全过程优质护理在肾病综合征住院患者中的应用效果观察

徐 莹

安徽省泾县医院 242500

0 引言

肾病综合征属于常见肾脏系统疾病，主要临床表现为水肿、高脂血症及高蛋白尿。在为患者提供治疗时，应重视住院期间护理配合工作。优质护理强调以患者为中心，满足患者多种护理需求，本研究选取2017年4月——2019年2月期间68例肾病综合征患者作为研究对象，对其护理干预方法及效果进行分析，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取68例肾病综合征患者，所选病例均满足相关诊疗标准[1]。随机分组，观察组（n=34）男性14例，女性20例，年龄27-74岁，平均年龄（45.63±3.51）岁。对照组(n=34)男性15例，女性19例，年龄25-75岁，平均年龄（45.47±3.55）岁。纳入标准：（1）治疗依从性较高者；（2）无脏器功能严重损伤者；（3）无严重并发症者；（4）未中断本院治疗者。排除标准：（1）合并多器官严重损伤者；（2）合并免疫系统、造血系统严重疾病者；（3）合并意识障碍及沟通障碍者；（4）合并全身性重症感染性疾病者；（5）妊娠期及哺乳期女性。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理干预方法。包括健康指导、饮食干预、用药指导等。观察组给予全过程优质护理，具体方法如下：

1.2.1 优质心理护理

肾病综合征病程长患者往往受到长期折磨，不仅存在严重的心理问题，同时也会增加临床治疗难度。为进一步改善患者抑郁、绝望、焦虑等不良心理状态，提高护理配合效果。护理人员在为患者提供护理工作时，做好相应沟通及交流，及时掌握患者心理状态，采取必要方法进行有效疏导，缓解患者身心压力。讲解治疗成功病例，告知患者保持愉悦心情的重要性，取得患者配合。

1.2.2 优质健康宣导

在常规健康教育的基础上，进一步对健康知识宣导进行优化。例如，发放宣传单或宣传手册，及时向患者讲解疾病相关知识，提高患者对肾脏病综合征的正确认识，并相应提高治疗依从性。在此基础上，透过专家讲座形式，及时向患者传达，肾病综合征治疗及护理配合要点，进一步强化患者遵医行为。

1.2.3 夯实基础护理

护理人员在为肾病综合征患者提供护理工作时，也应对基础护理工作进行不断完善。首先，保持病房环境安静、舒适，最大程度满足患者基本就诊需要。其次，结合患者病情，做好相应护理指导。例如，针对合并水肿患者，指导其绝对卧床休息，直至水肿消失。结合患者病情，制定相应的饮食计划，对进水量进行相应控制。

1.2.4 优质护理配合

加强消毒管理，协助患者定时翻身，对患者咳嗽、咳痰等进行相应指导，减少风险。针对合并痰液滞留患者，及时采用无法吸入方式进行处理，使呼吸道通畅。由于治疗过程中大量使用激素类药物，及时帮助患者补充钙元素，加强口腔护理，避免产生口腔炎症。在此基础上，针对长期住院患者，若其出现代谢紊乱或障碍，则提示护理人员可能存在血栓风险，及时采取预见性护理措施，对患者肢体进行被动按摩和主动训练，最大程度降低静脉血栓发生率。

1.3 观察指标

对比2组患者护理后24h尿蛋白、血尿素氮水平，同时比较2组患者护理质量评分，包括护理指导、护理操作，满分100分，分数越高护理质量越高[2]。

1.4 统计方法

2 结果

观察组护理干预后24h尿蛋白、血尿素氮水平均优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）；观察组护理质量评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1：2组患者护理相关情况对比（±s）

表1：2组患者护理相关情况对比（±s）

组别24h尿蛋白（g）血尿素氮（μmol/L）护理质量评分观察组（n=34）0.31±0.0312.36±2.5894.47±5.57对照组（n=34）2.51±0.6319.56±3.5285.57±4.69 t值6.35211.20113.589 P值0.0000.0000.000

3 讨论

肾病综合征属于泌尿系常见疾病，不仅发病因素复杂，同时病情反复发作，对患者正常生活造成严重影响。随着医院医疗照护水平的不断提高，加之患者及家属对临床服务质量要求的不断提升，应为患者提供良好的护理服务，从而改善肾病综合征患者病情，提高护理质量。优质护理以患者作为临床护理工作的核心，从患者角度出发，始终将患者合理需求放在首位。有文献[3]报道显示，优质护理不仅能够改善护患关系，同时能够显著提高护理服务工作效率及质量，发挥显著的护理效果。本研究结果证实，为肾病综合征住院患者提供全过程优质护理，能够改善患者肾功能，同时提高护理质量，与文献[4]报道内容相一致。上述研究充分说明，为肾病综合征患者提供优质护理，可发挥明显的护理干预效果，能够满足患者实际护理需要，具有临床优势及推广价值。