心理护理干预对初产妇产后抑郁的改善效果分析

刘静

【摘要】目的：观察心理护理在初产妇产后抑郁改善中的临床效果。方法：选取本院所收治的120例产后抑郁的初产妇;将采用心理护理干预前的60例产妇作为对照组;将采用心理护理干预后的60例产妇作为研究组，对比两组产妇护理前后EPDS评分情况。结果：护理前，两组产妇EPDS评分没有明显差异（P>0.05）;护理21d与42d后，研究组产妇在EPDS评分中均显著优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理在初产妇产后抑郁中具有良好的临床效果，能够有效改善产妇的产后抑郁情况，具有较高的推廣价值。

【关键词】心理护理;初产妇产后抑郁;临床效果

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-136-02

分娩时产妇正常的一个生理过程，而对于部分产妇来说，由于其对于分娩认识不足、家庭环境以及经济能力等因素的影响，从而使得产妇在产后会出现产后抑郁症的情况[1];产后抑郁症主要的临床表现为不同程度的紧张、焦虑、注意力不集中等症状，严重影响了产妇与新生儿的健康生活质量。因此，必须要采取有效的护理干预措施，对产妇进行心理疏导，改善产妇的心理症状[2]。本次研究了120例产后抑郁的初产妇，分析了心理护理在初产妇产后抑郁改善中的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择120例产后抑郁的初产妇，所有产妇均为2017年1月至2019年1月于本院收治的产妇。其中，对照组60例产妇中，产妇的年龄在22～35岁;平均年龄（25.85±7.12）岁;研究组60例产妇中，产妇的年龄在23～34岁;平均年龄（26.28±6.73）岁;本次研究经过医院伦理委员会批准，所有产妇均对本次研究知情并签署知情同意书;2组人员在年龄、病情等资料中均没有明显差异。

1.2 研究方法 对照组采用常规护理干预;研究组在对照组的基础上采用心理护理干预：（1）健康宣教：首先护理人员需要与产妇建立良好的关系，在产妇入院之后耐心告知产妇医院与病房的环境，促使产妇能够熟悉医院中的各项工作制度。由于大部分产妇都是初产妇，其往往对于产后的相关知识不够了解;因此，护理人员需要积极与产妇进行交流，根据产妇的实际情况与文化水平，对其进行健康宣教工作，采用一对一口述、发放宣传手册以及开展知识讲座的方式，详细告知产妇生产的相关卫生知识，促使产妇能够勇敢面对怀孕，稳定产妇的情绪;（2）环境护理：保持病房的干净与整洁，定期打扫病房的卫生，控制好病房的温度与湿度，促使产妇能够处于一个舒适的病房环境中;根据产妇的个人喜好，为其播放一些舒缓的音乐，帮助产妇转移自身的注意力;（3）心理疏导：充分了解产妇的不良情绪，积极与产妇进行沟通，帮助产妇缓解自身的不良情绪，提高产妇的信心。当产妇出现情绪波动时，对其进行心理疏导，促使其能够保持良好的心态。此外，可以将情绪相似的产妇安排在同一个病房中，促使其能够互相交流，互相分享经验，以此来进一步改善产妇的不良情绪。

1.3 评定标准 采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇护理前、护理21d、护理42d后的产后抑郁症状进行评分;总分为30分，得分越高则表明产后抑郁症状越严重[3]。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，其中计量与计数的数据资料使用（x±s）和（%）进行表示;对于检验结果采用 t 值和X2进行表示，当结果数值P<0.05时，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，两组产妇EPDS评分没有明显差异（P>0.05）;护理21d与护理42d后，研究组产妇EPDS评分显著优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

产后抑郁是一种非精神病性抑郁综合征，分娩本身属于一种正常的生理过程，但产后抑郁也属于一种应激事件，尤其是对于初产妇来说，其严重影响了产妇的身心健康与新生儿的生长发育。产后抑郁的主要症状为自卑、焦虑等症状，当产妇抑郁症状严重时，必须要对其采取有效的心理疏导促使产妇的不良情绪能够得到改善。在现阶段产妇的临床护理中，心理护理干预得到了广泛的应用[4]。与传统护理方式相比，这种护理方式更加符合现代护理理念中以人为本的思想，其相比于医嘱更加注重于患者的心理层面，将护理的中心转变为患者，促使产妇能够更快融入母亲的角色。通过健康宣教，能够采取有效的宣教方式，帮助产妇了解有关生产的知识，正确认识分娩的过程，勇敢面对怀孕;通过环境护理，能够保持病房中的环境卫生，注意病房的通风与阳光充足，让产妇能够处于一个舒适的病房环境中，进而促使产妇的心态平稳;同时，通过播放舒缓的音乐，则能够促进产妇的睡眠，减少产妇情绪低落时受到打扰;而通过心理疏导，则能够促使护理人员根据产妇的心理症状，采取有针对性的心理疏导方式，帮助产妇改善自身的不良情绪，积极与产妇进行交流，与产妇建立良好的护患关系，促使产妇能够对护理人员产生信任感，以此来提高产妇的依从性[5]。此外，将同样伴有产后抑郁或是情况相同的产妇安排在一间病房中，也能够加强产妇之间的交流，促使产妇之间能够得到互相支持，交流自身的经验与改善心态的方法，让产妇能够了解到自己并不是一个人，进一步促进产妇的心理健康，降低抑郁的发生率。在本次研究中：护理前，两组产妇EPDS评分分别为：（12.36±2.42）分与（12.29±3.51）分，由此可见，护理前两组产妇EPDS评分没有明显差异（P>0.05）;研究组采用心理护理干预后，产妇在护理后21d与护理后42d EPDS评分分别为：（5.72±1.16）分与（4.64±0.75）分;对照组采用常规护理干预后，产妇在护理后21d与护理后42d EPDS评分分别为：（8.58±1.27）分与（6.71±1.24）分;由此可见，护理后，研究组产妇在EPDS评分中均显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比于常规护理干预，心理护理能够有效改善产妇的产后抑郁症状，在产后抑郁的初产妇护理中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]严雪霏. 心理护理联合健康教育对产后抑郁的干预作用[J]. 中国妇幼保健，9（13）：46-47.

[2]李丽君， 胡卫疆， 高雅坤. 产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科， 2017，22（05）：23-25+29.

[3]靳宝兰， 刘亚玲， 鱼海. 心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2017，16（02）：113-115.

[4]彭丹. 探讨初产妇临产时的心理特征及心理护理应用分析[J]. 世界中医药， 2017，28（15）：63-64.

[5]李冬利， 李惠敏， 吕彤. 高龄初产妇产后抑郁症的防治和护理进展[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（34）：2713.