新活素用于急性心肌梗死合并心力衰竭治疗的临床观察

陈继明

（上海交通大学医学院附属同仁医院海南分院，海南 三亚 572900）

当前，急性心肌梗死的发病率呈现逐年升高的趋势，急性心肌梗死危险系数较高，一旦发病，若救治不及时，容易诱发心力衰竭。研究表明急性心肌梗死合并心力衰竭时，患者病死率高达31%。对于此类病症的最佳治疗方案的探究一直是心血管内科专家努力的方向[1-2]。由于急性心肌梗死诱发心力衰竭的过程受到激素水平变化的影响，往往是升高过快的激素水平抑制了心肌细胞的增殖过程，从而影响心肌功能，导致急性心力衰竭。这提示可以从抑制激素水平上升着手，起到保护心肌功能的作用[3-4]。临床上开始尝试使用新活素抑制激素水平，治疗此种病症。本研究在我院心内科住院治疗的此类病症患者中随机选取72人，将研究对象随机分为常规治疗组和新活素治疗组，每组36例，两组研究对象分别接受常规治疗和常规治疗基础上加用新活素两种不同的治疗方案，统计分析两组研究对象的治疗效果的差别，以反映加用新活素治疗急性心梗合并心力衰竭的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年01月期间在我院心内科住院治疗的心肌梗死合并心力衰竭患者中随机选取72人进行分组，两组研究对象分别接受常规治疗和常规治疗基础上加用新活素两种不同的治疗方案，两组研究对象基本资料如表1所示。两组研究对象基本资料差异无统计学意义，保证了分组过程中的抽样随机造成的误差不会影响研究结果。见表1。

表1 常规治疗组和新活素治疗组研究对象基本资料（±s）

表1 常规治疗组和新活素治疗组研究对象基本资料（±s）

项目 常规治疗组 新活素治疗组 P例数（例） 3 6 3 6性别构成男（例） 1 7 1 8 ＞0.0 5女（例） 1 9 1 8年龄范围（岁） 3 1～7 5 3 5～7 4平均年龄（岁） 4 7.2 5±2.4 5 4 6.8 7±3.4 6 ＞0.0 5

1.2 研究对象纳入标准

本研究所有被纳入研究对象均经检查确诊为急性心肌梗死合并心力衰竭患者，其心电图均呈现S-T段抬高，心功能均为Ⅱ～Ⅲ级。

1.3 治疗方法

本研究中研究对象的治疗均由至少具有10以上工作经验的心内科医生负责完成，其中常规治疗组研究对象主要接受抗凝、调脂、降低心脏负荷等常规治疗。新活素治疗组研究对象在常规治疗的基础上，加用成都诺迪康生物制药有限公司生产的新活素静脉滴注治疗，新活素治疗时间为4d。

1.4 评价指标

本研究中评价指标为研究对象的治疗效果，根据研究对象治疗后的临床症状、心率、心功能等情况的好坏，其疗效共分为“显效”、“有效”和“无效”三个等级，其中“显效”和“有效”例数之和与该组总例数的比值为该组治疗方案的有效率。具体疗效等级的判定标准如表2所示。

表2 研究对象疗效等级判定标准

1.5 统计学方法

本研究中性别构成比、治疗有效率等计数资料的比较分析运用x2检验；平均年龄等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结 果

如表3所示，常规治疗组36例研究对象中经过治疗，8例显效22.22%，15例有效41.67%，13例无效36.11%，有效率为63.89%；新活素治疗组36例研究对象中经过治疗，19例显效52.78%，14例有效38.89%，3例无效8.33%，有效率为91.67%；新活素组研究对象的治疗效果由于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 常规治疗组和新活素治疗组研究对象治疗效果的比较分析[n（%）]

3 讨 论

新型药物新活素主要成分为重组人脑利钠肽，其结构与BNP相似，具有扩张脑血管的作用。新活素在机体内可拮抗醛固酮的作用，从而产生利尿作用。此外，新活素能够有效抑制心肌的纤维化，促进平滑肌舒张，有助于保持心肌组织弹性。新活素的药理作用使其能够有效用于治疗急性心梗合并心力衰竭[5-6]。本研究结果中，新活素治疗组研究对象的治疗效果优于未使用新活素治疗的常规治疗组，说明了治疗此种病症时加用新活素的应用价值。综上所述，对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，相比常规治疗方法，加用新活素能够显著提升临床治疗效果，可予以推广。