保健品还能信吗——专家观点：有保健功能 与治疗无关

最近，丁香医生的《百亿保健帝国权健，和它阴影下的中国家庭》一文在网络热传，该文指出保健品行业著名的权健集团有限公司涉嫌虚假宣传、销售模式涉嫌传销等问题。于是，许多读者纷纷致电本刊咨询。

·保健品真的都是骗人的吗？

·保健品到底有没有效果？

·已经买来的那些保健品还要不要吃？

为此，本刊组织专家，结合全国开展的“家庭营养改善计划”的活动推广，针对保健品和读者的提问，采访了营养专家。这篇文章是本刊结合部分专家的观点和意见综合而成，希望读者能通过这篇文章对需要咨询的问题能够有个答案：

随着生活水平的不断提高，健康意识的不断增强，人们越来越重视养生保健，保健品开始走进了千家万户。然而，市场上各种名目的保健品繁多，令人眼花缭乱。那么，保健品究竟是什么？保健品真的具有保健功能吗？

保健品是膳食补充剂

科学证实，人体所需的营养物质共有七大类（包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水），它们是构成人体组织细胞的“建筑材料”。缺乏其中任何一种，或者任何一种过量，都会导致人体器官组织细胞的再生或修复障碍，从而造成人体内某一器官组织细胞的“豆腐渣工程”，形成系统功能紊乱，让人体进入亚健康和疾病状态。

例如，矿物质也称无机盐，是构成人体组织、维持正常生理功能和生化代谢等生命活动的主要元素，适当地吸取有助于维持身体健康，对因缺乏某种矿物质引起的疾病有效，过量吸取也可能会导致直接或间接的病症；而维生素是人体所需要的微量营养成分，一般无法由人体自己生产，需要通过饮食等手段获得，缺乏维生素会导致严重的健康问题，适量摄取维生素可以保持身体强壮健康，但过量摄取维生素也会导致中毒。

而保健品，多指保健食品，也被称为膳食补充剂。其往往通过萃取各种食物中的营养素精华，按照人体所需比例科学精确配制而成。它们多采用独特的小分子形态制造工艺，可通过毛细血管、毛细淋巴管被运送到全身的皮肤、肌肉、骨骼、软骨、关节、血液、筋腱、牙齿、头发等处，改善了膳食营养素摄入的途径，可针对人体的营养缺失或过量进行调节，吸收利用率更高，对提高亚健康人群的健康水平和生活质量、降低疾病发生风险具有重要作用。

保健品具有特定功能

大自然给人类提供了4000多种食物，这些自然食物包含了人体所需的丰富营养。但是，世界上没有任何一种天然食物，可以给人体提供全部所需的营养素，同时各种营养素相互影响，只有当各种营养成分摄入量趋于平衡，才有利于人体有效地吸收利用。例如：磷元素过量，钙元素就会被耗损；铜元素过量，锌元素就会损失；B族维生素的代谢需要铁元素来促进；等等。它们相互促进、相互制约，构成了一个有机的整体。

长期膳食营养的缺失和整体系统功能的紊乱，对身体健康非常不利，适当选择其所缺乏的膳食补充剂是很有必要的。保健品具有一般食品不具备的特定功能以及特定的营养价值。从理论上来讲，任何食物都具有一定的功能性，很多普通食品中都含有对人体健康有益的营养物质，但是保健食品更具针对性，吸收率更好，其营养保健功能更加突出。

人类经过数百万年的进化，功能完美。其中由免疫系统、抗氧化系统、修复系统、排毒系统组成的自愈力，有着神奇的功能。保健品的特定功能给这些系统的细胞提供所需的所有且恰当的营养，避免毒素侵害，对于在日常生活中由于膳食不合理或工作压力等等原因造成营养缺乏或不良的人来说，在预防或控制疾病上具有无法比拟的作用，也可配合治疗使用。

需要注意：保健品不是药，与药物有本质上的区别。保健品只能起到预防或辅助治疗的作用，保健功能是缓慢的、隐性的；而药品是以治疗为目的，治疗作用是快捷的、显性的。一般来说，保健品的安全性比较强，不容易出问题，但是错误使用仍然具有一定危险性，切忌因服用保健品而耽误治疗。当人真正患病时，还是需要通过服用药物或其它正规医疗手段来进行治疗，保健品并不能替代药物治疗。

中老年人与营养品、保健品

保健品是“特殊食品”，其使用范围有特定人群。比如，有专门针对中老年人设计的保健品，以合理营养和平衡膳食为指导原则，以低热量、低脂肪、低盐、低糖、高蛋白质和高膳食纤维为特征，符合中老年人的生理特点。就其功能性而言，在食品中有意识地强化或降低某些营养素，以适应中老年人的生理需要和禁忌。

中老年对营养的需要在变化

进入老年期后，人体内各个部位会慢慢老化，器官功能也会减弱。虽说每个人在老年期出现的反应与变化都有很大的差异，但在此时期，每个人激素的分泌、机体免疫能力、消化吸收及咀嚼能力还有味觉等功能都会逐渐衰退，并逐渐出现血管老化、运动功能障碍及记忆力减退等症状。此外，随着人体老化，肌肉的伸展性、弹性以及对外界刺激的反应力会降低，并且基础代谢率降低使人更容易变胖，还容易引发不同程度的慢性病，且大部分都与营养有关，如心血管病、肿瘤、代谢性疾病（糖尿病、痛风以及营养性贫血）等。这些疾病可影响人体对营养的不同需要。

适当选择保健食品的好处

老年期单纯注意饮食搭配及运动锻炼，仍难以长久维持健康。因为咀嚼能力和消化吸收的功能都逐渐退化，使人体容易产生贫血、营养不良以及骨质疏松症等危险。而且到了高龄时期，虽然一天所需的热量减少，但人体所需的维生素、矿物质及蛋白质却与年轻时差不多，所以此时并不需摄取太多热量，而应该补充人体必需的营养素，这也是为什么老年人更需要适当选择保健食品的原因。

在老年期不能摄取过多的动物性脂肪及蛋黄、猪肝等高胆固醇食物。另外，摄取过多的钠盐容易导致高血压，所以老年人的口味不能太咸。而随着年龄的增加，逐渐迟钝的味觉会让老年人变得喜欢较重口味的饮食，这点也需要注意。此外，为了预防老年人因骨质疏松症而造成骨折，并由此导致髋关节骨折，产生瘫痪的危险，应当摄取充分的钙质和维生素D。

不同营养补充剂的保健功能

人体老化的真正原因至今仍不清楚，不过从营养代谢的角度来看，自由基增加的确与人体老化密切相关。随着年龄增加，除了身体和生理上的变化外，大脑也会产生变化。所以当记忆力越来越差时，不妨多摄取一些能帮助脑部活化的维生素B1、维生素B6、维生素B12以及银杏叶萃取物、DHA等营养素改善症状。

当人体呼吸时，进入体内的氧气会燃烧食物，并将之转化成热量，此时部分的氧气会产生变化、在体内转化成自由基，而自由基会使细胞过氧化并因此而损害人体细胞，还可能引起老化及各种慢性疾病。因此为了抑制自由基生成，我们必须摄取具备抗氧化作用的营养素。具有抗氧化功能的维生素C、维生素E是第一选择，此外多酚类、银杏叶萃取物、辅酶Q10及胡萝卜素类等也有强大的抗氧化作用。随着年龄的增长，人体各种激素分泌也会减少，而褪黑激素有助于改善这方面的问题，它可产生抗氧化作用、提高睡眠质量并增强人体免疫力。

另外前列腺肥大也是老年期男性很容易罹患的疾病之一，这是因为男性在老化的过程中，激素的平衡被打破而引起的人体变化所引起。对于已有前列腺肥大问题的男性，每天可以服用比较高剂量的茄红素来预防癌变的机会，同时对于排尿困难也有助益。目前还有一种名为锯棕榈的草本植物，德国人最早发现它的萃取物对预防与改善前列腺肥大有明显的功效。

中国市场上保健品的部分品牌

善存维生素、矿物质品牌。来自于美国辉瑞中国健康药物部，前身为惠氏中国健康药物部，成立于1991年。2009年，辉瑞、惠氏合并，成为更强大的多元化保健品公司。其产品线更为丰富，覆盖了更广泛且更具潜力的治疗领域。

钙尔奇较早进入中国的国际钙补充剂品牌，被众多中国医学专家和营养学专家用于预防和治疗骨质疏松症。来自于美国辉瑞中国健康药物部，前身为惠氏中国健康药物部，成立于1991年。钙尔奇已经上市产品有钙尔奇牌添佳片和钙尔奇小添佳咀嚼片等。

汤臣倍健创立于1995年10月，2002年系统地将膳食补充剂引入中国非直销领域，主打蛋白质、维生素、矿物质等高品质营养补充剂和功能性健康食品。

纽崔莱纽崔莱于1934年创立，在1972年加入安利旗下，全球营养保健食品优质品牌，1998年进入中国，是专注营养补充食品、功效性保健食品及特殊营养食品的研发、生产、销售的跨国企业，致力于提供优质营养，倡导积极生活方式，提升与推动人们的健康。

养生堂创于1993年，以提供天然维生素享誉业界，内服美容品先驱，龟鳖丸知名度高，集科研、生产、销售为一体的大型药品保健品企业，产品线覆盖内服美容品、儿童营养品、健康养生品等领域。

东阿阿胶东阿阿胶股份有限公司，始建于1952年，国家胶类中药标准制定者，主营中成药、保健品、生物药等的大型阿胶系列产品生产企业。

同仁堂健康以研发、生产、销售于一体的高科技企业，聚中华养生文化与现代科技于一身的现代化企业。公司产品覆盖滋补养生、营养保健、天然草本、健康酒等四大类，有三百多个品种，一千三百多个SKU，在大型独立门店具有六百多种中草药调剂。

21金维他杭州民生医药控股旗下多维元素补充剂知名品牌，专为国人的体质量身打造，加强膳食结构中容易缺乏的维生素A和B族含量，同时特别添加赖氨酸，促进维生素和矿物质协同作用和有效吸收。

正逢年节，很多人咨询保健品的问题，准备买给家里的老年人，尽一份为人子的孝心。值得一提的是，在选购保健品时，除了必须在正规渠道购买，验证有国家卫生部的“小蓝帽”及保健食品批准文号以外，尽可能地选择大品牌，也是规避一些不诚信的保健品企业在产品生产过程或宣传时弄虚作假的方法。

欧美膳食补充剂主要的监管办法

欧盟膳食补充剂监管

欧盟委员会制定了《指令2002/46/EC》，以确保膳食补充剂的安全性和标签真实性，着重对以维生素和矿物质作为原料的膳食补充剂进行了相关的立法说明，主要限定可用原料、最大和最小添加量、标签等。

可用于制造膳食补充剂的维生素和矿物质大类名单如下：

维生素：维生素A（微克）、维生素D（微克）、维生素E（毫克）、维生素K（微克）、维生素B1（毫克）、维生素B2（毫克）、烟酸（毫克）、泛酸（毫克）、维生素B6（毫克）、叶酸（微克）、维生素B12（微克）、生物素（微克）、维生素C（毫克）。

矿物质：钙（毫克）镁（毫克）、铁（毫克）、铜（微克）、碘（微克）、锌（毫克）、锰（毫克）、钠（毫克）、钾（毫克）、硒（微克）、铬（微克）、钼（微克）、氟化物（毫克）、氯化物（毫克）、磷（毫克）。

对于没有涵盖在列表中的膳食补充剂原料，即非维生素和矿物质的膳食补充剂原料，企业上市前需对此原料向欧盟委员会提出申请。

营养成分标签：膳食补充剂不得在标签上或广告中呈现产品能够预防、治疗或治愈疾病，也不应该建议使用此膳食补充剂以补充常规饮食中缺乏的营养物质。同时，标签必须提供膳食补充剂中含有的营养物质和其他物质；推荐每日使用量，警告不超过该剂量；并建议将产品存放在儿童接触不到的地方。

美国膳食补充剂监管

在1994年10月，美国通过《膳食补充剂健康和教育法》，对膳食补充剂进行监管，FDA（食品药品监督管理局）具有监管的权利。在产品上市前，FDA无需对膳食补充剂产品的安全性和有效性进行审查。在产品上市后，FDA对其进行监管，在产品出现不安全或标签不符实的问题时，FDA有权勒令其退出市场，以保证产品的质量、纯度、组成成分等指标。

事实上，产品责任法非常严厉。消费者无需证明保健品厂商做错了什么，也无需证明厂商疏忽了什么，仅仅需要说明使用该产品给自己带来哪些不好，厂商就要承担直接和间接责任。厂商除了财产赔偿、医疗赔偿外，还包括精神损害赔偿，甚至高额的惩罚性赔偿，直接赔偿给消费者。这大大鼓励了广大消费者对产品的监督。

中国保健品27个功能与监管办法

我国在保健品的审批上非常严格。早在1996年，我国就颁布了《保健食品管理办法》，对保健品的功效、配方、生产工艺等进行严格把关，实习保健品上市注册制。国家审批机构会对产品进行严格的动物和人体试验，确认其有明确的保健功效后，才会批准上市，所需时间大概是2～3年。

2016年2月，CF DA发布了《保健食品注册与备案管理办法》，宣布自2016年7月1日起施行，标志着我国保健品上市申请备案制和注册制两种制度并行。备案制更为便捷，得到“国食健字”批准文号的时间缩短为3个月左右，但这也是建立在保健食品原料属于保健品原料目录的前提下。2017年5月2日发布的《保健食品备案工作指南（试用）》，又进一步细化了备案流程。

目前中国食品药品管理局公布受理的保健食品保健品有27个功能，这也是一直沿用到现在的保健食品可申报的功能范围。

消费者在购买保健品时应注意：通过正规渠道购买，查看卫生部的“小蓝帽”（颜色为天蓝色图案，图标下半部分有保健食品字样的保健食品标志）及保健食品批准文号；查看GMP认证标志（GMP是国际通行的食品医药企业良好的生产流程和管理规范，是中国药品和保健品生产的强制项目）；查看包装是否规范，有无清晰的或无法识别的部分及标示的有效期；也可通过国家食品药品监督管理局官网，查询真伪。

保健功能适宜人群 不适宜人群增强免疫力免疫力低下者改善生长发育 生长发育不良的少年儿童增加骨密度 中老年人改善营养性贫血 营养性贫血者对化学性肝损伤有辅助保护功能 有化学性肝损伤危险者改善皮肤水分 皮肤干燥者改善皮肤油分 皮肤油分缺乏者调节肠道菌群 肠道功能紊乱者促进消化 消化不良者通便 便秘者对胃黏膜有辅助保护功能 轻度胃黏膜损伤者辅助降血脂 血脂偏高者 少年儿童辅助降血糖 血糖偏高者 少年儿童抗氧化 中老年人 少年儿童辅助改善记忆 需要改善记忆者缓解视疲劳 视力易疲劳者促进排铅 接触铅污染环境者清咽 咽部不适者辅助降血压 血压偏高者 少年儿童改善睡眠 睡眠状况不佳者 少年儿童促进泌乳 哺乳期妇女缓解体力疲劳 易疲劳者 少年儿童提高缺氧耐受力 处于缺氧环境者对辐射危害有辅助保护功能 接触辐射者减肥 单纯性肥胖人群 孕期及哺乳期妇女祛痤疮 有痤疮者 儿童祛黄褐斑 有黄褐斑者 儿童