胃癌术后降低肺部感染的护理干预

刘倩倩

【摘要】目的：研究和分析胃癌患者实施围术期综合护理干预对其术后降低肺部感染的应用效果和影响情况。方法：按照患者自愿原则将随机选择的95例于2017年01月～2018年12月期间，在我院肿瘤科接受手术治疗的胃癌患者进行护理分组。对照组42例实施常规护理，观察组53例实施围术期综合护理，回顾性分析两组患者的术后肺部感染情况。结果：经过护理，观察组患者术后的肺部感染率（377%）明显低于对照组患者（1429%），临床护理总满意度（9434%）明显高于对照组（8333%），差异明显（P<005），均有统计学意义。结论：胃癌患者实施围术期综合护理，能够有效降低术后肺部感染的发生，提高患者满意度，具有较好的临床应用效果。

【关键词】胃癌；围术期综合护理；肺部感染；临床效果

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-228-02

胃癌是肿瘤科临床上比较常见的一类恶性肿瘤，近些年，随着自然环境、社会生活以及人们饮食结构的不断变化，其胃癌的发病率也在逐年攀升，已经成为威胁人们生命健康的主要肿瘤疾病之一[1]。目前，对胃癌的治疗临床上主要采取手术根治法，虽然临床效果较佳，但由于手术的风险性，导致患者术后容易出现肺部感染等并发症，影响到预后效果[2-3]，因此，需要临床上加以重视和护理，尽量降低患者术后肺部感染的发生率，从而更好的保证患者手术治疗的效果。

1资料与方法

11一般资料研究资料均選择自我院肿瘤科2017年01月～2018年12月收治的95例胃癌患者。年龄均在25岁～74岁范围内，平均年龄为（448±45）岁；41例患者为女性，54例患者为男性。根据患者的自愿将他们进行护理分组，其中：对照组为42例患者，观察组为53例患者。两组患者均已经自愿签署知情同意书，并经过医院相关伦理委员会研究批准，能够进行临床分析研究。

12方法

121对照组患者予以常规护理。

122观察组患者予以围术期综合护理。具体包括：①手术前。医护人员在术前应对患者进行全面、详细的身体检查，对其心率、体温、呼吸等生命体征情况进行密切的监测，帮助患者做好手术准备。同时，加强健康宣教，详细告知患者手术治疗的优势、流程、并发症以及预后效果等，并指导患者术中的相关配合事项，认真解答患者的术前疑虑，帮助患者更好的配合手术治疗。此外，还要耐心、细致、深入的同患者进行交流沟通，了解和掌握患者的心理状态，并针对存在的紧张、恐惧、焦虑、忧虑等不良情绪进行心理疏导，放松患者心态，增强其治疗信心，从而让患者保持乐观、轻松、积极的心态主动配合医生治疗。②手术后。医护人员应对患者术后可能出现的并发症（肺部感染）予以预防性护理，密切监测其临床体征指标，加强呼吸道护理，保证呼吸系统的通畅。同时，还应加强病房环境护理，加强室内物品的消毒灭菌处理，积极为患者营造一个舒适、干净、放松的治疗环境，注意病房内温度、湿度的保持以及采光、通风，降低外部环境对患者造成的感染。

13统计学分析SPSS210处理系统软件进行此次研究数据的信息处理，术后肺部感染率、护理满意度均为计数资料，表示形式为%，实施卡方检验（X2检验）。有统计学意义为数据对比P<005。

2结果

21对比两组的肺部感染情况

经过护理，对照组患者（42例）的术后肺部感染率为1429%（6/42），观察组（53例）感染率为377%（2/53），两组之间差异明显（P<005，X2=504315），存在一定的统计学意义。

22对比两组的护理满意度情况

随访统计，观察组患者对护理工作的总满意度为9434%，明显高于对照组患者（8333%），比较差异有统计学意义（P<005）。详见表1。

3讨论

围术期综合护理（Comfort care），是基于传统护理学发展起来的一种用于手术临床的现代临床护理服务模式，具有较强的综合性和全面性，能够从病理、生理、心理、环境等多个方面为患者提供有效、优质的护理干预，从而更好的提高患者手术过程中的舒适度，降低患者的生理不适，减少并发症的发生，进而更好的保证临床手术的顺利进行以及手术后的恢复效果[4-5]。本次研究表明，随机选取的胃癌患者中，实施围术期综合护理患者术后的肺部感染率仅为377%，显著低于实施常规护理患者的感染率（1429%）。在临床护理满意度方面（9434%）也同常规护理患者（8333%）之间存在明显差异，对比均有一定的统计学意义（P<005），由此可见，胃癌患者在手术期间实施围术期综合护理，能够有效减少术后肺部感染的发生，提高临床护理满意度，从而更好的保证其手术治疗的效果。

参考文献

[1]文辉.围手术期护理对胃癌患者术后肺部感染发生率及术后排气时间的影响分析[J].保健文汇，2018，（12）：150-151

[2]孔令焱.人性化护理对降低胃癌根治术后患者出现并发症的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（33）：210-211

[3]王琴.围手术期护理对减少胃癌患者术后肺部感染的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（4）：142，146

[4]郑莉俊.护理干预在腹腔镜胃癌切除术围手术期中的应用效果评价[J].中国基层医药，2013，20（22）：3503-3505

[5]苏灵林，苏艳玲，段丽娟.胃癌围手术期应用快速康复外科护理措施的疗效探讨[J].当代护士（下旬刊），2017，（12）：44-45