构建社区中医药服务能力评价指标体系研究

张莹莹

【摘 要】： 社區中医药服务能力评价指标体系是正确放映社区中医药服务水平的重要工具，对于评价指标体系的构建进行研究有助于我国社区中医药服务的不断发展。文章首先明确了社区中医药服务能力评价指标体系构建在理论与实践上的意义，及其中医药在社区医疗卫生服务中的贡献率提升的重要作用。然后从指标的选取及指标体系的确定两个方面具体探讨了评价指标体系构建的有效策略。

【关键词】：社区;中医药;服务能力;评价指标体系

【中图分类号】R97.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

前言

提高社区中医药服务能力对于社区医疗服务水平的提升具有巨大的促进作用。评价指标体系的构建，可以对于社区中医药服务能力的高低进行科学的评价，从而更加准确地找到社区中医药发展过程中存在的缺陷与不足，从而构建起更加完善的社区中医药服务，给社区的民众提供更好的中医药治疗。

一 社区中医药服务能力评价指标体系构建的重要性分析

在社区中医药服务能力构建与提升的过程中，我们必须深刻认识到评价指标体系建设的重要性，从而推动整个评价指标体系的完善化、科学化。具体来说，社区中医药服务能力评价指标体系的重要性可以体现在以下几个方面：

首先，社区中医药服务能力评价指标体系的构建有重要的理论意义。根据该体系，可以对现有的中医药政策措施开展科学的验证分析，从而为旧有政策的完善，新政策的制定提供重要的参考依据。同时，其还可以作为一个科学的考评指导，对于社区中医药服务能力进行全面的评价，为社区中医药的规划与进一步发展，社区中医药服务能力的建设提供依据。

其次，构建完善的社区中医药服务能力评价指标体系对于推动社区中医药服务的考核具有重要的意义。科学的考核是推动社区卫生机构发展的必要举措，而考核的进行就必须有一个完善的评价指标体系作为支撑。根据社区中医药服务能力评价指标体系，可以对社区卫生机构进行逐项的评价与检测，从而对社区中医药的服务水平进行科学的评价。并且还能从考核的结果当中发现不足，并找到出现不足的原因，从而据此制定有效的改进与应对措施，不断推动社区中医药的全面协调发展。

最后，社区中医药服务能力评价指标体系的构建有助于提高中医药在社区医疗卫生服务之中的贡献率。社区卫生服务是基本医疗体系的基础，而中医药由于具有价廉、简便等突出的优势，因而与社区医疗卫生服务有着很高的契合度。因此，只有构建起完善的社区中医药服务能力评价指标体系，推动社区中医药服务能力的提升，其才能为社区民众提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。从而不断促进中医药服务在社区的发展，使其成为社区医疗卫生服务中最重要的组成部分，不断提高其在社区医疗卫生服务当中的占有率与贡献率，推动中医药的发展。

二 社区中医药服务能力评价指标体系构建的策略探讨

通过前面的分析可知，社区中医药服务能力评价指标体系的构建意义重大，因而相关工作的开展是势在必行的。评价指标体系的构建需要采取科学的策略作为指导与支撑，从而确保社区中医药服务能力的评价指标的客观性与科学性，最终使得整个评价指标体系能够真正反映社区中医药服务能力的现状，真正发挥其在社区中医药服务发展中的科学指导作用。

（一）指标的选取

社区中医药服务能力评价指标体系的建设当中，各个评价指标的选取是一个关键的环节。评价指标的选取应该在科学的原则的指导下进行，从而在最大限度上确保指标的合理性。一是要遵循一致性的原则，使社区中医药服务能力的各项评价指标应该确保与国家、地方制定的相关制度与规定保持一致，避免出现与制度及规定相违背的情况;二是遵循综合性的原则，使各项评价指标可以覆盖社区中医药服务的各个不同领域;三是遵循导向性原则，确保各项评价指标对于社区中医药服务管理及组织的规范和指导作用;四是遵循特异性原则，确保各项评价指标对于反映某方面信息的针对性;五是遵循敏感性原则，使各项评价指标具有一定的波动范围，能够反映出不同评价对象的差异。此外，为了确保指标选取的科学，对于评价指标的来源也必须进行充分的考虑。在选取社区中医药服务能力评价指标的过程中应该参照国家与地方相关的政策文件，如《社区中医药服务工作指南》、《城市社区卫生服务机构管理办法》等，从这些政策文件当中总结并提取出相关的元素作为评价指标。同时，还必须积极借鉴有关卫生服务评价的研究成果，不断丰富与改善评价指标体系。从而构建起以技术、管理、人员以及服务四个层面为框架的评价指标体系。

（二）指标体系的确定

在完成了各项评价指标的选取之后，接着就需要进行整个社区中医药服务能力评价指标体系的确定。整个确定的过程大致需要经过以下四个步骤：首先，需要对选取的评价指标进行科学的归纳及整理。采用聚类的原理将选取的指标初步分层，确定出1级指标、2级指标、3级指标。然后通过统计频次分析，将选取出来的出现频次较高评价指标纳入到社区中医药服务能力评价指标体系当中。其次，进行社区中医药服务能力评价指标体系的修改与调整。采用德尔菲法，通过各种形式对社区卫生服务中心的负责人进行咨询，对初步整理出来的评价指标体系进行评价。通过5等级打分咨询其对于各个评价指标的可行性及重要性的意见与建议。并以咨询结果为依据对于初步的评价指标体系进行调整与完善，剔除评分低的指标，增加新的指标，形成新的评价指标体系，并制作第二轮专家咨询问卷。再次，组织业内专家进行专题小组讨论。以第一轮德尔菲咨询结果为基础，听取专家的意见，并让其对新调整的评价指标体系进行5等级评分，重新对于各个评价指标的可行性与重要性进行科学的评分。然后结合专业的改意见，利用界值法对于各项评价指标进行筛选。对各项评价指标的可行性及重要性的得分进行计算，根据其加权平均数、变异系数、等级和，选择合适的指标。最后，进行评价指标体系中各项指标权重的确定。权重反应的是某一项指标对于社区中医药服务能力评价的重要程度，不同指标其在整个评价指标体系当中的重要程度是有一定的差异的，权重的分配合理与否直接关系到评估的科学性。各项评价指标权重的确定可以通过层次分析法来进行计算，根据计算的结果对于各项指标的权重进行分配，最终形成一套完善的、科学的社区中医药服务能力评价指标体系。

结语

总之，评价指标体系的构建是提高社区中医药服务能力及水平的一项重要举措，只有确保评价指标体系的科学系，才能不断推动我国的社区卫生医疗的不断发展，为社区中医药服务的改善提供重要的支持。

参考文献

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