改良优质护理对宫颈癌术后患者的影响和意义

刘丽

【摘 要】：目的 全面落实护理责任制改良优质护理对宫颈癌术后患者的良性影响分析。方法 不同时间段两组患者进行比较分析，两组基础护理相同，观察组增加改良优质护理项目，比较不同护理方案两组患者满意度与生活质量。结果 观察组患者通过改良优质护理方案，满意度明显提高，相较对照组具有统计学差异（P<0.05）;心情度、疼痛度、自理性、社交度、依从性5项考察患者在院期间生活质量，两组相较具有较大差异，观察组患者生活质量明显提高。结论 改良优质护理更注重患者内心需要，有效提高宫颈癌患者的生活质量，降低患者疼痛程度。

【关键词】：宫颈癌术后患者;优质护理;生活质量;满意度;护理改良;

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年3月至2019年3月，收治的100例宫颈癌患者，按1：1的比例将其分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组年龄23～65岁，平均年龄（40.41±2.32）;其中未婚5例，已婚45例。对照组年龄25～67，平均年龄（40.22±2.52）;其中未婚3例，已婚47例。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 入院护理

建立良好的护患关系，从入院开始。宫颈癌患者不同程度存在心理焦虑，入院以来都希望马上得到关注和治疗。及时高效的入院接待对患者的心理起到安抚平衡的作用。备好床单位，护送床旁，妥善安置，介绍病房环境，主管医生和护士，及时高效的完成生命体征的测量和病情评估及入院时的常规检查，为下一步治疗做好铺垫，同时满足患者的被关注心理[1]。及时了解病人的病情，倾听病人的倾诉，了解生活自理能力，心理状况。

1.2.2 基础护理

完善的晨晚间护理给患者提供了舒适的生活环境。保持病房空气清新，空气流通，对患者的身心非常重要，特别是化疗病人，恶心、呕吐，食欲不佳，病房的异味会加重消化道症状。晨晚间护理保证病房无杂物，床单位整洁，平整，协助生活不能自理的完成洗漱，口腔护理和大小便的排泄，为患者提供舒适的卧姿和生活环境。按护理级别进行病房巡视，了解病人的情况，全程健康教育，针对疾病、治疗、检查、生活等进行健康知识普及，让患者了解疾病相关知识，增强治疗信心[2]。

1.2.3 改良优质护理

观察组患者以对照组为基础，进行改良优质护理干预，其中包括环境改良，心理干预，交际干预，服药指导，人文关爱，共计5个项目。环境改良主要针对患者病房环境，首先对病房设置进行检查，包括被褥、床单是否舒适，增加书报、棋牌（象棋或者跳棋）等娱乐用品，供患者于治疗期间转移注意力使用，以达到间接降低患者疼痛感的作用。心理干预，首先对患者手术情况和心理状况在术前访视阶段进行了解，若患者负情绪较高，应给予对应心理干预，该阶段负情绪主要由：家庭关系、经济损耗、躯体疼痛、死亡恐惧、陌生环境、人生感叹。为患者讲解选择手术方案的优质，给予必要鼓励和安慰。交际干预，定期组织小规模活动，使临近病房患者相互认识，共同娱乐，或讲谈人生，活动期间需要1名护士在场，如有紧急情况可及时处理。服药指导：根据患者所选择的方案对相关药品进行服药指导，服药量、时间、注意事项等均详细说明。使患者遵医嘱按时服药，确保血药浓度稳定。同时，还应对药品所产生的不良反应和如何应对进行详细讲解。人文关爱，人文护理主要针对患者进行人性化关爱，伴随现代社会的發展，患者陪同家属或不是直系亲属，或家庭存在相应的矛盾与问题，或无家属陪伴的老年患者。

1.3 判定指标

1.3.1 满意度

自制患者满意度调查表，患者在院期间治疗满意度情况调查于出院前3日内进行，视患者方便而定，出院时患者需交回调查表，填写由1名护士负责指导。调查表将患者情况分为满意（85～100分）、较好（75～84分）、尚可（60～74分）、待改善（低于60分）。两组满意度对比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

1.3.2 生活质量

研究组将：心情度、疼痛度、自理性、社交度、依从性5项作为考察患者在院期间生活质量的变量。将两组患者接受相同基础护理与改良优质护理在院生活质量情况进行比较。差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

癌症是由于机体细胞失去正常调控，过度增殖而引起的一种疾病[3]。过度增殖的细胞称癌细胞，癌细胞常可侵犯周围组织，甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症有许多类型，而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊，常以手术结合化疗和放疗的方式进行治疗。临床上主要采用子宫或子宫颈切除的方式治疗宫颈癌，患者在遭受疾病折磨的同时，还要失去女性特征性生殖器官，身体、精神双重的打击使患者长期处于抑郁、自卑等不良情绪中，失去对生活的兴趣，不仅影响预后效果，还会影响生活质量[4]。

优质护理模式，即从开展联谊会、改善病房环境、行个体化心理护理、用药指导、延续性护理等方面对护理服务创新。其中，联谊会可促进新的社会支持系统形成，通过患者与病友交流，获取抗病经验，同时，在榜样力量的引领作用下，可发挥主观能动性，更好地配合医护;重视病房环境的改善，可提高患者舒适度，消除对医院的陌生感和抵触情绪;行心理护理，可提高遵医依从性，缓解疼痛程度;加强用药指导，可确保临床安全，减少毒副作用发生率;行延续性护理，是新型优质护理模式的重要内容，使患者得到院外照护，利于良好生活习惯的培养，并可提高疾病防控成效，与现阶段医护要求符合。

参考文献

芦锁丽，白凤植，长庆华，重症医学科实施优质护理服务的效果分析[J]，2012，26（5）：1422-1423.

张蕾，金玉彬，陈旭东等，老年肿瘤患者对开展优质护理服务需求的调查研究[J]，中华现代护理杂志，2012，18（14）：1633-1635.

弓玉红，王丽芳，于静等，病人家属全程参与化疗病人的健康教育模式在优质护理中的应用[J]，护理研究，2011，25（36）：2271-2272.

黄小风.临床心理护理用于宫颈癌术后患者的临床效果研究[J].海南医学，2013，19（6）：340-343.