超声是如何检测排卵的

■文/余华委

检测排卵作为妇科检查项目之一，是用来判断女性排卵功能是否处于正常状态的常用办法。一般的排卵检测方法包括血性激素检查、基础体温测定、排卵试纸检测、超声检测以及观察宫颈粘液这几种方法。其中，超声检测排卵是自女性月经后开始进行检测一直到其卵泡发育再到排卵这一系列过程，同超声检测排卵法相较，基础体温测定、排卵试纸检测、血性激素检查以及观察宫颈粘液等方法缺乏可靠性，存在一定的误差。因此，超声检测排卵是当前应用较多的一种排卵检测方法，不仅能对女性两侧卵巢有无优势卵泡进行检测，还能对优势卵泡的大小以及子宫内膜厚度进行检测，同时还可以为预测排卵以及指导女性备孕提供一定程度的帮助。

一、什么样的女性需要接受超声检测排卵

第一种，内分泌失调的女性，尤其是多卵巢综合征的患者，常规处理方法是采用药物治疗促进排卵，之后通过超声检测其排卵情况。

第二种，备孕的女性，可通过超声检测对自身怀孕条件进行评估。

第三种，免疫性不孕的女性，比如抗精子抗体较高的女性，可在药物治疗后通过超声检测排卵情况，确定受孕时机。

第四种，月经紊乱或者月经不调的女性，由于排卵不规律很难通过常规方法判断排卵情况，接受超声检测就可以较为准确地了解自身排卵情况。通常来讲，月经周期在28～30天周期正常的女性，超声检测排卵是在月经开始后8～10天进行检测的。

二、超声检测排卵，选择什么时间最合适

由于女性的月经以及排卵受到自身脑垂体以及卵巢内分泌激素影响，所以女性月经往往会呈现出周期性变化，并且二者都以1个月为一个周期。排卵一般在两次月经中间发生，不同于月经周期长短不一，排卵的日期一般都是在下次月经来潮前的14天左右，下次月经来潮的第一天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日及其前5天加上后4天这段时间，适宜进行超声检测排卵，也就是大约月经周期的第10天。对于月经失调的女性，一般需要在月经周期的第3～5天进行卵泡检测。需要注意的是，当卵泡大于15mm时，可每天或隔天检测；如果卵泡大于18mm，已经发展成成熟卵泡时，则依据检测到激素水平与卵泡大小判断被检测者的排卵时间，必要时通过药物方式诱导排卵。需要注意的是，在月经周期，女性卵泡生长速度是存在差异的，初期平均速度在1.2mm/d，后期平均速度为1.5mm/d，并且以排卵前4天时间卵泡生长速度最快，平均速度可达到2mm/d，远超其他阶段。

三、超声检测排卵方法是怎样的

超声检测卵泡方式有经腹超声以及经阴道超声两种，而后者是检测卵泡最简便的方式，能够观察卵巢大小、测定卵泡大小、确定排卵期。超声检测排卵具体方法是这样的：从月经周期的第10天开始检测，对卵泡直径变化进行观察，通常排卵前4天，卵泡每日增加3mm左右，卵泡成熟时则到17～25mm左右，之后则是排卵卵泡消失；通过连续的超声监测能够观察到卵泡增长的过程，当最大的卵泡消失时则排卵发生了；超声监测可2天进行一次，直至卵泡直径增加到7mm时需要每天检测。此外，对于指导受孕的女性可以选择这种做法：首先采用月经周期法预估一个排卵日，时间接近时测定卵泡，如果卵泡较小则每隔2天检测一次，当卵泡达到16mm每日检测直至成熟，待排卵后超声检测可通过发现盆腔内的少量积液而确定排卵，此时可对排卵日进行较为准确的判断进而指导备孕。