血清炎症因子及血浆渗透压与慢阻肺的关系

拓国峰 冯文奎 沈海虎

(陕西省榆林市定边县人民医院呼吸内科，陕西 榆林 718699)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease，COPD)是对人类危害较大的呼吸系统疾病，在40岁以上人群中的发病率高达8.2%。慢阻肺导致的医疗负担目前局所有疾病的第5位[1-3]。本研究分析慢阻肺患者血清炎性因子及血浆渗透压与患者病情严重程度的关系，以期为临床慢阻肺患者诊治提供客观的数据支持，提升对慢阻肺患者管理水平。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年12月我院收治的80例慢阻肺患者作为研究对象设为观察组，采用英国医学研究委员会呼吸问卷对观察组患者呼吸困难指数(mMRC)进行评估分级并设为Ⅰ(21例)、Ⅱ(17例)、Ⅲ(20例)、Ⅳ(22例)亚组。选取同期来在我院行健康体检结果为健康的体检者80例为对照组。观察组男46例，女34例，年龄(58.63±7.69)岁；病程(3.12±0.64)年。对照组男46例，女34例，年龄(58.59±7.67)岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入、排除标准见相关文献[4]。

1.2 方法 两组受试者入组后，对其进行采集血样前的健康宣教，采集血样前一晚清淡饮食，采样前6 h禁饮禁食，保持情绪稳定，于清晨采集肘静脉血3 mL，对血样进行离心得上层清液和下层血浆，分离血清和血浆。血清采用酶联免疫法(ELISIA)检测炎症因子(干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、白介素-10 IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)。试剂盒由上海北诺生物科技有限公司提供。严格按照试剂盒说明书操作。血浆渗透压采用美国 Advanced公司生产的渗透压仪器(规格型号：FISKE210)检测；所用标准品和质控物为仪器原装配套。观察指标：比较观察组和对照组及观察组各亚组受试者血清炎性因子水平及血浆渗透压。采用Pearson分析慢阻肺患者mMRC评分与血清炎症因子及血浆渗透压的相关性。

2 结 果

2.1 两组受试者及观察组各亚组患者血清炎症因子及血浆渗透压水平比较 观察组患者血清炎症因子IFN-γ、IL-6、IL-10、TNF-α及TGF-β均明显高于对照组受试者(P<0.05)，观察组患者mMRC各亚组上述炎症因子水平比较差异有统计学意义，病情越严重炎症因子水平越高(P<0.05)，察组患者血浆渗透压低于对照组受试者(P<0.05)，观察组患者mMRC各亚组血浆渗透压比较差异有统计学意义，病情越严重血浆渗透压越高(P<0.05)，见表1。

表1 两组受试者及观察组各亚组患者血清炎症因子水平比较

2.3 慢阻肺患者mMRC呼吸困难指数与血清炎症因子及血浆渗透压相关性分析 经Pearson分析，血清炎症因子IFN-γ、IL-6、IL-10、TNF-α及TGF-β与mMRC评分呈正相关，血浆渗透压与mMRC呈负相关(P<0.05)。

3 讨 论

本研究通过对比慢阻肺患者及不同病情严重程度患者与健康患者血清炎症因子水平及血浆渗透压存在的差异，及血清炎症因子水平与慢阻肺患者病情严重程度间的相关性分析，初步判断是否可通过检测上述指标反映慢阻肺患者病情严重程度，为临床治疗慢阻肺患者疾病管理方案制定提供参考。结果显示，慢阻肺患者血清炎症因子水平明显高于健康对照组受试者，且慢阻肺病情越严重患者血清炎症因子水平越高，血浆渗透压越低。相关性分析显示，慢阻肺患者血清炎症因子水平与mMRC分级呈正相关，与血浆渗透压呈负相关，说明血清炎症因子和血浆渗透压可作为初步判断慢阻肺患者病情严重程度的指标，且其检测方便快速，适合不同层次医院广泛使用[14]。

综上所述，慢阻肺患者血清炎症因子与血浆渗透压与患者病情严重程度呈高度相关，可客观反映慢阻肺患者病情，为慢阻肺诊断和治疗提供科学数据，避免不同临床人员对慢阻肺病情评估出现的偏差，利于患者病情判断并采取适合的治疗措施。