糖尿病患者要慎选避孕方法

吴志

林女士查出患有糖尿病1年多了，因害怕这个病会遗传给下一代，所以一直服用避孕药。殊不知，服用某些避孕药会导致糖尿病加重，提高患者对胰岛素的需要量，让血糖时常出现波动。专家提醒，当育龄女性患有糖尿病时，最好不要服避孕药，而应改用其他避孕方法。

糖尿病的治疗是一个漫长的过程，对女性糖尿病患者来讲，需要了解各种避孕方法的优缺点，从而选择最合适的避孕措施。但不论是从自身的安全角度考虑，还是从优生优育的角度来看，都应在血糖控制较好的前提下安全怀孕。意外怀孕给母亲和胎儿带来不利影响，而随后可能采取的人流措施，极可能增加女性糖尿病患者感染的机会。因此，女性糖尿病患者日常一定要做好避孕。

从糖尿病女性患者的健康和生活质量来说，建议首选避孕套或阴道隔膜避孕。屏障避孕法既不会影响血糖，也不会增加创伤或感染风险，如男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜或子宫帽，避孕成功率高、成本低，能防止感染性传播疾病。

女性糖尿病患者不推荐使用口服避孕药。同理，避孕贴片、避孕针剂或皮下埋植剂也不适用于女性糖尿病患者，对糖尿病患者的部分研究发现，这些有可能对血糖控制不利。

此外，一般情况下也不推荐宫内节育器。宫内节育器是一种小型的含有铜丝线或铜柱的T形装置，它通过释放铜离子影响精子活动，但是不会阻止正常排卵。即使偶然有一个精子与卵子结合，铜离子也会阻止受精卵植入子宫内膜。但是，宫内节育器可能导致月经过多或阴道不规则出血，在放入和取出时存在创伤与感染风险。女性糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能增加这种潜在的创伤与感染风险。