食管癌患者围手术期施行快速康复外科护理的效果评价

杨莉

【摘要】目的：了解食管癌患者围手术期施行快速康复外科护理的效果方法：选择2018年1月至2019年1月在我院行食管癌的60例老年患者作为观察对象，并以随机抽签模式分组，参照组（n=30）按手术科室常规标准进行护理，快速康复外科护理组（n=30）在参照组基础上接受快速康复外科护理，对两组护理成效进行评估。结果：护理满意度评分显示，快速康复外科护理组显著高于参照组，数据有统计学意义（P<005）。术后恢复正常饮食时间和住院时间等记录显示，快速康复外科护理组显著短于参照组，比较有统计学意义（P<005）。结论：在食管癌患者行食管癌手术期间开展快速康复外科护理，能够显著缩短患者的术后恢复时间，提高其护理满意度，临床推广价值较高。

【关键词】食管癌患者；围手术期；快速康复外科护理；效果

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-184-01

食管癌是常见的恶性肿瘤。多数患者需要进行手术治疗，但因对手术存在恐惧心理，配合度不高，术后并发症多[1]。为保障手术的顺利完成，加速术后康复，重视做好围手术期相关护理工作非常重要。本文中，我院在部分食管癌手术患者中实施快速康复外科护理，现将护理情况汇报如下：

1资料与方法

11一般资料

选择2018年1月至2019年1月在我院行食管癌的60例老年患者作为观察对象，入选老年患者均由临床系统检查确诊为食管癌，有手术指征。其中男性31例，女性29例，年龄在43～76岁范围，平均年龄（5842±381）岁；以随机抽签的模式进行研究分组，参照组与快速康复外科护理组各30例，采取统计软件处理A、快速康复外科护理组间基线资料，P均>005，适合进行统计研究。

12方法

参照组按围手术期常规标准进行护理，包括术前做好各项辅助检查，术中积极配合，术后的各种管路的护理等。

快速康复外科护理组在参照组基础上接受围手术期快速康复外科护理，包括：（1）术前护理：①指导患者主动呼吸循环技术锻炼肺功能。②术前1d，护理人员到病房访视食管癌患者，综合评估食管癌患者的病情与身心特点，为食管癌患者及家属普及食管癌、食管癌的相关知识，包括疾病病理知识、手术安全性、麻醉注意事项等，使食管癌患者全面了解自身病情，积极配合治疗；同时请已康复的食管癌患者亲自宣教，使食管癌患者增进治愈信心，调整身心状态。③叮嘱食管癌患者在术前1d改成流质饮食，术前12h，遵医嘱给予磷酸钠盐口服溶液45ml加温开水750m口服，用于清洁肠道。术前备齐相关精密手术器械与抢救物品。（2）术后护理：①术毕继续密切观察食管癌患者的生命体征，在患者生命体征平稳且恢复清醒后，将食管癌患者送返病房，与病房护士床旁交接患者术中情况。②手术当日：握拳、手腕弯曲、直臂弯曲运动。③术后一日：摸耳朵、抖动手臂、扩胸、原地踏步走运动。④术后第二日：抱胸、爬墙、家属扶行走运动。

13评估项目

调查两组患者的护理满意度，结果以百分制记录，同时观察两组下述指标：①术后恢复饮食时间，②术后住院时间。③术后使用抗生素时间。

14统计数据分析

此次课题研究选择SPSS190软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P值<005，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2结果

参照组护理满意度（8422±385）分、快速康复外科护理组护理满意度（9326±457）分，护理满意度评分显示，快速康复外科护理组显著高于参照组，数据有统计学意义（P<005）。对照组恢复正常饮食时间（771±051）d、住院时间（1581±291）d、术后使用抗生素时间（721±201）d；快速康复外科护理组恢复饮食时间（681±031）d、住院时间（1231±181）d、术后使用抗生素时间（631±131）d，术后恢复饮食时间和住院时间等记录显示，快速康复外科护理组显著短于参照组，比较有统计学意义（P<005）。

3讨论

食管癌一般实施手术治疗，能够取得更为理想的治疗效果。但多数患者手术治疗依从性低下，且存在不良情绪，容易影响手术的进行和术后康复。

有资料发现，在食管癌期间辅以快速康复外科护理，对于保障手术顺利进行、改善护理质量有明显的帮助[2]，该护理模式较常规护理更利于稳定患者的生命体征，降低并发症发生率。本组课题中，我们对快速康复外科护理组患者实施快速康复外科护理，结果显示，该组护理后在护理满意度评分方面显著提高，在术后恢复饮食时间和住院时间等方面较参照组显著缩短，提示快速康复外科护理组取得的护理成效更为理想，与上述文献观点有一致性[3-4]。

综上所述，在食管癌患者行食管癌围手术期间开展快速康复外科护理，能够显著缩短患者的术后恢复时间，提高其护理满意度，临床推广价值较高。

参考文献

[1]吴一帆.精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果观察[J].中国医学创新，2018，15（33）：70-73

[2]槐月霞，牟灵芝，张玉.对进行食管癌根治术后的患者实施快速康复护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（22）：260-261

[3]虞娟.食管癌患者圍手术期的护理方法分析[J].名医，2018（10）：207

[4]崔宁华.围手术期细节护理改善老年食管癌患者术后不良情绪的体会[J].河南外科学杂志，2018，24（05）：192-193