风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压的术后监护分析

张 奇 吕光宇

广西省柳州市人民医院 545006

研究显示，近年来，风湿性心脏瓣膜病发病率呈现上升趋势，该疾病较为特殊，多数患者常伴有心、肺功能衰竭等并发症，对患者生活质量造成严重影响，而实施一项有效的术后监护，能使患者在术后得到快速恢复[1-2]。因此，我院将风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者(40例)作为研究对象，分别实施不同的术后监护，见我院各项研究内容中的描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者一共(40例)，患者收取时间在2015年1月2日至2017年2月10日，将风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者(40例)随机分为观察组、对照组，观察组20例患者-实施全程术后监护，对照组20例患者-实施术后常规监护。

排除标准-伴有严重精神疾病。

纳入标准-风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者均签署知情同意书。

观察组；年龄：风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者年龄在28岁-50岁，平均年龄（39.21±1.02）岁，性别：10例女性患者、10例男性患者。

对照组；年龄：风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者年龄在29岁-51岁，平均年龄（40.15±1.24）岁，性别：11例女性患者、9例男性患者。

两组患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均实施瓣膜置换术进行治疗，在手术结束后对患者生命体征使用监测仪器观察。

对照组20例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者（术后常规监护）。

在术后对患者实施基础措施。

观察组20例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者（全程术后监护）。

医师应对患者呼吸参数进行调整，术后适度以及过度通气能降低PC02或者提升P02，在术后应对患者PH值进行监测，能预防肺泡萎缩情况发生，纠正患者酸中毒情况，将血管收缩因素去除，并根据患者的血气分析结果对呼吸机参数进行调整，多数患者气道内分泌物黏稠且多，呼吸机辅助时间较长，因此正确有效的吸痰十分重要，能保障患者呼吸道通畅，避免肺不张情况，降低气道阻力，医生应根据患者气管导管内径的大小，为患者选择合适、合理的吸痰管，吸痰管外径禁止大于气管导管内径2分之一，同时患者吸痰后，在短期内肺动脉压力易发生增高情况，在患者吸痰前后应指导患者吸入纯氧，增强自身通气量。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的并发症发生率、满意度。

1.4 统计学处理

我院本次研究中均使用SPSS26.0软件，将对照组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者以及观察组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的各项指标进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组患者并发症发生率、满意度对比不同，均具有差异。

2 结果

2.1 对比并发症发生率

观察组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的并发症发生率5.00%低于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。

表1：分析观察组、对照组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的并发症发生率

2.2 对比满意度

观察组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的满意度90.00%高于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。

表2：分析观察组、对照组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的满意度

3 讨论

近年来，风湿性心脏瓣膜病发病率不断增加，对患者生命造成影响，而多数患者还合并其他疾病，以肺动脉高压较为常见，研究显示，多数风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者实施手术治疗后，常伴有多种并发症发生，而在术后进行一项有效的术后监护工作，能促进患者身体较快恢复。因此，我院对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压的术后监护进行研究与分析，探讨术后监护的效果[3-5]。

通过在风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者术后进行全程术后监护，对患者呼吸机参数、血气分析结果、吸痰等方面实施监护，能控制患者病情，使医师能完全掌握患者病情，能促进患者通气顺畅，改善其肺功能，保障临床用药安全，使患者身体较快恢复，通过实施术后监护，还能预防心脏破裂、呼吸衰竭、恶性心律失常等并发症发生，现如今，该项监护方式已经成为患者术后有效安全的监护方式[6-7]。

经研究表明，观察组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的并发症发生率5.00%低于对照组患者（P＜0.05），观察组风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者的满意度90.00%高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过在风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者术后实施全程术后监护，能促进患者身体康复，预防并发症，通过满意度，值得应用和大力推广。