康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍康复效果的影响

杨 梅

四川省成都市第五人民医院康复医学科 611130

多种因素会导致急性脑梗死，如高血压、高血脂、肥胖、吸烟等，此疾病会出现肢体障碍、言语不清等症状，对人类健康造成威胁。疾病发生后，需积极给予处理，如卧床休息、改善血液循环、促进脑微循环等。但在临床实践中我们发现，仅依赖上述治疗方法，其肢体功能障碍恢复并不理想，需给予康复护理[1-2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2016年1月-2018年9月收治的103例急性脑梗死患者，将其随机分为2组，对照组52例，观察组51例。对照组，男27例，女25例，年龄为48-75岁，平均年龄为（63.42±7.33）岁；观察组，男27例，女24例，年龄为49-77岁，平均年龄为（62.09±6.92）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予康复护理，具体如下：

1.2.1 心理护理

急性脑梗死为突然起病，患者会出现肢体障碍，自理能力下降或消失，致使其心理落差较大，不愿接受现实，易出现情绪波动；部分患者较为悲观，认为病情严重，无有效治疗措施，不愿意配合治疗。护理人员要做好心理疏导，与患者建立良好的关系；向其讲述疾病相关知识，如急性脑梗死好发因素、临床症状及治疗方法等，并告知患者配配合治疗会促进疾病恢复。

1.2.2 肢体功能康复护理

①在早期开展肢体锻炼，可在病情稳定3-7d后进行，可进行肢体摆放、被动按摩、被动运动等锻炼，以防肢体血压出现不畅通的现象；为促进肢体血液循环，护理人员可定期对肢体进行按摩。②患者能自主运动时，可行恢复锻炼，以提高机体平衡，如坐位、站立、行走等；为预防损害患肢，在训练过程中，要注意训练力度，可将训练强度逐步增加，若发生错误要及时进行纠正，同时鼓励患者家属参与，并对其进行指导，并嘱家属督促患者进行锻炼。③ 生活能力护理：急性脑梗死患者最终治疗目的是恢复自理能力，提升生活质量。在住院期间，护理人员要注重基本生活能力，如漱口、刷牙、穿衣、吃饭、梳头等，在开始训练时可协助患者完成。

1.2.3 营养护理

该类患者除引起肢体障碍外，还会影响吞咽功能，进而使其不能摄入足够的营养，其机体抵抗力亦会降低，严重者会发生并发症，如呛咳、肺部感染等，不利于神经、肢体功能的恢复。为保证营养，护理人员要做好饮食指导，可依据患者自身喜欢制定饮食方案，以清淡、低盐、高蛋白等为主；嘱患者可少量多次饮食。

1.2.4 其他护理

①关于睡眠：此类患者需多休息，但部分患者因担忧病情失眠，影响睡眠质量，致使病情加重。护理人员可协助患者采取舒适的睡姿，在病房内播放轻音乐，还可按摩患者脚部等；严重失眠者可给予安眠药物，并告知患者尽量不要使用安眠药物。②护理人员要告知患者遵从医嘱服药，不可随意更换药物剂量、种类等；每日坚持做康复训练，以不感到劳累为宜，要有持之以恒的精神；养成良好的饮食、睡眠习惯等。

1.3 观察指标

（1）两组肢体功能、生活能力对比，前者以Fugl-Meye量表评估，后者以Barthel量表评估[3-5]；两种评分总分均为100分。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以（±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Fugl-Meye、Barthel评分对比

由表1知，经干预后，观察组与对照组Fugl-Meye、Barthel评分对比，前者均明显高于后者，P＜0.05。

表1：两组Fugl-Meye、Barthel评分对比（±s）分

表1：两组Fugl-Meye、Barthel评分对比（±s）分

组别例数Fugl-MeyeBarthel护理前护理后护理前护理后观察组5134.09±5.9269.72±4.9834.87±5.3866.21±3.49对照组5235.01±5.6150.32±3.4534.08±5.8544.32±2.71 t 2.1238.3842.30910.233 P 0.2380.0280.0190.031

3 讨论

急性脑梗死患者出现肢体障碍后，其生活能力受损，易产生不良情绪，而不良情绪亦会加重病情。因而对于此类疾病，护理人员要注重患者的不良情绪，对其进行劝导、安慰，使其以正确的方式面对疾病；并在此基础上对其进行康复锻炼，可在病情稳定后开展，从肢体按摩、被动运动、协助翻身等开始，而后进行坐立、站立、行走等，在训练过程中，要循序渐进，以患者可耐受为宜；此类患者会影响吞咽功能，致使饮食不佳，营养缺失，需进行饮食指导，以供人体所需；急性脑梗死患者出现不良情绪后多会影响睡眠，护理人员也要做好相应措施，如播放轻音乐、按摩脚底等。本次研究中给予患者康复护理，由本次研究结果可知，给予急性脑梗死患者康复护理，可促进肢体恢复，提升生活质量，值得在临床上应用。