综合护理在足部骨折患者中的应用分析

曾庆红，王荣芳

（1临朐县东城街道卫生院，山东临朐 262600；2临朐县疾控中心，山东临朐 262600）

足部骨折即所谓的跟骨骨折和趾骨骨折等，其往往表现为行走障碍，并伴有严重的局部肿胀，如果任其发展就会造成行走不便，降低生活质量。有研究表明，科学的干预护理可改善患者的临床症状，而综合护理一直被看作是一种有效的科学护理，其护理的核心是“以人为本”，重在提高护理质量。正因如此，该文从足部骨折患者入手，以2015年12月—2018年12月为研究时段，分析了综合护理的实用价值，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取因足部骨折而到该院治疗的118例患者作为材料，将其分为两组，第一组为对照组，共59例患者，第二组为观察组，共59例患者。33例男性患者和26例女性患者组成了对照组，其年龄为13～58岁，平均年龄为（35.39±11.22）岁；致伤原因：21 例患者砸伤，24例患者坠落伤，14例患者撞击伤。30例男性患者和29例女性患者组成了观察组，其年龄为14～57岁，平均年龄为（34.99±12.08）岁；致伤原因：18 例患者砸伤，26例患者坠落伤，15例患者撞击伤。上述数据差异无统计学意义（P＞0.05），可继续试验。

纳入标准：所有患者均实施了影像学检查，最终确诊为足部骨折。排除标准：排除伴有其他骨折的患者；排除伴有其他疾病的患者。

1.2 方法

对照组重视常规护理，即我们所谓的按时吃药、按时检查身体等；观察组增设综合护理，详细内容如下。

1.2.1 术前护理 （1）医护人员将刚入院的患者领到指定病房，并介绍医院的基本布局，尤其是告知患者卫生间以及吃饭的位置，让患者在短时间内了解医院的环境。（2）医护人员需做好与患者的及时交流，最大化缓解患者的焦虑、抑郁情绪，告知患者手术的基本流程，使患者对治疗过程心中有数。（3）医护人员向患者讲解注意事项，必要时协助患者实施伤口的处理，叮嘱患者必须按时吃药，注意休息。

1.2.2 术中护理 （1）医护人员为患者调整好手术的环境，如温度、湿度等。（2）医护人员时刻监测患者的身体数据，并做好手术过程的辅助工作，如递手术器械。（3）医护人员对于麻醉的患者实施情感安慰，保障手术的顺利进行。

1.2.3 术后护理 （1）患者的心理护理：医护人员需提前向患者介绍手术可能带来的并发展，从而让患者做好准备；另外，医护人员的心理开导有助于患者勇于面对疾病，最大化缓解焦虑情绪。（2）患者的伤口护理：医护人员时刻观察患者的血管状况，避免伤口的感染。（3）患者的肢体护理：医护人员为患者提供舒适的垫高物品，如枕头等，使得患者的伤处高于髋部，进而促进血液的回流。（4）患者的饮食护理：医护人员为患者提供高蛋白菜谱，且定期为患者注射葡萄糖等养分，确保患者的热量充足。（5）患者的锻炼护理：医护人员为患者实施足部按摩。

1.3 观察指标和效果评价

1.3.1 统计两组患者的总有效率数据 借助Maryland系统，对患者的临床效果实施科学性的评价，评价分为四个级别，满分为100分：将90～100分确定为优等级，将75～89分确定为良等级，将50～75分确定为中等级，将＜50分确定为差等级。总有效率＝[（优例数+良例数+中例数）/总例数] ×100%。

1.3.2 护理前后，统计两组患者的SAS及SDS评分数据 借助SAS和SDS对患者的情绪状况实施评价，总分确定为80分，分数与患者的情绪状况呈正比。

1.3.3 护理前后，统计两组患者的生活质量数据 借助QOL-C30对患者的生活质量实施评价，评价内容有四个角度：第一是心理功能角度；第二是躯体功能角度；第三是物质生活角度；第四是社会功能角度，前两项确定为50分，后两项确定为50分，患者的总分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 统计两组患者的总有效率数据

总有效率数据角度，观察组患者为91.53%，而对照组患者为74.57%，观察组优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 统计两组患者的总有效率数据[n(%)]

2.2 护理前后，统计两组患者的SAS及SDS评分数据

在护理后，两组患者的SAS及SDS评分数据均下降显著，且观察组数据更低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 护理前后，统计两组患者的SAS及SDS评分数据[（±s），分]

表2 护理前后，统计两组患者的SAS及SDS评分数据[（±s），分]

组别SAS评分护理前 护理后SDS评分护理前 护理后观察组（n＝59）对照组（n＝59）t值 P值57.22±5.11 57.46±5.67 0.919 0.359（39.78±4.38）*（46.82±4.95）*7.018 0.000 61.78±7.34 61.09±7.33 1.105 0.248（43.11±5.51）*（51.08±6.74）*6.792 0.000

2.3 护理前后，统计两组患者的生活质量数据

表3 护理前后，统计两组患者的生活质量数据[（±s），分]

表3 护理前后，统计两组患者的生活质量数据[（±s），分]

项目时间 观察组（n＝59）对照组（n＝59）t值 P值心理功能躯体功能物质功能社会功能护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后15.71±1.33（39.28±6.47）*21.36±3.22（42.11±9.25）*20.38±6.55（26.47±5.86）*16.33±3.71（27.11±3.11）*16.15±1.71（25.71±4.63）*22.55±2.21（35.28±8.99）*20.67±6.11（23.04±4.08）*15.87±2.49（21.55±2.22）*1.196 9.408 0.314 4.209 0.691 3.403 0.811 9.235 0.209 0.000 0.794 0.000 0.423 0.001 0.234 0.000

在护理后，两组患者的生活质量数据均上升显著，且观察组数据更高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

3 讨论

最常见的致使足部骨折的原因有三个：第一是撞击；第二是坠落；第三是砸伤。足有着复杂的骨头结构，一旦某一位置出现了问题，就会造成行动的不便。如果足部骨折患者丧失了最佳的治疗时间，就会延缓骨骼的恢复，形成后遗症，降低生活质量。研究表明，综合护理对于骨折的治疗至关重要。

综合护理属于一项新型的护理模式，其既包含了基础的护理工作，又包含了全新的护理理念，具有极强的系统性。试验结果显示，总有效率数据角度，观察组患者为91.53%，而对照组患者为74.57%，观察组优于对照组；在护理后，两组患者的SAS及SDS评分数据均下降显著，且观察组数据更低于对照组；在护理后，两组患者的生活质量数据均上升显著，且观察组数据更高于对照组，上述数据差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理在一定程度上极大地改善了足部骨折患者的临床效果，缓解了患者的抑郁情绪。分析原因，综合护理实现了全面、细致的护理理念：术前，护理人员让患者在短时间内了解到了周围的环境，释放了抑郁的情绪。术中，护理人员设计了舒适的环境，有效地避免了手术问题的发生，从侧面角度提升了手术效果。术后，护理人员对患者实施了护理干预，如伤口干预、饮食干预以及锻炼干预等，从本质角度提升了护理效果。

综上所述，综合护理在一定程度上极大地改善了足部骨折患者的临床效果，缓解了患者的抑郁情绪，提升了生活质量，可实施推广。