综合护理干预对上消化道出血患者治疗依从性的影响探讨
2019-07-29瞿媛
瞿媛
【摘要】目的:研究综合护理干预对上消化道出血患者治疗依从性的改善效果。方法:选取我院2018年1-12月124例上消化道出血患者,随机分实验组、对比组,实验组加用综合护理干预,对比组利用传统护理,比较两组治疗依从性等指标。结果:实验组治疗依从性98.36%,对比组治疗依从性81.96%,两组SDS、SAS量表、护理满意度、护理质量评分有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道出血除外伤引起外,还存在肝硬化等疾病引起的出血症状,需要为患者进行综合护理干预,提高患者治疗依从性,值得临床重视。
【关键词】上消化道出血;综合护理干预;治疗依从性
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)07-156-01
上消化道出血属于较为常见的消化系统疾病,其主要发病原因,少数与患者上消化道受到剧烈撞击产生出血有关,但大部分患者出现上消化道出血,则是由于患者存在胃底静脉、曲张性食管静脉出血导致的出血症状,以肝硬化患者出现上消化道出血的几率较高[1]。患者出现上消化道出血后,由于害怕死亡、疾病痛苦较大等问题,无法保证对治疗与护理的依从性,不但无法减轻患者的痛苦,对患者的治疗效果也有一定的影响[2]。本文对所选上消化道出血患者进行综合护理干预,观察综合护理干预对患者治疗依从性的改善作用,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2018年1-12月124例上消化道出血患者,随机分实验组、对比组,62例/组。实验组男30例,女32例,年龄35~65岁,平均年龄(54.27±10.73)岁,病程3~17天,平均病程(12.44±4.56)天,十二指肠溃疡24例,胃溃疡25例,食管胃底静脉曲张13例。对比组男32例,女30例,年龄36~64岁,平均年龄(55.27±8.73)岁,病程4~17天,平均病程(13.54±3.46)天,十二指肠溃疡22例,胃溃疡23例,食管胃底静脉曲张16例。患者均自愿参与实验,并排除意识丧失或无法沟通交流患者,两组基线资料无统计学意义,有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
实验组加用综合护理干预,对比组利用传统护理。
综合护理干预包括建立护理小组、饮食护理、情绪护理、电话随访。
建立护理小组:选择3名或以上护师作为小组成员,对护理人员进行综合护理干预措施的培训,确保综合护理干预能够得到有效的实施和开展。
饮食护理:患者由于存在上消化道出血,饮食受到很多限制,患者除不可食用坚硬、刺激性食物外,还需要为患者进行科学食谱的设置。帮助患者进行科学饮食,避免饮食对患者消化道出血的刺激,并逐步养成患者细嚼慢咽的饮食习惯,促进患者整體健康。
情绪护理:上消化道出血患者的情绪往往不稳定,且同时存在严重的腹痛、症状,尤其对肝硬化导致出血患者来说,患者的治疗心理压力较大,情绪波动也较大。利用情绪护理,能够明确改善患者的情绪,稳定患者情绪的同时,增加患者对护理、治疗的正确理解,促进护理质量的提高。
电话随访:电话随访是指患者在出院修养时,为其进行定期随访,电话随访内容包括对患者饮食、生活情况进行纠正,促进患者遵医用药护理等,指导患者定期接受复诊。
1.3 疗效判定
对比两组治疗依从性=完全依从+部分依从/总数*100%,排除不依从治疗患者。对比两组SDS、SAS量表评分,对比两组护理满意度、护理质量评分。
1.4 统计学分析
数据均采取SPSS19.0统计学软件处理,计量资料:SDS、SAS量表、护理满意度、护理质量评分,均数±标准差(x±s),t检验,计数资料:治疗依从性,率(%),χ2检验,P<0.05组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组治疗依从性98.36%,对比组治疗依从性81.96%,两组SDS、SAS量表、护理满意度、护理质量评分有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
上消化道出血患者的疾病发病率高、症状显著,患者无法通过治疗完全控制与消除出血,需要对患者进行长时间的处理与观察,才能够保证患者治疗效果。但治疗时间长会增加患者对治疗、护理工作的不良反应,尤其针对患者长期用药、饮食控制,患者的情绪、心理压力随之增加,无法保证治疗效果的前提下,需要为患者开展更加有效的护理措施,以促进患者治疗依从性的提高,改善患者治疗效果[3]。
综合护理干预是将患者治疗需求、护理需求、心理需求、生理需求等多项需求进行干预的护理措施。综合护理干预能够提高患者在护理期间的质量,减少患者由于长时间治疗、修养产生的厌烦、不耐心理,缓解患者情绪紧张,促进患者的治疗效果改善。综合护理干预虽然是护理措施,但对促进患者治疗依从性提高有显著的作用,治疗依从性提高,能够从整体上提高患者的预后效果,尤其针对上消化道出血患者的治疗效果显著[4]。本文对所选上消化道出血患者进行综合护理干预后发现,患者利用综合护理干预的护理效果显著提高,治疗依从性得到有效保证,且患者的心理压力显著降低,同时对护理质量、满意度也有明确的提高作用。
综上所述,对上消化道出血患者开展综合护理干预,患者的治疗依从性显著提高,值得临床应用。
参考文献:
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