各种各样的止咳糖浆到底如何选择

文·徐熠（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部）

面对各种各样的止咳糖浆，到底如何选择？其实，止咳糖浆用于治疗咳嗽，首先要分清是什么导致的咳嗽。咳嗽声重有力、痰稀色白、恶寒无汗，为风寒袭肺所致外感咳嗽，宜疏风散寒、宣肺止咳，常用的有川贝止咳糖浆、半夏止咳糖浆等；咳嗽气粗或咳声嘶哑、痰稠而黄、身热，为风热犯肺证所致的外感咳嗽，宜疏风清热、宣肺止咳，常选用的有急支糖浆、麻杏止咳糖浆、感冒止咳糖浆、罗汉果止咳糖浆等；症重者，可用麻杏止咳糖浆合急支糖浆；干咳少痰、咽干鼻燥、舌尖红，为燥热伤肺所致的外感咳嗽，宜清肺润燥止咳，常用的有川贝枇杷糖浆、小儿止咳糖浆等；咳声重浊、痰多色白而易咯出、胸闷、呕恶、食少，为痰湿蕴肺的内伤咳嗽，宜健脾燥湿、止嗽化痰，常用杏仁止咳糖浆。

服用时要注意，服药后立即饮水会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，同时降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低药物的止咳作用，所以服后不宜马上喝水，应过半小时再喝水，以保证疗效。

在用药的时间上，由于糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲，所以止咳糖浆不宜饭前服用。一些患者因糖浆的口感好，咳嗽时常常频繁服用，会导致药物过量引起不良反应。此外糖尿病患者不宜服用含糖量较高的药物制剂，在效果与安全兼顾的前提下，血糖控制在较好水平的患者，可以适当服用止咳糖浆。