肠癌的微创手术方式有哪些？

韩华

【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

近些年来，随着我国经济水平的快速发展，人民群众的生活节奏也日益加快。因此，生活压力和工作压力都不断增加。加之饮食环境和饮食结构的改变，导致我国结直肠癌的发病率不断提高。所以，目前，结直肠癌是我国比较常见的恶性肿瘤疾病之一。已经严重的危害到广大人民群众的生命安全。鉴于此，本文从结直肠癌的治疗入手，重点分析了结直肠癌微创手术的方式，为结直肠癌的治疗提供有效的理论依据。

一 结直肠癌的相关概述

据调查显示，结直肠癌是目前世界上发病率较高的一种恶性肿瘤疾病。其疾病的相关死亡率居所有癌症死亡率的第二位。导致其发病的原因有很多，主要是内外因交互。通常情况下，内因主要是遗传因素;而外因多来自物理、化学、生物等方面的致癌因素，这与我们人类目前的生活环境、饮食结构和习惯、工作条件等有着很大的关系。近些年，在我国，结直肠癌的发病率呈现出不断升高的趋势。究其原因，除了上述概述内容外，还因为结直肠癌的早期症状并不明显，集中表现为胃肠道的不舒适，因此，不利于确诊。所以很多患者在被确诊为结直肠癌时，病情已经到了中晚期，这就在很大程度上增加了治疗的困难，此外，也增加了治愈后复发、转移的概率。很多患者即使在手术后，仍然失去了生命。因此，本文从微创手术的角度探究，结直肠癌的具体手术方式，从而为推动结直肠癌的治疗贡献绵薄之力。

二 结直肠癌的微创手术方式

当前，通过手术的方式治疗结直肠癌仍然是临床治疗结直肠癌的主要手段。通过手术切除病灶部位，来达到治疗的目的。据调查显示：结直肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者通过手术来切除病灶，可以获得长期的生存机会。五年之内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的生存率分别为94%、87%和71%。即使是一些癌细胞发生了转移的Ⅳ期患者，在接受手术后，也可以有效的延长生存时间，而使五年内的生存率达53%。而与传统的开放性手术相比，以腹腔镜手术和“机器人手术”为典型代表的微创手术具有一定的治疗优势，现已成为结直肠癌手术的主要方法。这些微创手术的创伤小、并发症少、术后恢复快，可以为结直肠癌患者免去很多痛苦。

1 腹腔镜手术

腹腔镜手术虽然是一种新型的微创方法，但是目前而言，腹腔镜手术已经是比较普遍的一种结直肠癌微创手术方式。而且未来，这种手术方法会是结直肠癌治疗方法的必然发展趋势。

现代医学的飞速发展，医生们对手术技术的掌握也越来越娴熟，很多传统的开放型手术已经被腔内手术所取代。这在很大程度上增加了患者的手术选择。而腹腔镜微创手术相比于传统手术而言，更受患者欢迎的原因是术后瘢痕小，符合现代人对审美的要求。尤其受到年轻病人的喜爱和接受。

具体而言，腹腔镜手术的主要部位就是患者的腹部。通过在不同的腹部位置切开数个小切口，其直径大概在5-12毫米左右，然后再在这些小切口内插入摄像头及相关的特殊手术器材，这样，腹腔内的脏器情况就可以传输到电视屏幕上，而手术医生就可以通过传输过来的图像，掌握各种脏器的情况，进而通过这些特殊的手术器材对病灶进行处理和治疗。一般情况下，腹腔镜手术主要采用2-4孔的操作法，而其中一个的位置一般选在肚脐眼上，而恢复后，腹腔位置一般会留下1-3个0.5-1厘米的疤痕，这就保证了患者对手术后美观的要求。

此外，由于創伤面小，所以患者在手术后的疼痛感明显减轻，从而大大的减轻了患者的身体负担。同时，由于创伤小、恢复快，患者的住院时间被大大缩减，既减轻了医院的负担，有减轻了患者的经济负担，一举两得。

2 “机器人手术”

“机器人手术” 系统是融多种现代高科技手段于一体的高科技医疗手段。随着科技的不断发展，机器人手术已逐渐普及。仅2004年一年，美国就运用机器人手术技术完成了从前列腺切除到心脏外科等各种手术2万例，并全部成功。

当前，最为普遍的是达-芬奇机器人手术系统，组成这一系统的主要是控制台和操作臂。在手术过程中，远距离操作模式和机器人灵活的“内腕”可以有效解放医生的双手，因此，医生在双手不需要触碰患者的情况下，就可以完成手术。从而有效的避免了医生手术时因手的颤抖带来的误差。同时，其独有的三维视角，可以形成立体的图像，并在手术的过程中将医生的手术视野放大15倍，从而更加真实、清楚的将手术部位的情况显示出来，从而极大的增加了手术的精确性和平稳性。从这个意义上说，医生甚至可以通过在手术控制台上的观测和指导，对遥远区域的患者进行手术治疗。

对于患者而言，由于手术操作的更为精确，所以手术的成功率就大大的增加了，所以患者在手术后恢复较快，愈合的较好。同时，与腹腔镜相比，伤口曲线要更短，手术的创伤面要更小一些，这就减少了患者在手术后的疼痛感觉，减少了失血量和术后粘连的可能性，减少了对患者身体的损伤，从而在各个发面减少了患者的负担和压力。

自从2000年达-芬奇机器人手术系统问世以来，这一技术已经在全球得以蓬勃发展。就我国而言，达-芬奇机器人手术系统已有67台，通过达-芬奇机器人手术系统完成的结直肠癌手术已经超过7000多例。这是非常令人瞩目的成绩。

当然，目前对于机器人手术技术，我们还在很大程度上依赖进口，但是为了解决这一问题，我国已经开始了对机器人产品的研发，并力争打造属于自己的知识产权。相信，中国制造的功能会更加完善，技术会更加精良。将会有更多的患者因此而受益。