心痛定、酚妥拉明与硫酸镁应用在妊娠高血压患者治疗中的效果

杨菊艳

昆明市晋宁区中医院 云南晋宁 650600

妊娠高血压是一种常见的妊娠并发症，主要是指患者在妊娠期出现高血压、水肿、蛋白尿等，不但影响患者的正常生活，严重者还会影响患者的妊娠结局，因此需要积极治疗干预[1]。由于孕妇的特殊体质，在治疗药物的选择上需要慎重，本文就心痛定、酚妥拉明与硫酸镁应用在妊娠高血压患者治疗中的效果进行探讨，选取临床患者进行分组研究，并取得较为理想的研究结果，现将研究结果以论文形式进行整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2017年10月-2018年10月间收治的妊娠高血压患者，共计130例，按照随机双盲法进行分组，分为参照组与研究组各65例，所有患者均对本次研究知情，且已签署知情同意书。参照组患者中年龄最大的37岁，年龄最小的20岁，平均年龄为(30.14±5.57)岁，孕周在34-41周，平均孕周为(38.23±2.35)周，其中经产妇28例，初产妇37例；研究组患者中年龄最大的36岁，年龄最小的19岁，平均年龄为(30.75±5.62)岁，孕周在34-42周，平均孕周为(38.62±3.51)周，其中经产妇29例，初产妇36例。为确定可比性，已对两组患者的一般资料进行统计学检验，组间差异提示有P＞0.05，即组间可比性较高，可以开展随机对照研究。

1.2 方法

治疗前所有患者均接受尿常规、血常规及心电检查，之后参照组患者接受单纯硫酸镁治疗，采用硫酸镁注射液(河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861)，首次剂量20ml，与100ml浓度为5%的葡萄糖溶液进行混合，给予患者静脉滴注，时间约为30min，之后再给予60ml的硫酸镁注射液与1000ml葡萄糖溶液混合，再次进行静脉滴注，时间约为8h，最后再给予10ml进行双臀深部肌注。

研究组患者接受心痛定、酚妥拉明及硫酸镁治疗，硫酸镁用法参照组相同，再加入心痛定(天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020305)，每日3次，每次20mg，酚妥拉明(北京曙光药业有限责任公司，国药准字H20030513)，每日1次，每次40mg。以上治疗7d为1个疗程，完成1个疗程治疗后进行疗效评价。

1.3 观察指标

①对两组患者的治疗效果进行分析，根据患者血压下降情况进行疗效评定，其中患者收缩压≤140-155mmHg，舒张压≤90-105mmHg为显效，患者收缩压下降≥30mmHg但仍未达到正常水平为有效，患者血压改善未达到上述标准为无效[2]。②对两组患者的不良妊娠结局进行统计与对比。

1.4 统计学处理

为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中(n，%)表示计数资料，行卡方值检验，而(±s)表示计量资料，行t值检验，若有检验值P＜0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者的治疗效果对比

就两组患者的治疗效果展开探讨，发现研究组患者的治疗有效率为95.38%，远高于参照组的治疗有效率84.62%(P＜0.05)，详见表1。

表1：两组患者的治疗效果(例，%)

2.2 两组分娩方式比较

研究组顺产26例，剖宫产37例，吸引器1例，臀位助产1例；参照组顺产21例，剖宫产40例，吸引器3例，臀位助产1例。两组比较，研究组顺产率显著更高（P＜0.05）。

2.3 研究组与参照组患者的不良妊娠结局对比

对两组患者的不良妊娠结局展开探讨，发现研究组患者的不良结局率为4.62%（3/65），远低于参照组患者的23.08%（15/65）(χ2=7.803，P＜0.05)，其中研究组出现2例早产，1例胎儿窘迫，而参照组则出现5例早产，6例胎儿窘迫及4例胎盘早剥。

3 讨论

妊高症在临床有着较高的发病率，大约在5-10%之间，主要是由于小动脉痉挛产生的一系列症状，如高血压、水肿及蛋白尿等，对母婴健康与安全造成较大的威胁。目前，针对妊高症的治疗往往采用药物治疗，硫酸镁是一种解痉药，能够对运动末梢乙酰胆碱的释放量进行控制，从而松弛平滑肌，起到解痉作用[2]。但单纯用药效果仍不理想，本文中加入心痛定与酚妥拉明治疗，其中心痛定是一种钙离子阻滞剂，能够抑制钙离子从而扩张血管并松弛平滑肌，酚妥拉明则是一种α受体阻滞剂，可以抑制交感神经兴奋，降低外周阻力，从而减轻心脏负荷[3]。研究结果显示，就两组患者的治疗效果展开探讨，发现研究组患者的治疗有效率为95.38%，远高于参照组的治疗有效率84.62%(P＜0.05)；研究组顺产率显著高于参照组（P＜0.05）；对两组患者的不良妊娠结局展开探讨，发现研究组患者的不良结局率为4.62%，远低于参照组患者的23.08%(P＜0.05)。

综上所述，心痛定、酚妥拉明与硫酸镁应用在妊高症治疗中具有较为理想的效果，能够提升治疗效果，改变患者的不良妊娠结局，值得临床推广与应用。