腰椎间盘突出症患者的家庭康复指导

郑小英

【中图分类号】R473.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

作为临床上一种较为常见的脊柱病，腰椎间盘突出症一般常见在四十岁到六十五的中老年身上，一般来说引起腰椎间盘突出的因素主要有醫原性损伤、退行性变、心理因素以及肥胖和体育活动等，医院通常都是采用非手术治疗方法，如，理疗，推拿、按摩、针灸在进行治疗患者的病症，能进一步减少其血液中的致痛物质，防止肌肉萎缩，让患者力量得以增强，修复创伤和促使炎症吸收，进而让患者脊柱稳定性得以增进，恢复功能，此外患者出院后再配合有效地康复护理措施，则能获取较为满意的疗效。

一 卧床休息

对于腰椎间盘突出症而言，卧床休息的有助于松弛或者是休息腰部软组织，让肌肉痉挛得到有效缓解，促使患者血液循环，进一步其清楚致痛物，有效缓解患者的疼痛，促使功能的恢复[1]。因此，患者在进行康复治疗时，需要在睡在较硬的棕床或是垫子上面。在患者卧床休息期间，需要下床的时候，必须要取仰卧位，首先患者必须要将小心将身体向健侧侧卧，两侧膝关节取半屈曲位，并且患者需要上方的手抵住床板。另外患者还需要用下方的肘关节将半屈的上身支起。这样一来，患者就会很容易的坐起来，之后在慢慢的用手支撑床板，利用自身手臂力慢慢的让身体离床，并且患者还必须要半屈膝关节、髋关节慢慢的移至到床边，随后在借助支撑物，如拐杖等支持站立起来，患者根据以上方法就能移动整个躯干，进一步减少自身腰部侧转、侧曲等动作，规避因为动作幅度大所导致的腰部不适或者是疼痛。

二 合适的姿势

一般来说患者枕头的高度和自己拳头或是枕头压缩后的高度最为佳，枕头长度超过患者肩宽即可，枕头和患者颈部后面面相接触的部位最高，通过这种方法以衬托颈曲，有效维持患者颈部正常生理曲度。通常情况，要求后枕部接触部位要软一点，低一点，这样可以起一个辅助作用，在这个过程中，还必须要注意枕头的硬度，切记不能过硬，也不能过软。实践证明，腰痛与睡眠姿势是否合理有着紧密关系，倘若我们睡眠姿势不合理，就非常容易以引发不适，时间一长就会引入诱发腰椎间盘突出症。因此，这就要求患者仰卧位时床垫要平，进一步规避腰部过度后伸，与此同时，还可以在腰部另外加一个垫子，这样就可以有效让膝、髋保持一定的屈曲，放松肌肉，明显降低患者腰椎间隙压力，使患者腰椎间盘后突出得以减少。侧卧位对于患者来说是最佳体位，通常情况下都是以右侧卧最佳，并且要求患者在双上肢和双下肢间都放一个抱枕，为进一步稳定脊柱受力，还必在后备放置一个硬枕，这样一方面不会影响肠胃蠕动，另一方面也不会压迫心脏，具体睡姿图一如下：

三 食疗或是药物治疗

一般来说处在康复后期的病人，或多或少都存在肝肾不足的病症，再加上经历了腰椎间盘突出的折磨，康复期间的锻炼恢复会损伤病人元气[2]。针对于此，必须要大不元气或是滋补肝肾的食物。所以要求患者摄入一定含钙量高、富有维生素的食品，比如，豆制品、水果，奶制品，瘦肉等等，通过食疗增强体质增强体质延缓衰老。另外，还需要食用一些富有粗纤维的食物，比如绿色蔬菜、香蕉，五谷杂粮等，进一步规避患者便秘，对于腰椎间盘突出患者而言。如果便秘则会容易造成腹压高或是腹胀，这样就进一步加重腰椎间盘突出，因此，化患者现在家康复期间可以服用当归生姜羊肉汤、杜仲猪腰汤等，有效恢复身体。

四 适当的推拿按摩

患者出院回家后，家属要适当的为问患者进行推拿按摩，但是需点到即止就好。探究其原因主要是因为绝大多数家属都都具备较为专业的推拿按摩技巧，倘若患者家属只是一味的的学着治疗师给患者进行推拿按摩，这对患者的康复是非常不利的，简单的旋转和用力能会在阻碍患者后关节的絮乱调整，严重还会扩大患者椎间孔。

五 科学的功能锻炼

我们根据腰椎运动动能特点，要求患者回家进行康复治疗后，要进行适当的腹肌或是腰背肌肉的收缩锻炼，通过锻炼有效增强患者的腰椎稳定性，确保其脊柱位于正常生理曲线，规避腰椎病复发。患者在进行训练时需遵守以下原则，先慢后快，先小幅度后大幅度，同时还必须要遵守先局部后整体，由小到大，循序渐进，还需做到持之以恒。腰椎间盘突出患者在进行练习时，可采用双桥练习方法，具体如图二：

首先患者需要仰卧双腿屈曲，慢慢的将自身双脚平放在床上，充分利用腰部力量让身体离开床面，在这个过程中，患者的身体需尽快可能的弓起，让保持在一个平衡状态。另外，患者还可以“背飞”练习方式，具体如图三

这种方法主要就是患者俯卧床上，手背后，慢慢地自己的双腿并拢，使用自身的腰部力量，尽可能让自身的双腿离开床面。患者在过程中一定要注意锻炼的适度。否则会加重要腰椎病情或者是引起腰椎退变，所以，科学的功能锻炼，是进一步减少患者腰椎病复发有效保障。

六 改善不良习惯

众所周知，香烟中含有大量的尼古丁，其会严重严重阻碍毛细血管，让患者血液循环受到影响，导致腰椎供血减少，进一步加快患者腰椎退变的进程。因此，对于腰椎病患者患者而言，杜绝吸烟是非常重要的。另外，腰椎间盘突出患者还必须要规避避免弯腰弓背等不良姿势，在生活中防止做一些剧烈的体育运动。在生活中，还要少搬重物，规避因为要不负荷过大，导致进一步加深腰椎病、此外，还有纠正坐姿，为减少腰部压力，可以在椅子前面安装一个可以分力支点，进而有效保护腰部。

结语：

总而言之，随着社会压力和生活节奏加快，腰椎间盘突出的患病率越来越高，其临床症状严重影响了我们生活。所以治疗和预防是非常重要的。对腰椎间盘突出症的治疗和康复而言，一方面需要优良的医学技术，另一方面，还需要患者对康复的的渴望，坚持不懈去进行康复，唯有如此，才能获取良好理想疗效。