化疗药物对护士的危害与职业防护

钱泥群

【摘 要】：了解化疗药物对护理人员的职业危害，探讨配制化疗药物的防护措施，通过了解化療药物的危害，通过培训学习遵循化疗的防护原则，认真执行自我防护的具体内容，可以将化疗药物的职业危害降到最低。确保护理人员身体健康。化疗药物的不断开发和应用，使很多肿瘤患者的生命得以延长，生活质量得以提高，但是化疗药物在杀伤或抑制癌细胞时对机体正常组织器官的损害尤为严重。目前，我国化疗药物在临床广泛应用，但却没有完善的防护措施出台，护理人员自身防护也未能引起足够重视，因此，要求护士在接触化疗药物时必须严格遵守操作规程，正确使用安全防护措施，以加强护士的职业防护。

【关键词】：化疗药 危害 职业防护

【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

I 化疗药物是一种治疗肿瘤的药物，疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。

II 危害：①白细胞下降， 抗肿瘤药物对人体最严重的毒性作用是骨髓抑制。特别是阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表现为白细胞的下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响，同时血中粒细胞和单核细胞的凋亡率明显高于无化疗药物接触史者。②脱发，脱发是抗肿瘤药物对皮肤的毒性反应。毛囊上皮生长迅速，对化疗药物敏感，瘤药物侵入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新发生萎缩脱落。③月经异常 ，磷酰胺、长春新碱等药物均可引起原发性卵巢功能衰竭和闭经。有文献报道，随着护士在肿瘤科工作时间的延长，月经异常和脱发的发生率明显增加。④过敏反应，对个别态的医护人员，接触某些化疗药物后可能出现过敏反应。皮肤黏膜经常接触化疗药物的护理人员，难免会有药物喷洒于皮肤之上，造成局部皮肤的刺激症状，如红斑、溃疡。

III 职业防护：①环境，化疗药物的配置应选在通风，人流较少处，保证空气流通，有条件者可以选择在通风橱内配药，与普通药物分开配置。②操作时的防护：配置前洗手，穿防护服，佩戴一次性口罩，帽子，戴一次性乳胶手套。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。如药液不慎进入眼内或接触皮肤，立即用淡盐水彻底冲洗。③配时做好自身防护，打开粉剂安剖时，使用无菌纱布包裹瓶颈，将溶媒沿瓶壁注入瓶底，待药粉浸透后再混匀。抽吸瓶装溶液药物时，可以插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染，抽吸药液不可超过注射器容量的四分之三。④化疗药物污染处理防护：如果药液溢到桌面或地上，应用吸水纸吸干，粉剂则用湿纱布擦拭，防止药物粉尘飞扬，再用肥皂水清洗擦净。

小结：

集中配置化疗药物并不是一定会危害配置人员的安全，如果操作者能够确保使用生

物安全柜的正确性、配置药物的规范性，并增强自身的防护意识，就能够有效避免发生各种危害。药物配置人员是否能自觉采取自我防护行为在很大程度上取决于其风险意识与专业知识[3]。所以培训防护措施和职业风险可以提高从业人员的专业度，促使其正确进行防护，使自身健康得到有效维护。本次研究结果显示，从事化疗药配置工作的11名人员采取职业防护后均没有出现不明原因呕吐、脱发等症状，女性均未发生流产、不孕、月经紊乱等情况，体检结果显示其肝功能、血常规指标均正常，精神状态良好，始终自觉按照规程操作。说明配置化疗药具有一定的风险，可能对身体造成损害，因此操作者需要加强职业防护，提高安全意识，严格遵循有关的制度及规范进行操作，避免出现各种不良反应，保障自身的生命安全。

参考文献

杨志雄，《健康养生专家》-2012-10

李亚农 叶天惠， 《护理学杂志》-2005

邓丽，《医学前沿》-2012--2