卒中急性期后家庭康复辅具巧应用

文·刘桂珍（上海中医药大学附属普陀医院康复科主任医师）

在医院的康复科，经常碰到因担心患肢“废掉”而不愿使用拐杖等康复辅具的患者。作为临时的或者长久的功能代偿， 康复辅具其实可以提高生活质量。

临床统计发现：脑卒中（中风）所造成的肢体残疾，目前已经成为我国最主要的肢体致残原因。大多数患者从突然发病到开始康复训练并且准备出院，其实心理上并没有完全做好准备。脑卒中在现代医学中，也并不像“感冒”“细菌性感染”等能达到“治愈”的效果。所以脑卒中一旦发生，其所造成的肢体功能障碍，或多或少都将影响患者一生的生活能力。

康复辅具就是“贴心护工”

所谓“康复辅具”，简而言之，就是一类能替代、改善、代偿、增强人体缺失或者发生障碍部位的工具。辅具一开始只是为了迎合人体美观的需要，后来逐步转变成以功能性、实用性、社会性为其主要功能。运用康复辅具最大的目的是提高脑卒中患者的生活质量。

许多卒中后卧床不起的患者，如果没有康复护理床，不仅会加大其患各类感染、褥疮、下肢深静脉血栓的危险，同时也会增加患者家属或护理者的护理难度。如果没有转移类的辅具，这类患者从床上转移到轮椅，绝对不会是一个轻松、安全的过程，而只会增加家属的陪护时间和发生意外的风险，并大大降低患者自身的生活质量。从这一角度来看，合适的康复辅具，甚至堪比一位优质的“贴身护工”。

尽早应用 但也别过度依赖

脑卒中发生后，患者除了手指不灵活，上肢还是比较灵活的，使用上肢类的生活辅具，就能帮助患者实现自己吃饭、做日常琐事的目标。通过辅具的帮助，患者还能不断提高自身手部功能，日积月累的良性反馈还可以使患者的手部功能得到更大改善。

所以，如果能在早期使用拐杖辅助进行康复训练，不但使训练更安全，也能更好地控制患侧肢体及整个身体的平衡，从而减少各类异常运动模式。上肢类的许多双手、单手使用的辅具，又能最大限度帮助患者保留及促进患侧上肢的功能。

当然，康复辅具的正确使用，也需要专业康复人员的指导。过度使用康复辅具，就像过度依赖某种药物，也会有不良反应。但只要使用恰当，患者就能更好地提高日常生活能力，也能最大限度回归社会。因此，患者使用辅具只要利大于弊，就应该尽早及时使用。