骨折患者围手术期中快速康复护理的应用分析

林 蕊

昆明医科大学第一附属医院老年骨科 650032

骨折在临床上尤为常见，患者主要是受到外界暴力因素所致。临床上，手术是治疗骨折患者的最佳手段。但是患者在围术期受到多种因素的影响，常常出现不同程度的应激反应，进而降低手术治疗效果，甚至致使患者术后出现一系列的并发症。基于此，必须要对患者实施一定的临床护理干预，以进一步促进患者康复[1]。为此，以2017年7月-2018年7月收治的142例骨折患者为研究对象，并进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 资料

以2017年7月-2018年7月收治的142例骨折患者为研究对象。按照护理模式不同，等分为对照组和观察组。对照组：71例，男40例，女31例，年龄为19-76岁，平均年龄为（43.0±24.0）岁，其中25例上肢骨折，37例下肢骨折，9例其他骨折；观察组：71例，男38例，女33例，年龄为18-71岁，平均年龄为（44.5±26.5）岁，其中28例上肢骨折，35例下肢骨折，8例其他骨折。利用SPSS20.0统计软件对两组患者的临床资料进行统计分析，结果呈P＞0.05，均衡性显著，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予快速康复护理，包括：（1）成立快速康复护理小组：由护士长、护理人员、分管领导等共同组成快速康复护理小组，对患者的病情进行评估，并结合评估结果，制定出具体的护理方案，包括护理内容、护理形式等，并将护理工作进行责任落实，确保护理工作有效进行；（2）术前护理：对患者进行健康教育，并结合视频、病友交流等形式，使患者认识到术后恢复锻炼的重要性，以及相关的注意事项。术前1d，麻醉师和护理人员向患者告知手术相关情况，并向患者讲述手术的相关步骤、注意事项等，并结合以往成功治疗案例，提高患者治疗的自信心，并提高其护理依从性；术前3h指导患者进行最后一次口服麦芽糖糊精，以免患者术中出现低血糖，减少患者生理应激反应；（4）术中护理：做好患者的保温护理，可充分利用保温毯、加盖无菌铺巾等方式，以免其出现低温的现象；手术过程中，可协助患者摆放最佳的姿势，并协助患者抬高背部、臀部等，减少患者软组织受压现象；术中，对患者输液量进行严格控制；（5）术后护理：术后，对患者进行基础护理，并对患者更像生命体征进行有效的监测。同时，结合患者术后可能出现的多种并发症，对其进行针对性的预防并发症护理干预。在此基础上，与临床医生、康复科医生共同制定出康复训练指导计划。术后6h，即可指导患者进行康复锻炼，指导患者患肢进行肌肉静止收缩运动、远端关节活动等。伴随着患者的功能恢复，可适当增加活动强度。如果患者身体条件允许，可尽早指导患者下床活动。

1.3 观察指标与判断标准

统计两组患者手术时间、术中出血量、出院时间。

统计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者围术期指标对比

如下表1所示：观察组出血量、手术时间、住院时间均低于对照组，三项指标对比，均呈P＜0.005，有统计学意义。

表1：两组患者围术期四项指标对比

2.2 两组患者并发症发生率对比

术后，对照组：切口感染4例，压疮3例，便秘5例，静脉血栓4例，其并发症发生率为22.54%（16/71）；观察组：切口感染2例，压疮1例，便秘2例，静脉血栓1例，其并发症发生率为8.45%（6/71）；两组数据对比，结果呈χ2=8.589，P=0.006，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

以往，针对骨折患者均是采用常规护理模式，如：术前禁食禁水、健康教育、心理护理，密切监控患者各项生命体征，术后做好患者基础护理、并发症护理，并结合患者术后恢复情况，坚持循序渐进原则，指导患者进行康复训练。但这种传统的护理模式下，临床护理效果并不十分理想。基于此，可在骨折患者围术期护理中，给予快速康复护理干预，以促进患者术后康复，并减少并发症发生率[2]。

快速康复护理是一种全新的护理理念，其最终目的在于促进患者术后快速康复。在快速康复护理理念下，通过术前所短禁食禁水时间，指导患者口服麦芽糖糊精，减少了患者术中的饥饿感，进而减少了患者生理应激反应。同时，手术过程中，对患者实施保暖护理，最大限度减少了低温诱发的各种应激反应；并结合患者具体情况，对患者进行适当的液体补充，进而在很大程度上提高了患者的生理机能，以促进患者术后快速康复。最后，术后，对患者进行有针对性的并发症护理，并结合患者实际情况，对其进行恢复训练，进一步促进了患者术后康复[3]。

本次研究结果表明，对骨折患者实施快速康复护理，其出血量、手术时间、住院时间均低于对照组，且并发症为8.45%。综上所述，对骨折患者围术期护理中给予快速康复护理，促进了患者术后康复，减少了术后并发症的发生率。