平喘等对症治疗，对照组给予常规护理，遵医嘱指导用药，指导饮食，监测各项生命指标。基于此，观察组给予全程护理干预，具体内容：(1)入院时护理：根据患儿病情，协助患儿诊断与治疗。(2)住院期间护理：①环境护理。②健康教育。③心理护理。④雾化吸入治疗指导。(3)出院指导：指导患儿家属服药方法，注意防寒保暖，避免去人多、污染严重的场合，指导家属正确配制药物及使用雾化吸入装置，定期电话随访或入户随访，嘱其坚持用药，预防并发症，发放联系卡，如有异常，及时联系或回院复诊，嘱其复查时携带好检查资料及病历。

2 结 果

2.1 肺功能 相比对照组，观察组干预后FEV1、FVC、FEV1%高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组干预前后肺功能指标对比

注：与同组干预前相比，*P<0.05

2.2 依从性 相比对照组，观察组治疗依从性较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者依从性对比n(%)

2.3 临床疗效及住院时间 观察组治愈8例，显效8例，有效4例，无效0例，治疗总有效率为100.00%，对照组治愈3例，显效7例，有效3例，无效7例，治疗总有效率为65.00%，差异有统计学意义(χ2=6.234，P=0.004)。观察组住院时间为(15.14±3.93) d短于对照组(21.16±4.97) d，差异有统计学意义(t=4.249，P=0.000)。

3 讨 论

支气管哮喘的发病因素较多，其中不良环境是引发该疾病的主要原因，随着环境污染的加剧，支气管的发病率逐渐升高，临床症状表现为胸闷、气促、喘息等，多于清晨及夜间发病，严重影响其生活质量与生长发育，同时还受遗传、神经体液、炎症、免疫等方面因素影响，给治疗及预防带来较大难度[6-7]。目前，临床治疗支气管哮喘主要采取雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，并配合抗感染、去咳、化痰等对症治疗，可取得良好疗效[8]。

在既往护理模式下，护理人员对患儿缺乏足够的关心，护理措施存在片面性，常忽视细节管理，导致临床疗效欠佳[9]。本研究对我院进行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿分别实施常规护理与全程护理，结果显示，观察组干预后FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组，观察组治疗依从性优于对照组，治疗总有效率高于对照组，且住院时间短于对照组，表明实施全程护理干预，有助于改善支气管哮喘患儿肺功能，提高治疗依从性，增强雾化吸入治疗效果，缩短住院时间，促进康复。优质护理的宗旨是以患者为中心，为患者提供优质、高效的护理服务，不仅要为患者提供专业的医药护理，更要关心与满足患儿及家属的心理需求[10]。本研究在常规护理基础上，实施全程护理干预，在入院时、住院及出院全过程，从环境、患儿生理与心理层面上提供优质周到的护理服务。入院时通过协助其门诊就诊，做好门诊与住院部衔接工作，协助患儿家属办理住院手续，提高工作效率，积极介绍医院环境，消除其陌生感，使其尽快适应医院环境；积极与患儿及其家属沟通，实施支气管哮喘相关知识教育，使其家属最大程度上理解患儿病情及需求，积极配合参与护理，给予患儿更多心理支持，消除负性情绪，并采取多种方式转移患儿注意力，给予鼓励与表扬，提高治疗配合度，减少抗拒行为，提高雾化吸入效果；通过加强雾化吸入治疗管理，针对患儿年龄及治疗配合度给予使用相应的雾化吸入器，并在使用前后对雾化器进行清洁、消毒，定时清理患儿呼吸道，保持呼吸畅通；通过实施出院指导，指导并监督家属正确配制药物及使用雾化吸入装置，嘱其坚持用药，严格清洁消毒雾化吸入器，并加强并发症预防，如有问题，及时联系医院或回院复诊[11-15]。

综上所述，支气管哮喘患儿雾化吸入治疗中实施全程护理干预，可促进患者肺功能改善，提高治疗配合度，增强疗效，缩短住院时间。