南岸区部分公立医院医务人员对医保政策知晓度调查研究

余放 程良伟 周仕莲

【摘要】目的：调查研究南岸区部分公立医院医务人员对医保政策知晓度。方法：以问卷形式对南岸区 13家不同等级的公立医疗机构（社区卫生服务中心 1家，镇卫生院 4家，一级医院 3家，二级医院 4家，三级医院 1家）医务人员进行医保政策关注度和知晓度的调查，发现医疗保险制度改革中需要重点关注的问题，为基本医疗保险工作的顺利推进提供客观的参考依据。结果：本次调查研究发现医务人员对医保基本知识掌握均较为满意，但在不同年龄、文化程度等的人员以及不同级别医院对医保知识掌握度存在一定的差异。结论：调查人员的年龄、文化程度、不同级别医院等是影响医疗保险知晓度的主要因素主要，政府部门应该加大人们对医疗保险的宣传和注重医院对医疗保险的考核，以此来保障患者的基本医疗需求。

【关键词】公立医院;医务人员;医保政策

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-057-01

医保政策，即社会医疗保险政策。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，更是患者在寻求医疗服务的基本保障[1]。近年来，随着社会的发展和医疗制度的改革，医保政策也在不断地更新和完善，但在实际医疗过程中，无论是普通公民还是医务人员，对医保政策的了解都还存在很大的差距，这就导致诸多医疗事故和纠纷频频发生，给患者、医院以及社会都带来了诸多影响[2]。鉴于此，本研究以问卷形式对南岸区 13家不同等级的公立医疗机构医务人员进行医保政策关注度和知晓度的调查，以了解影响医保政策的主要因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究对南岸区13家不同等级的公立医疗机构医务人员进行了医保政策关注度和知晓度的调查，其中社区卫生服务中心 1家，镇卫生院 4家，一级医院 3家，二级医院 4家，三级医院 1家，共计3500人.以问卷形式进行调查，共发放问卷放 3500份，收回 3380份，问卷收回率 96.57%，其中有效问卷 3130份，有效问卷率 92.60%。3130份问卷中，男性 854份，占 27.28%，女性 2276份，占 72.72%。年龄在20-59岁，平均年龄（38.59±5.43）岁，其中，20-29岁者 1231人，占 39.33%;30-39岁者 1135人，占36.26%;40-49岁者 525人，占 16.77%;50-59岁者 239人，占 7.64%。学历分布：初中、高中、中专、大专、大学、研究生和博士占比分别为 0.64%、2.01%、7.67%、45.18%、36.10%、7.38%和 1.02%;职称分布：初级、中级和高级职称占比分别为 59.90%、32.40%和 7.70%;职业分布：行政、后勤、护理、药剂、医技和医疗占比分别为 4.89%、9.71%、41.44%、5.34%、11.79%和 26.84%。收入分布：每月家庭人均收入在 2000-2999元、3000-3999元、4000-4999元、5000-5999元、6000-6999元、7000-7999元、8000-8999元和 10000元及以上者占比分別为 7.89%、22.01%、18.69%、21.12%、15.94%、7.70%、4.15%、1.21%和 1.28%。

1.2 数据统计

统计和分析南岸区 13家不同等级的公立医疗机构医务人员对医保政策关注度和知晓度情况。

1.3 统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P<0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结果

经统计分析，（1）3130份问卷中，正确率 6.67%-100.00%，平均正确率 85.02%，说明南岸区医务人员对医保基本知识掌握比较满意。其中，正确率在 6.67%-59.99%者共 298人，占 8.52%;正确率在 60.00%-79.99%者 361人，占 11.53%;正确率在80.00%-99.99%者 1880人，占 60.06%;正确率 100.00%者 591人，占 18.89%。问卷正确率集中在 80-100分之间，共占 78.95%。（2）3130份问卷中，男性问卷正确率 84.98%，女性问卷正确率 83.90%，两者比较无统计学意义。（3）各年龄段问卷正确率：20-29岁为 83.31%;30-39岁为 84.82%;40-49岁为 84.83%;50-59岁为 92.13%。（3）不同学历问卷正确率：博士 69.38%，初中86.67%、高中84.55%、中专82.58%、大专84.76%、大学84.50%、研究生81.90%。初中、高中、中专、大专、大学、研究生学历之间比较，差异无统计学意义，P>0.05，博士与其他各学历比较，差异具有可比性，P<0.001。（4）不同职称问卷正确率：初级、中级和高级职称分别为84.47%、84.42%、81.02%，不同职称正确率比较无显著差异，P>0.05。（5）不同职业问卷正确率：行政、后勤、护理、药剂、医技和医疗分别为88.63%、89.25%、82.25%、83.59%、85.38%、84.14%，不同职业问卷正确率无统计学意义，P>0.05。（5）不同机构问卷正确率：镇卫生院、社区卫生服务中心、一级医院、二级医院和三级医院;问卷正确率分别为 92.00%、99.94%、89.38%、81.98%和 79.37%。三级医院与其他机构比较，差异具有统计学意义，P<0.001，二级医院与镇卫生院、社区卫生服务中心、一级医院比较，P<0.001。（6）不同家庭收入问卷正确率：2000-84.80%，3000-85.57%，4000-85.07%，5000-83.10%，6000-84.33%，7000-86.56%，8000-75.90%，9000-75.79%，1万-79.50%。不同收入人群对医保政策的知晓率比较无显著性差异，P>0.05。

3 讨论

根据本研究结果显示，本研究所调查的 13家南岸区不同等级的公立医疗机构医务人员对医保政策的知晓度均较好，且无论是女性还是男性，都对医保政策具有一定的了解。但在不同年龄层次上发现，年龄越大，其问卷调查正确率越高，提示，随着年龄的增加，医务人员对医保政策会更加关注;此外，从调查人员的学历来看，学历越低的人员会更加注重对一包政策的了解，且级别越低的医院对医保政策的关注度也更高，对医保政策的掌握度也更高。由此可知，影响医疗保险知晓度的因素主要有调查人员的年龄、文化程度等，同时医院的级别高低也会对此产生一定的影响[3]。因此，应该加大人们对医疗保险的宣传和注重医院对医疗保险的考核，以此来保障患者的基本医疗需求。

参考文献：

[1]王猛，马蔚姝，宋志英，等.社区慢性病患者对天津市低价药政策的认知和满意度调查研究[J]. 中国初级卫生保健，2017，31（1）：35-37

[2]王海龙，严保平，霍耀芳，等.对口帮扶指导培训对保定市2013及2016年乡级医院医务人员精神卫生知识知晓率变化趋势的影响[J].中国健康心理学杂志，2018， 26（2）：178-181

[3]龙宁，刘跃辉，刘先平，等.2013-2016年南充市中心医院宫外孕患者健康知识知晓率调查[J]. 预防医学情报杂志， 2018，34（3）：349-352