多元化有序物理因子治疗在康复临床中的作用

杜永红，罗志仙*，才 华，毕德波，韩 雯，许玉红，蒲凤萍，陈 慧

（新疆军区总医院康复医学科，新疆 乌鲁木齐 830000）

随着康复医学的迅速发展，物理因子治疗的措施越来越多，成为康复治疗的主体，它使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。物理因子治疗可有效促进组织损伤性疼痛和功能恢复，促进局部血液循环，消炎消肿止痛，加快代谢[1]。而有序物理因子治疗指按照低频、中频、高频的顺序实施治疗软组织损伤。军事训练致软组织损伤则主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月1日～11月30日软组织损伤军队门诊及住院患者219例作为研究对象，其中，男170例，占77.63%，女49例，占22.37%，年龄：20岁以下13例，21～30岁66例，31～40岁78例，41～50岁49例，51～60岁13例。高发人群在21-50岁之间。将其分为常规物理因子治疗组和多元化有序物理因子治疗组，常规物理因子治疗组110例只包含1～2项物理因子治疗，多元化有序物理因子治疗组109例包含3～4项物理因子治疗。

219例软组织损伤疾病构成，见表1。

表1 软组织损伤疾病构成（n，%）

1.2 方法

1.2.1 目前我科实施的软组织损伤物理因子治疗中有低频磁疗，电脑中频电治疗，蜡敷蜡疗，拔罐疗法，刮痧治疗，高频超短波治疗。常规物理因子治疗组只包含1-2项物理因子治疗且不分低频在先治疗，接着中频最后高频治疗。而多元化有序物理因子治疗组一般包含3-4项治疗按照低频中频高频的治疗顺序有序进行，针对软组织损伤中擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎都可实施多元化有序物理因子治疗。

1.2.2 多元化有序物理因子具体治疗措施如下：

1.2.2.1 低频磁疗：磁场强度50 mT，时间20 min，每日1次，低频磁疗具有较好的镇痛作用，消除水肿防止组织粘连等作用[2]

1.2.2.2 电脑中频电治疗：松解水肿紧张的肌肉，加强松弛肌肉的紧张度，协调肌肉组织平衡，每天一次，一次20分钟，连续5天治疗。

1.2.2.3 拔罐治疗：拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用[3]，一般拔罐10个，每次10-15分钟，隔日或隔两日一次。

1.2.2.4 蜡敷蜡疗：受伤第三天开始，敷在受损部位，蜡块的温热作用有扩张血管、改善局部血液循环，促进代谢过程，降低神经兴奋性，祛除风、寒、湿邪，从而缓解疼痛[4]。每天一次，一次20分钟，连续5天治疗。

1.2.2.5 高频超短波治疗：能达到抑菌、消炎、止痛、解痉挛，消炎、增强局部血液循环，促进组织生长的作用[5]。每天一次，一次10～15分钟，无热模式，电流50 mA，连续5天治疗。严重水肿者，可以一天2次，中间间隔5～6 h，每次可以10～15 min，电流60～80 mA，连续治疗3天后再改一天一次治疗即可。

1.2.3 常规物理因子治疗组一般只有上述治疗措施1～2项，不分低中高频，不分前后顺序。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本临床观察结果表明，多元化有序物理因子治疗组优于常规物理因子治疗组，效果显著，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组对比（n，%）

3 讨 论

通过临床观察多元化有序物理因子治疗组比常规物理因子治疗组治疗软组织损伤效果显著，值得推广。

军事训练是和平时期军队工作的中心任务之一，是提高和保持指战员高体能水平增强战斗力的根本途径[6]。在实施训练任务的过程中会因为各种原因导致软组织损伤的发生。多元化有序物理因子治疗是

早期开展综合康复治疗的有效措施，激活了部分患者受损肌肉细胞，加强了肌肉的耐力，扩展了身体的柔韧性，规避了军事训练中因体质、姿势、肌肉力量的薄弱的不利因素，在康复临床治疗中有着不容置疑的作用，随着康复医学的快速发展，康复治疗技术方面思路则应紧扣功能障碍的常见主要因素即软组织损伤造成活动范围受限，肌肉力量不足和一定运动协调控制障碍，多元化有序物理因子治疗是一种以患者为本，从各个方面对患者的心理和生理实施个体化的治疗手段，组建多元化团队，通过多元化有序物理因子治疗，多元化健康宣教、康复锻炼、生活护理、心理疏导等方法，调整患者的生活方式并提供有针对性的个性化护理服务为患者提供更优质、更全面、更适合其自身情况的治疗服务措施，有利于患者的全面康复。