产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价

韦艳清

（河池市妇幼保健院，广西 河池 547000）

对初产妇而言，由于缺乏分娩经验，加之对分娩相关知识没有一个良好的认知，且受分娩疼痛等因素的影响，可使产妇出现较为强烈的应激反应，进而在一定程度上增加了产妇发生分娩并发症的风险，给母婴身体健康造成了较大威胁[1]。故，产科护士有必要做好产妇分娩期间的护理工作。此研究，笔者将以140名产妇为对象，着重分析助产士温馨护理干预在产妇分娩中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年1月本院接诊的产妇140名为研究对象，按照奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组，各70名。实验组的年龄20～38岁，平均（27.15±2.64）岁；孕周36～42 w，平均（39.56±0.73）w。对照组的年龄20～39岁，平均（27.83±2.92）岁；孕周36～42 w，平均（39.81±0.93）w。所有产妇都为单胎头位妊娠者，签署此研究知情同意书，且临床资料完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，同时排除胎儿异常者、有妊娠合并症者以及双胎妊娠者。比较两组的孕周和年龄等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据产科常规护理流程对两组产妇进行干预：分娩相关知识宣教，产时指导产妇正确用力及呼吸，并在产后鼓励产妇尽早和婴儿接触，同时做好产后基础护理工作。实验组加用助产士温馨护理干预法，详细如下：（1）产前，利用通俗易懂的语言，亦可借助视频、文字和图片等，向产妇详细介绍分娩的相关知识，并告诉产妇自然分娩的临床优势及重要性等，促使产妇树立起面对自然分娩的信心。正确引导产妇保持身心放松状态，利用激励性的语言关心并鼓励产妇，及时采取有针对性的措施对产妇的恐惧和焦虑等不良情绪进行疏导。针对产妇的疑问，要及时作出详细的解答，帮助产妇消除心中的困惑，可通过深呼吸训练与播放轻音乐等方式，让产妇放松心情，以免因肌肉紧张而对产程进展造成不利影响。嘱产妇在产前切勿过多进食，以免引发腹胀的情况，此外，还应为产妇准备适量的高热量食物，让产妇在分娩时能够通过进食获得更多的能量。（2）产时，确保产房温湿度适宜，指导产妇取最舒适的体位，主动为产妇擦汗，并及时告知其分娩情况。针对宫缩疼痛，需指导产妇做深呼吸运动，同时于宫缩疼痛时，让产妇先深吸气并屏住呼吸，此后，再向下屏气用力，以有效增加腹压，配合临床医师，让胎儿能够顺利娩出。（3）产后，嘱产妇多休息，科学饮食。按时对产妇的外阴进行消毒，避免引发阴道感染的情况。鼓励产妇尽早与婴儿接触，促进母乳分泌，使产妇能尽快适应角色的转变，从而有助于降低其发生产后出血的概率。

1.3 评价指标

准确记录两组的产程时间，统计产后出血发生者例数，并对各组的自然分娩率和剖宫产率作出比较。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩情况分析

实验组的自然分娩率为95.71%，比对照组的78.56%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的剖宫产率为4.29%，比对照组的21.43%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组分娩情况的对比分析表 [n（%）]

2.2 产程时间分析

实验组的产程时间为（8.19±1.06）h，对照组为（12.53±1.78）h。和对照组进行比较，实验组的产程时间更短，组间比较，差异有统计学意义（t=17.5271，P＜0.05）。

2.3 产后出血分析

实验组中3例发生产后出血，占总比例的4.29%；对照组中12例发生产后出血，占总比例的17.14%。和对照组作比较，实验组的产后出血发生率更低，组间比较，差异有统计学意义（x2=6.0480，P＜0.05）。

3 讨 论

作为正常的一个生理过程，分娩与母婴安全紧密相关[2]，故，为能确保产妇在自然分娩中的人身安全，产科医护人员有必要做好产妇围产期中的护理工作。产妇在分娩期间受宫缩疼痛、缺乏分娩相关知识的正确认知以及环境等因素的影响，容易产生恐惧、紧张与害怕等不良情绪，特别是对于初产妇来说，由于缺乏分娩经验，使得其在分娩时更容易出现较为强烈的应激反应，进而对其宫缩造成了不利影响，并在一定程度上延长了产程时间，增加了剖宫产风险[3]。

助产士温馨护理属于是一种比较新型的“以人文本”护理方法，在我国临床现阶段中有着一定的应用，能够由临床经验丰富且高资历的助产士对产妇进行全程陪护，并注重和产妇之间的沟通，以帮助产妇缓解焦虑和紧张等不良情绪，让产妇能够学会如何正确的对自身情绪进行有效的控制，从而有助于增强其分娩信心[4]。予以产妇言语上的关心和鼓励，能够让产妇获得更多的安全感。在分娩过程中，指导产妇按照宫缩规律做深呼吸运动，以有效减轻其疼痛感[5]。宫口开到足够大时，指导产妇正确运用腹压同时配合有效的呼吸方法进行分娩，能够在较大程度上加快胎儿娩出的速度，从而缩短了产妇的分娩时间。此研究中，实验组的自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的产程时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的剖宫产率与产后出血发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示于产妇分娩中运用助产士温馨护理法，效果显著，不仅有助于提高自然分娩率，还能有效缩短产程时间，减少产后出血发生风险，建议采纳。