压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的效果观察

张宇辰 天津市人民医院口腔科 （天津 300121）

内容提要： 目的：探讨压力喷雾式冲牙器在临床牙周病治疗中对菌斑的控制效果。方法：将2017年12月～2018年12月经临床确诊并治疗的84例牙周病患者，随机分为冲牙器组（n=42）、牙线组（n=42）。两组患者入院后均接受临床医师指导刷牙，对比两组临床疗效。结果：两组治疗前后对比，P＜0.05。牙龈出血方面，冲牙器组发生率相对较低，P＜0.05。结论：压力喷雾式冲牙器应用于牙周病临床治疗效果明显，不仅能有效减少牙菌斑，同时还能保证治疗的安全性，降低牙龈出血等并发症发生率。

牙周病是临床中发生率较高的不可逆性口腔疾病，随着年龄的增长，牙周病的发病率也相应上升，主要是由于口腔清洁不彻底、不良生活习惯等因素使口腔中牙菌斑、牙石量增加，从而导致发病[1]。消除牙菌斑及牙石是临床治疗牙周病的根本，不仅要叮嘱患者谨遵医嘱刷牙，维持口腔清洁，还需要给予针对性的治疗措施[2]。压力喷雾式冲牙器属于辅助性的口腔清洁工具，通过脉冲水流，能对难以清洁的部位起到良好的清洁效果。因此，本次研究通过该工具治疗牙周病，具体如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年12月～2018年12月经临床确诊并治疗的84例牙周病患者，随机分为冲牙器组（n=42）、牙线组（n=42）。冲牙器组男女比例22:20，年龄30～58岁，平均（42.55±7.29）岁；牙线组男女比例21:21，年龄30～59岁，平均（41.87±7.56）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均接受常规检查，确诊后根据患者及家属意愿纳入不同组进行治疗。

排除标准：排除合并其他脏器严重疾病、研究前接受过抗生素药物治疗、认知障碍、不同意参与研究等患者。

1.3 方法

护理人员先准备好治疗时所需的牙具、牙线以及冲牙器，研究前3d根据患者的实际情况制定科学、合理的饮食方案，从而尽量减少食物在口腔及牙齿上的残留。临床医师叮嘱患者三餐后应至少刷牙3min。牙线组通过牙线法进行治疗，采用牙线清理牙间隙，持续3min；冲牙器组通过压力喷雾式冲牙器进行治疗，冲洗时间控制在3min左右。治疗后持续随访3个月。

1.4 观察指标

①临床疗效通过GI、PLI进行评价，GI表示牙龈指数，是反映牙龈病变严重程度的指标，PLI表示菌斑指数，是反映菌斑数量的指标。两种指标水平越低，表示临床疗效越好；②牙龈出血发生率。

1.5 统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过±s表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用χ2检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2. 结果

2.1 GI及PLI对比

两组治疗前后对比，P＜0.05，见表1。

表1. 两组GI及PLI对比(x±s,分 )

2.2 牙龈出血发生率对比

牙龈出血方面，冲牙器组发生率相对较低，P＜0.05，见表2。

表2. 牙龈出血发生率对比

3. 讨论

牙周病是临床中的常见疾病，发病主要是由于口腔清洁不到位、其他疾病感染等因素导致的[3]。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，牙周病目前已经成为口腔科常见的疾病类型，不仅影响患者的日常生活，还可能引发失牙等情况，后果严重。牙周病患者的临床特点主要为口腔内牙菌斑较多，部分症状严重的患者甚至可能出现牙齿缺失、疼痛等。目前临床治疗主要是采用机械洗牙及药物治疗，基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治，不仅需要临床医师的细致操作，还需要患者具有良好的自我防护意识，维持口腔卫生，从而避免牙菌斑增加，控制疾病发展[4]。

本次研究分别通过牙线和压力喷雾式冲牙器治疗牙周病，结果显示，治疗前，冲牙器组GI（2.31±0.33）分、PLI（2.35±0.54）分，牙线组GI（2.28±0.30）分、PLI（2.33±0.58）分，对比无明显差异，P＜0.05；治疗后1个月，冲牙器组GI（1.28±0.25）分、PLI（1.21±0.31）分，牙线组GI（1.76±0.66）分、PLI（1.85±0.63）分，治疗后3个月冲牙器组GI（0.89±0.17）分、PLI（0.86±0.29）分，牙线组GI（1.62±0.52）分、PLI（1.78±0.55）分，对比P＜0.05。牙龈出血方面，冲牙器组发生率相对较低，P＜0.05。牙线是传统临床治疗牙周病的主要方式，可达到一定的效果，但牙线治疗需要临床医师有良好的实践技能及丰富的经验，否则可能影响临床疗效，甚至因操作不当导致牙龈出血等并发症。另一方面，牙线治疗需要持续较长的时间，对患者耐受性的要求较高。刷牙是传统的口腔清洁方式，但多数患者对正确的刷牙方式了解较少，常规的刷牙方式效果较差，需要借助龈下和牙区域的辅助设备。冲牙器的治疗原理与刷牙原理有所区别，主要是利用水流的压力及冲击力，去除牙菌斑、牙石等，实现对口腔的清洁，可在短时间内将菌斑快速冲散。和牙线、刷牙等方法不同，冲牙器的优势在于能有效清洁常规治疗中难以清洁的部位，能有效提高去除牙菌斑及口腔中的残渣[5]。同时，冲牙器治疗能有效减少摩擦力，避免治疗过程中对牙龈组织造成损伤。压力喷雾式冲牙器能在水流的机械作用下，将牙面的牙菌斑、牙石去除，改变菌斑的成分，从而达到维持牙龈健康的效果。为了提高治疗效果，临床治疗时还可以加入适当的助剂，如表面活性剂等，保证清洁效果。

综上所述，压力喷雾式冲牙器应用于牙周病临床治疗效果明显，不仅能有效减少牙菌斑，同时还能保证治疗的安全性，降低牙龈出血等并发症发生率。