“血检”报告医院互不认可事关重大

叶柏林

（一）缘由

近年来，我血尿酸持续偏高，在遵医嘱服药的同时，医生还建议要加强检测，以确定合理的服用剂量。

去年1月15日，北京医院的血检报告显示，我的多项指标均为异常。

2月25日，医生嘱我重新检测一次，在征得医生同意后，我在离家就近的某医院又做了一次血检，结果显示，除个别指标仍属异常外，其它均在正常值范围。

时隔仅11天，我饮食清淡、生活规律，两次检测结果理应不会有较大的差异;但差异明显则说明，北京不同医院的检测结果之间的一致性较差。

我还发现，北京的不同医院和体检中心，在血常规检验的主要项目、参考值范围和参考值大小，这三个方面均有些不一致。

许多老同志向我反映，北京一些医院之间检验结果的一致性较差，北京医院的医生也告诉我，经常有患者向医生反映，不同医院血检结果有差异，这个问题带有一定的普遍性。据一位从事支援边疆多年的同志告诉我，不同医院之间验血结果的不一致，在边远地区的医院之间更为普遍和突出，因为边远地区的很多验血设备都是由内地不同的单位支援的，由于验血设备参差不齐、检验方法各异，检验结果的一致性较差。

针对上述问题，我曾经通过北京市的12315投诉电话，做过反映，约时隔10天后回电话称，一是各医院之间血检结果是存在差异的;二是差异的原因，是各医院使用的分析方法和检验设备不统一;三是这个状况（目前）难以改变。

科学的发现要讲究重复性，检验结果在误差范围内要讲究其一致性，这是一个基本的常识。

我认为，医疗卫生部门管理，应推动医学事业的这项基础性工作，朝着更加标准化、规范化的目标前进。

（二）危害

不同医院血检结果有差异，导致患者和医生都很困惑，影响医生对病人病情的准确判断和治疗。

异地远程医疗诊治和“互联网+医疗”也是现在和未来医学领域一个潜在的医疗模式，验血结果是远程医疗的一个重要参考依据，如果异地检验结果存有较大差异，远程医疗的效果将大打折扣。

（三）建议

1、血常规（含尿、大便等）检验项目（除特殊病种外）、检验参考值范围和大小，至少在北京各大医院均应统一;

2、不同医院之间的检验结果应进行定期的实验室比对试验（当然，验血需要血的样本，有难度）;

3、应对医院的检验实验室进行实验室的认可，考虑到医院检验室规模不大，专业單一，建议制定简易的实验室的认可程序，不收费或少收费;

4、在此基础上，开展不同医院检验结果的互认，以减少患者（尤其是老年人、残疾人）多次往返大医院、减少许多大医院患者排长队等候验血等人满为患的现象。

在发达国家，患者验血验尿等，通常都是就近社区的检验站进行，各大医院均认可其检验的结果。

公元前221年，秦始皇统一六国后，即以非凡的力度实施了“书同文”“车同轨”和“统一度量衡”的工作。

当下的中国，似应对全国各医院的血检、尿检等常规检验进行统一规范，这是一个有一定难度，但又是一个似应有目标有计划有步骤着力解决的重要的民生问题。