武汉市某社区医院护工高血压患病及影响因素的分析

2019-08-07黄佩然梅欣惠

医师在线 2019年3期

关键词：精神压力家族史护工

邵晶徐枫黄佩然梅欣惠

长江水利委员会长江医院湖北武汉 430019

1 研究对象及方法

1.1 对象

以2018年武汉市某社区医院护工为研究对象，共计611人。

1.2 诊断标准

参考2018年《中国高血压防治指南》[2]，在未使用降压药物的情况下收缩压（SBP)》140mmHg和（或）舒张压(DBP)》90mmHg诊断为高血压。

1.3 研究方法

1.3.1 问卷调查：采用统一调查表，由专业医护人员对研究对象进行询问访谈。调查内容包括性别，年龄，教育背景，高血压家族史，是否全职，吸烟，饮酒，精神压力，饮食习惯（每天是否进食咸菜）。其中年龄以50岁为界。吸烟标准为每天大于10支，且持续时间5年以上；饮酒定义为每周至少饮酒3次，每次大于50ml。

1.3.2 血压检测：由专业医护人员使用上臂式医用电子血压计测量研究对象在安静休息至少5分钟后坐位上臂（置于心脏水平）的血压以及次日行24小时动态血压监测。

1.3.3 统计学方法：采用EpiData 3.0进行问卷双盲录入。将数据导入SPSS17.0进行处理统计分析，计数资料用百分比表示，组间比较采用t检验，单因素相关性分析结合logistics回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次参加检测人员共有611人，判断为高血压病的有175人，患病率达28.6%，其中全职护工患病率达38.6%，显著高于非全职护工的20%（P＜0.05)；年龄，有高血压家族史，习惯每天进食咸菜者高血压患病率均有统计学差异；性别，学历，饮酒，吸烟，饮酒患病率无统计学意义。（具体见表一）

2.2 护工高血压患病多因素回归分析

为了进一步了解其高血压患病影响因素，进行多因素回归分析。结果表明，年龄，是否全职，饮食（每天进食咸菜）习惯，家族史，精神压力是高血压发生的危险因素。（具体见表二）

3 讨论

本次调查表明，武汉市某社区医院护工人群高血压发病率达28.6%，高于2012年-2015年我国18岁以上居民高血压患病率的27.9%（标化率23.2%）[1]。分析结果显示，发病影响因素主要是年龄，是否全职，家族史，每天是否进食咸菜及精神压力。该结果符合护工工作环境局限于医院，容易久坐不起；饮食结构单一，缺少蔬果摄入，常以咸菜佐餐，呈高钠低钾的情况；护理责任重，有工作压力。全职护工发病率显著高于非全职看护人员，可能与其熬夜频次多，远离家庭，缺乏情感交流渠道，精神负担更重有关。因医院属于禁烟区域及护理工作性质决定本次人群中吸烟及饮酒的调查存在局限性，关于精神压力的评估还需细化。

目前认为，采取控制研究，合理饮食，规律生活等方式，不仅是高血压药物治疗的有效补充，而且对早期高血压患者有明显效果[2]。基于本次研究结果，医务人员针对该人群开展高血压疾病相关的健康宣教，提高知晓程度，定期为其进行心理疏导，重点宣传增加蔬果摄入，加强锻炼，合理调整作息等内容，以有效降低高血压发病率。