不同严重程度妊娠期高血压疾病与血清中游离钙、前列腺素E、血浆内皮素以及微量元素的关系

张艳赏 李丽

【摘要】目的：分析不同严重程度妊娠期高血压疾病与血清中游离钙、前列腺素E、血浆内皮素以及微量元素之间的关系。方法：选取我院2016年2月～2018年4月收治的88例患者为研究对象，并选取44例健康孕妇为对照组，主要分析两组研究对象内血清中游离钙、前列腺素E、血浆内皮素、微量元素状况。结果：妊高症患者疾病状况和血浆内皮素、铜、铁为正相关，和血清中游离钙、前列腺素E、锌、镁之间为负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：强化血清中游离钙、血浆内皮素、前列腺素E以及微量元素，对控制疾病改善预后，均有良好效果。

【关键词】不同严重程度妊娠期高血压;血清中游离钙;血浆内皮素;前列腺素E

【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-134-01

妊娠期高血压为育龄女性常见疾病，临床常于妊娠20周之后发生头痛、血压升高、蛋白尿等症状，严重状况会诱发全身水肿、昏迷、抽搐等各种严重并发症，为低胎儿以及产妇造成严重不良影响。近年随着生活环境、生活方式持续改变，妊娠期高血压发病率逐步提升。有研究认为此种疾病发病率约为9.50%，但发病机制并未完全透彻[1]。现主要分析各种程度妊娠期高血压和前列腺素E、血浆内皮素等指标之间个关系为降低并发症、改善预后作出贡献，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取我院2016年2月～2018年4月收治的妊娠期高血压患者88例，其中强度子痫44例，重度子痫44例，年龄22～37歲，平均年龄（29.16±2.42）岁，BMI51～72kg/m2，平均（64.13±4.26）kg/m2，孕周31～35周，平均（33.00±1.50）周;健康人群44例，年龄21～36岁，平均年龄（29.20±2.37）岁，BMI50～73kg/m2，平均（64.25±4.30）kg/m2，孕周31～35周，平均（33.23±1.42）周，纳入签署知情同意书患者，患者基本资料并未出现较大变化，可进行对比。

1.2 方法

研究人员均需，清晨空腹抽取静脉血两管。以3000r/min离心10min抽取，取上层血清送检，也可采用ELASA法对血清内游离钙、前列腺素E检测，采用放射免疫吸附法和原子吸收光谱仪进行检测各指标变化。所有标本和检测均要严格依照测试盒内说明书操作，并由专人进行操作。

1.3 统计学方法

用SPSS26.0处理不同程度妊娠期高血压患者数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x±s），P<0.05代表差异会形成统计学意义。

2 结果

2.1 对比各组患者血清游离钙、血浆内皮素、前列腺素E指标

对照组患者：钙离子（2.20±0.12）mmol/L，前列腺素E（290.00±10.20）pg/ml，血浆内皮素（53.10±2.60）ng/L。

轻度子痫患者：钙离子（2.01±0.10）mmol/L，前列腺素E（213.00±8.30）pg/ml，血浆内皮素（72.30±2.40）ng/L。

重度子痫患者：钙离子（1.80±0.11）mmol/L，前列腺素E（123.00±9.10）pg/ml，血浆内皮素（84.120±2.50）ng/L。

各种程度妊娠期高血压患者血清游离钙均要低于对照组，同时血浆内皮素、前列腺素E均高于对健康患者，数据差异可形成统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析各组患者微量元素状况

对照组患者：铁（9.69±2.12）μmol/L，镁（0.76±0.06）μmol/L，锌（8.67±0.42）μmol/L，铜（26.43±2.40）μmol/L。

轻度子痫患者：铁（17.09±2.20）μmol/L，镁（0.66±0.05）μmol/L，锌（7.60±0.75）μmol/L，铜（35.20±2.34）μmol/L。

重度子痫患者：铁（35.55±2.17）μmol/L，镁（0.54±0.04）μmol/L，锌（6.15±0.82）μmol/L，铜（41.34±5.25）μmol/L。

不同程度妊娠期高血压患者铜、铁等微量元素均高于健康人群，锌、镁等均低于健康人群，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压为产妇、胎儿死亡的重要原因，也为影响胎儿健康的重要因素。近年随着对该疾病研究深入，对高危人群进行指标强化监测十分重要。分析本文妊娠期高血压指标状况可知，正常产妇和妊娠期高血压产妇之间各指标均存在较大差异。严重子痫前期患者前列腺素和血清游离钙水平均有显著下降，但血浆内皮素却有提升。在微量元素中，妊高症患者铜、铁水平较高，镁、锌状况较低。因此可知，本文研究的各项数据在疾病诊断、病情判断、预估中有显著效果。同时会随着疾病程度加深，妊高症患者铁、铜、血浆内皮素也会提升，但血清游离钙、锌、镁、前列腺素E却会持续下降。出现此种情况原因分析后认为：钙为细胞内兴奋偶联剂，有良好的调节血压效果，同时也有调节血压的良好效果，研究发现，细胞内外钙离子平衡为血管平滑肌节律性收缩以及舒张的基础[2]。妊娠期母体钙需求较大，便会造成血清游离钙降低，同时细胞膜钙离子通透性提升，也会诱发平滑肌钙离子浓度，最终形成蛋白复合物，使得全身小动脉痉挛、血压提升。微量元素中铁铜上升主要为全身小动脉痉挛之后，会对心肾功能造成损伤、消耗凝血因子，提升出血倾向，使得血液内铁上升[3]。由于肝肾受损，铜释放量会持续提升，而镁含量下降则可诱发钙重新排列。因此微量元素对病情评估有重要作用。

综上所述，血清游离钙、前列腺E等均和妊高症有重要关系，因此要强化疾病监测，将指标控制在合理范围。

参考文献：

[1]路艳辉， 韩连菊， 张蕾，等. 不同程度妊娠期高血压疾病与血清中游离钙、前列腺素E和血浆内皮素的相关性分析[J]. 河北医药， 2016， 38（7）：1057-1059.

[2]妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的临床意义研究[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2016， 8（8）：127-131.

[3]蔡静， 张丹. 内皮素-1及尿酸对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值[J]. 临床肾脏病杂志， 2017， 17（1）：32-35.