早期护理干预对脑梗塞患者语言功能和肢体功能的临床作用分析

车荣华

【摘 要】：目的 探讨早期护理干预对脑梗塞患者语言功能和肢体功能的临床作用。方法 选择2018年2月至2019年1月期间本院收治的86例脑梗塞患者，根据护理方式分为早期组和常规组，各43例。对照组患者给予早期救治及常规护理，观察组在对照组基础增加早期护理干预模式，对比两组语言功能改善效果和肢体功能提升情况。结果 干预后，观察组语言功能障碍BDAE评分（35.36±12.03分）显著低于对照组（48.06±11.37分），差异具有统计学意义（p<0.05）;干预后，观察组Fugl-Meyer评分（85.06±9.67分）显著高于对照组（73.04±10.53分），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 脑梗塞患者积极实施合理的早期康复护理干预，可有效减轻其肢体功能障碍，并降低其语言功能障碍，临床应用效果良好。

【关键词】：脑梗塞;肢体功能;肢体功能;早期护理干预

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

脑梗塞是我国发病率较高的脑血管疾病，患者发病后可导致中枢神经损伤，继而影响患者认知功能、语言功能及运动能力等，致残率极高，需进一步提高临床治疗水平。近年来，越来越多的临床研究发现，早期护理干预对脑梗塞预后改善具有重要意义，为进一步探明其临床疗效，本次研究选择2018年2月至2019年1月期间本院收治的86例脑梗塞患者，对早期护理干预方法与效果进行了总结分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月至2019年1月期间本院收治的86例脑梗塞患者，根据护理方式分为早期组和常规组，各43例。两组患者均行影像学检查确诊为脑梗塞，并在发病后出现语言功能障碍和肢体功能障碍。观察组，男27例，女16例，年龄52～80岁，平均（66.13±14.03）岁，发病至入院时间为1～5h，平均±h。对照组，男26例，女17例，年龄53～80岁，平均（66.54±13.63）岁，发病至入院时间为1～5h，平均3.17±2.03h。两组患者一般资料比较，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予早期救治及常规护理，包括溶栓治疗、营养支持、基础疾病干预等。观察组在对照组基础增加早期护理干预模式，如下：

1.2.1 早评估

脑梗塞发病早期（48h），密切观察其临床体征及功能障碍情况，48h后或患者生命体征稳定后，立即开展语言功能和肢体功能障碍的评估，客观评估患者各方面功能障碍情况，及时与医师沟通交流，确定患者存在的功能障碍和危险因素，确定合理的干预措施。

1.2.2 早期康复干预

在临床治疗基础上，根据患者个体的功能障碍，开始早期干预，发病后48h，尽量争取开始早期床上被动运动训练，从全身关节小幅度运动开始，逐渐增大运动幅度，患者肌力改善后，开始翻身、坐立、站立、行走的训练。在运动训练的同时，尽早开展语言功能训练，指导患者进行唇舌功能的训练，改善局部肌肉僵硬的表现，随后可开始发音、阅读等训练，逐渐增加发音和语句的难度。治疗期间，密切观察患者情绪变化，及时给予支持与鼓励，避免因不良情绪状态而影响康复训练。

1.3 观察指标

1.3.1 肢体功能评估

采用Fugl-Meyer运动功能评分法[1]评估两组患者干预前和干预3个月后肢体运动能力变化，评分越高，表明患者肢体功能越好。

1.3.2 语言功能评估

采用波士頓诊断性失语症测验（BDAE） [2]评估两组患者语言功能障碍情况，患者干预前和干预3个月后均使用该量表进行诊断性测验，量表评分越高，表明患者语言障碍越明显。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

干预前，两组BDAE评分和Fugl-Meyer评分比较，无显著差异p>0.05;干预后，观察组BDAE评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）;干预后，观察组Fugl-Meyer评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）;见表1。

3 讨论

脑梗塞具有高死亡率和高致残率特征，存活患者的神经功能缺损问题给患者家庭和社会带来了沉重负担，迫切的需要采取一定干预手段，降低存活患者致残率。当前，临床领域普遍认为脑梗塞早期为降低预后功能障碍的黄金时期，但是早期护理干预模式尚不统一[3]。为此，本院结合护理经验，编制了一套早期护理干预模式，根据患者情况实施针对性的早期干预，尽早开始语言、肢体等多方面功能障碍的干预。临床实践研究发现，干预后，观察组语言功能障碍BDAE评分显著低于对照组，且观察组Fugl-Meyer评分显著高于对照组，可知该早期护理干预的实施效果显著，改善了患者预后语言功能和肢体功能，进而使患者获益，临床应用价值较高。

综上所述，脑梗塞患者积极实施合理的早期康复护理干预，可有效减轻其肢体功能障碍，并降低其语言功能障碍，临床应用效果良好。

参考文献

闵祥允.早期护理对脑梗塞患者语言功能和肢体功能的临床作用分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（01）：164.

许杨，慧静，朱海燕，王盼盼.早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体功能康复效果的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（09）：134+137.

倪艳桃.分析早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（03）：99.