丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿的疗效及预后的影响分析

邓鲲 王红梅 肖红艳

【摘要】目的：探讨联用丙卡特罗和孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿进行药物治疗的疗效和对其预后的影响。 方法：使用“随机分组法”将我院于2017年3月—2018年3月期间收治的88例慢性咳嗽患儿分为对照组（44例）和观察组（44例）。对照组患儿应用丙卡特罗进行治疗，观察组患儿联用丙卡特罗和孟鲁司特钠进行治疗。对比两组患儿的咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间。 结果：与对照组患儿相比，观察组患儿的咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间均更短（P<0.05）。 结论：联用丙卡特罗和孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿进行药物治疗的效果显著，可明显缩短患儿的咳嗽时间。

【关键词】丙卡特罗;孟鲁司特钠;小儿慢性咳嗽

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-124-01

前言：慢性咳嗽是一种发病率较高的儿科疾病，该病的病因主要与患儿的体质、抵抗力等因素相关[1]。慢性咳嗽患儿的症状表现为反复的持续性咳嗽，且不伴有显著的肺部疾病。目前，临床上多采取祛痰、平喘、抗炎等手段为慢性咳嗽患儿进行治疗，但上述治疗手段的临床疗效均较为不理想。孟鲁司特钠是一种受体拮抗剂，其可有效缓解患者的咳嗽症状，并明显改善其气道高反应性。丙卡特罗是一种受体激动剂，其可显著抑制患者的炎性反应。本次研究旨在分析对小儿慢性咳嗽患儿联用丙卡特罗和孟鲁司特钠进行药物治疗的临床效果，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

在2017年3月—2018年3月期间于我院就诊的慢性咳嗽患儿中选取88例患儿作为本次研究的研究对象。[纳入标准]：（1）病情均符合《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中关于小儿慢性咳嗽的诊断标准;（2）腹部无明显的湿啰音;（3）经X线检查后确定无肺部的炎症表现;（4）患儿家属对本次研究的具体内容知情，且签署了《研究知情同意书》。[排除标准]：（1）既往存在哮喘病史的患儿;（2）合并患有肺结核或肺部感染的患儿;（3）非疾病因素所致慢性咳嗽的患儿;（4）合并存在肝肾功能不全或内分泌疾病的患儿。

1.2 方法

两组患儿均进行基础治疗，基础治疗的内容主要包括呼吸道病原体检测、应用抗生素等。在此基础上，为对照组患儿应用盐酸丙卡特罗口服溶液（生产企业为广东大冢制药有限公司，生产批号为国药准字H20053903）进行药物治疗，用药方法为口服，小于3岁的患儿的每次用药剂量为10.0μg，3～6岁的患儿的每次用药剂量为12.5μg，大于6岁的患儿的每次用药剂量为25.0μg，每日服用2次，总用药疗程为14d。在对照组患儿的治疗基础上，为观察组患儿应用孟鲁司特纳咀嚼片（生产企业为杭州默沙东制药有限公司，生产批号为国药准字J20070068）进行药物治疗，用药方法为口服，小于5岁的患儿的每次用药剂量为4mg，5岁及以上的患儿的每次用药剂量为5mg，每日服用1次，总用药疗程为14d。

1.3 观察指标

对比两组患儿接受药物治疗后的咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间。

1.4 统计学

文中的计数（x检验）和计量（t检验）资料均使用SPSS20.0软件进行数据处理，P<0.05表示两组的对比数据之间存在很大的差别。

2 结果

接受治疗后，与对照组患儿相比，观察组患儿的咳嗽消失时长和咳嗽缓解时长均更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

小儿咳嗽可根据患儿的病程长短分为急性咳嗽、慢性咳嗽和迁延性咳嗽，其中小儿慢性咳嗽的发病率明显高于其他2种小儿咳嗽类型[2]。小儿慢性咳嗽患儿的临床治疗重点为抗炎治疗和降低气道反应性。丙卡特罗是一种β2受体激动剂，该药物可有效缓解患者的支气管平滑肌痉挛的症状，同时可显著减少炎性因子的分泌，进而明显改善患者的长时间的咳嗽症状[3]。孟鲁司特钠是一种受体拮抗剂，其可有效改善患者的气管高反应性和炎性症状[4]。相关研究指出，单纯应用丙卡特罗或孟鲁司特钠为小儿慢性咳嗽患儿进行治疗的效果均较好，但关于联用两种药物进行治疗的疗效的报道较为少见[5]。

在本次研究中可得知，联用丙卡特罗和孟鲁司特钠进行药物治疗的观察组患儿的咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间明显短于单纯应用丙卡特罗进行药物治疗的对照组患儿，进而有效地證明了联用丙卡特罗和孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿进行治疗的良好效果。

综上所述，为小儿慢性咳嗽患儿联用丙卡特罗和孟鲁司特钠进行药物治疗可有效提高患儿的临床疗效，并显著缩短患儿的咳嗽消失时间和咳嗽缓解时间，进而明显改善患儿的预后情况，该治疗方法具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]崔自强.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效观察[J].临床医药实践，2018，27（3）：192-194.

[2]刘彩平.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽疗效观察[J].北方药学，2018，15（11）：157-158.

[3]郑耀建，庄晓诚，文洁珍.孟鲁司特钠联合布地奈德干预小儿慢性咳嗽效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（16）：127-128.

[4]李杰.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的效果和安全性分析[J].河南医学研究，2017，26（19）：3555-3556.

[5]李宝琪，苏颖.孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察[J].广西医科大学学报，2017，34（8）：1203-1205.