临床晚期癌症患者的临终关怀护理分析

吴珊 安琪

【摘要】目的：对临床晚期癌症患者应用临终关怀对生活质量的影响进行分析。方法：研究对象选取60例于2017年12月-2018年12月来我院诊治的临床晚期癌症患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各为30例。将常规护理应用于对照组，将临终关怀护理应用于观察组，对两组患者临终前护理质量进行对比。结果：相比于对照组，观察组患者运用临终关怀干预后，躯体功能、情绪功能和生活质量评分显著提高，两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：在临床晚期癌症患者后应用临终关怀，通过加强心理指导和基础护理，能使患者的身体不适和心理不适最大限度的减轻，提高患者的生活质量。

【关键词】临终关怀;临床晚期癌症患者;护理

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-093-01

目前人类健康的最大杀手，就是癌症。我国每年大约有186万的患癌率，并且有高达61%的死亡率，每年还呈现不断上升的趋势[1]。临床上主要是采取放化疗，将癌细胞遏制并杀死。但癌症晚期已经扩散了癌细胞，恶性肿瘤已经形成，因此无法治愈，在生命的倒计时阶段，患者往往要面临巨大的生理和心理上的痛苦，由此会对自身的生命质量产生严重影响。临终关怀是指对处于生命终末期的患者进行全面的护理，作为一种特殊的护理措施，通过心理干预和临终关怀等，使患者的病情进展被延缓，临床症状减轻[2]。临终关怀需要高度尊重临终患者的生命，以提高病人生命质量为前提。对临床晚期癌症患者给予临终关怀，能使患者社会和家庭负担减轻，使患者安详的走过生命最后的时光，真正提高患者的生存质量。本研究选取60例临床晚期癌症患者，采用临终关怀护理措施，取得了一定的效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取60例于2017年12月-2018年12月来我院诊治的临床晚期癌症患者，年龄范围在38-76岁。经病理组织学检查和影像学检查，均与癌症诊断相符，全部患者预计3-5个月的生存期，患者及家属均知晓病情。随机分为观察组和对照组，每组患者各为30例，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

将常规护理运用于对照组，涵盖体征护理和依据医嘱用药等，研究组采用临终关怀。具体包括：

1.2.1 基础护理

癌症晚期患者因为扩散了癌细胞，出现排泄失常、器官衰竭、全身浮肿等症状，护理人员需要给予鼻饲吸氧等体征护理。为了帮助患者排泄，严重者还要安装导尿管，给予面罩吸氧，对患者的基本体能进行维持[3]。

1.2.2 环境护理

根据患者的需求安排其喜欢的护理人员，对患者的生命体征变化进行记录，做好患者的用药和营养支持。将疾病末期可能出现的并发症向患者告知。为分散患者的注意力，可对一些舒缓性的音乐进行播放。制定个性化的临终关怀方案，对患者的身心需求最大程度的提供满足。

1.2.3 心理护理

癌症患者在临终阶段，既要承受巨大的生理痛苦，同时还要面对死亡的恐惧。护理人员要积极争取患者的信任，用和蔼的态度和患者进行沟通，对患者负面情绪来源和心理状态深入了解[4]。结合患者的心理特征，通过恰当的沟通技巧的运用，引导患者对自己的不良情绪及时宣泄，利用语言疏导的方式，对患者的心理状态进行改善。

1.2.4 死亡教育

通过交谈，对患者对死亡的态度及时了解，通过及时的沟通，组织患者和家属对死亡书籍和教育视频进行观看，使之对死亡的意义真正了解，并且能以正确的态度面对死亡。对待亲人的离世，家属也能以辩证的观念看待。通过这种方式，对患者及家属的焦虑、悲伤和恐惧的情绪进行改善。

1.2.5 疼痛护理

首先要筛查患者的疼痛情况，对患者的疼痛部位、诱发因素和强度等全面了解，并向医生及时报告评估结果。医生结合疼痛评估结果，对止痛药合理使用[5].同时，护理人员实施有效的护理干预措施，如注意力转移和心理暗示干预等，能对患者的疼痛程度进行有效缓解。其次，还要给予患者压疮预防、营养支持和胃肠症状控制等。

1.3 统计学分析

将SPSS19.0软件作为统计学工具为，以（%）作为计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组患者运用临终关怀干预后，躯体功能、情绪功能和生活质量评分显著提高，两组差异具有统计学意义，（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

癌症晚期患者具有较多的并发症，因为器官衰竭，因此治疗的意义不大。而过度的治疗，还会使患者的体能被消损，使患者的痛苦程度进一步加大。临终关怀是一项特殊的护理，主要是针对癌症晚期患者所采取的措施，能带给患者有尊严和舒适的护理感受[5]。在给予患者自主权充分尊重的前提下，帮助患者对生命的意义积极探寻，并对死亡正确认知，使患者能了无遗憾的走完一生。

在本文的研究中，相比于对照组，观察组患者运用临终关怀干预后，躯体功能、情绪功能和生活质量评分显著提高，两组差异具有统计学意义。

综上所述，在临床晚期癌症患者后应用临终关怀，通过加强心理指导和基础护理，能使患者的身体不适和心理不适最大限度的减轻，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响[J]. 王明丽.吉林医药学院学报. 2018（05）：112-114

[2]老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀[J]. 杜陈英.实用临床护理学电子杂志. 2017（30）：38-40

[3]癌症晚期患者的舒适护理体会[J]. 常莉.基层医学论坛. 2016（36）：79-81

[4]人文关怀在癌症晚期患者护理中的应用[J]. 刘霞，龙安菊，游亚男.齐齐哈尔医学院学报. 2016（31）：66-68

[5]優质护理服务在癌症晚期患者临终关怀中的应用[J]. 黄青.临床医药文献电子杂志. 2016（38）：30-32