延续护理措施在糖尿病足高危患者中的应用效果探析

邢艳红

（大连市中心医院内分泌科，辽宁 大连 116033）

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，患者会出现足部疼痛、感觉减退及肌肉萎缩等症状，病情严重的患者甚至需要进行截肢治疗[1]，严重影响患者正常的工作与生活。为了减轻患者的症状和体征，提高患者的治疗效果，需采取有效的护理措施来控制患者的血糖值。延续性护理是院外的护理措施，可有效保证患者在出院后能够遵循医嘱按时的用药和功能锻炼[2]，提高患者的生活质量。因此，从我院选出治疗糖尿病足高危患者86例，做此调查研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院自2014年5月至2016年11月期间选出治疗糖尿病足高危患者86例，按照入院的先后顺序分成两组，组一43例为对照组，组二43例观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，患者均符合糖尿病足高危患者的症状和体征，排除患有严重下肢血管周围神经病变、下肢静脉曲张、糖尿病酮症酸中毒、足部有感染及溃疡的患者。其中对照组男20例，女23例，最小为42岁，最大为74岁，平均（56.11±5.14）岁，体质量41～83 kg。平均（61.77±1.15）kg，观察组男29例，女14例，最小为43岁，最大为75岁，平均（59.27±5.25）岁，体质量40～81 kg。平均（61.18±1.26）kg，通过对两组患者一般资料进行比较后，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理，护士应为出院的患者提供合理的饮食及运动指导，向患者及家属讲解相关糖尿病方面的知识，增强患者对疾病的了解，观察组在对照组的基础上，采用延续性护理措施，主要内容有：①建立档案：护士应对即将出院的患者建立个人信息档案，详细记录患者的血糖值及疾病发展情况，以便于及时更新患者的健康信息，并根据不同患者文化程度对患者进行有效的健康教育，主要向患者说明实施护理干预重要性和有效性，提高糖尿病足高危患者治疗的依从性，促进患者康复，提高治疗效果。②出院健康教育：护士应为出院的患者发放健康教育知识手册的同时，告知患者糖尿病足的并发症和临床表现，有利于提高患者自我保护意识。③电话访问和登门随访：护士应对出院的患者采取每周两次电话访问及每月3次登门随访护理，询问患者的血糖控制和身体康复情况，并根据患者反馈的信息，为患者提供有效的护理指导，在用药上，指导患者遵医嘱按时用药，对于记忆力较差的患者，护士应指导患者将药放在家里明显的地方，避免患者出现漏服、忘服现象，提高患者的用药效果，在饮食上，指导患者增加粗粮、青菜等食物的摄入，减少患者对辛辣、甜品等食物的摄入，保证患者饮食的合理性，根据患者情况制定符合其个体化的血糖达标值，督促患者定期监测血糖，从而预防并发症的发生。在心理上，根据患者日常的生活状态，为患者提供有效的心理指导，针对情绪比较焦虑的患者，护士应用安抚的语言缓解患者不良的情绪，向患者说明配合治疗的重要性，增强患者的信心，针对情绪比较抑郁的患者，护士应鼓励患者表达内心的感受，暗示性的言语鼓励患者，提高患者对治疗的积极性。

1.3 评价标准：本文将两组患者在出院时和出院1个月的生活质量、糖化血红蛋白及空腹血糖水平评分作为本文的评价指标。

1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

患者在出院时和出院1个月的生活质量、糖化血红蛋白及空腹血糖水平情况，观察组在出院1个月各项指标上，显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.患者在出院时和出院1个月的生活质量、糖化血红蛋白及空腹血糖水平情况

表1.患者在出院时和出院1个月的生活质量、糖化血红蛋白及空腹血糖水平情况

注：z与对照组相比，P＜0.05；x与出院时比较，P＜0.05

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3 讨 论

糖尿病足是糖尿病患者常见并发症，临床上以足部溃疡、感染最为常见，重症患者因局部溃疡面积较大需进行截肢治疗[3]，严重影响患者正常的生活，因此，如何为糖尿病足高危患者提供有效的护理措施，以引起医护人员的高度重视。

本文通过为患者提供延续性护理措施，可有效控制出院患者的血糖值，提高患者自我控制能力，患者康复效果较好，主要原因是：通过对即将出院患者建立健康档案的方法，可详细掌握患者的疾病发展程度，以便于及时为患者提供有效的健康指导，提高治疗效果。通过对出院患者提供健康教育，增强患者对糖尿病足方面的知识，提高患者的自我保护意识和自我控制能力，使患者在出院以后增强对足部的护理，减轻患者的症状，提高患者生活质量。通过对出院后的患者实施电话访问和登门随访护理，询问患者的身体状况，根据患者的反馈的信息，为患者提供合理的健康指导，加强患者对饮食、用药、运动以及心理方面的护理[4-5]，消除患者不良的情绪，指导患者按时用药、叮嘱患者养成良好的饮食和生活习惯，增强患者的身体抵抗力，使患者在日常生活中保持生理状态良好、心理状态客观，提高出院患者的生活质量，预防其他并发症的发生。

实验结果显示：观察组在出院一个月生活质量、糖化血红蛋白及空腹血糖水平上，显著优于对照组，这个数据有力的证明采用延续性护理的有效性，可有效控制患者体内的血糖水平，提高出院患者的生活质量。

综上所述，对糖尿病足高危患者提供延续性护理措施效果十分明显，值得临床推广。