尿常规检验干化学法和手工法结果的对比研究

郭李娜 马菊芬 王鑫荣

（长治医学院附属和济医院检验科，山西 长治 046000）

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、肝胆疾患、血液病、流行性出血热等的诊断有重要的参考价[1]。而尿常规检验方法中干化学法以及手工法是临床上对尿液进行分析的重要方法[2]。对此，我院特选取在本院进行尿常规检验并使用不同方法检验的患者案例进行回顾性研究，以对二者之间的差异做出一定的研究，从而给临床尿常规检验提出一些建议，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2015年8月至2017年12月在我院进行尿常规检验的患者100例，并随机分为对照组和观察组，对照组实施显微镜手工法检验，观察组实施干化学法检验。每组各50例。对照组男28例，女22例，年龄在25～70岁，平均年龄为（47.5±22.5）岁；观察组男24例，女26例，年龄在23～68岁，平均年龄为（45.5±22.5）岁。应排除：近期抗凝药物使用者、抗生素使用者、肝肾功能不全者、精神病史者以及抗凝药所有患者均进行知情同意书签定。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），可予以一定的对比。

1.2 方法

1.2.1 显微镜手工检验：对照组患者进行显微镜手工检验。对照组患者晨起时进行晨尿收集，使用经过消毒的一次性尿杯对尿液进行盛装并作为标本，在每份标本中均放入适量冰醋酸，并使用经济等加热，对尿蛋白含量进行测量；再取其中10 mL尿液标本置于尖底离心管中，并放置在离心机上对其进行五分钟离心处理，在进行处理前离心机的速率设定为1500 r/min，并将上层的清液进行倒出，取出离心管中0.2 mL剩余的残渣，以制作涂片标本，并使用显微镜对其进行仔细观察，把红细胞、蛋白质以及白细胞的各项检测数据进行认真记录。

1.2.2 干化学法检验：观察组患者使用干学法进行检验。每天采用质控制物进行质控合格后对患者标本予以检验，在检验过程中采用离心管把10 mL尿液进行充分混合，再把试纸试剂浸入尿液样本内，并保证试纸完全浸入尿液样本，在进行浸入两秒后马上取出试纸，并使用合适方法虑去试纸内多余尿液，再迅速放入传送盘内。在整个执行过程中，要严格按照相关规章制度进行，并在检验时严格按照相关流程进行操作，确保检验的准确性。

1.3 观察指标：对两组患者的检查结果（红细胞、蛋白质、白细胞阳性检出率等）进行对比分析。

1.4 统计学方法：本研究综合数据采用均采用SPSS16.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，应用t检验；计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验，根据P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者使用不同检验方法各项指标阳性率对比：在本组研究中可发现，对照组红细胞、蛋白质以及白细胞进行检验后其阳性率分别为：28.00%、24.00%、32.00%，观察组红细胞、蛋白质以及白细胞进行检验后其阳性率分别为：24.00%、20.00%、28.00%。经过对比可知，对照组和观察组使用不同检验方法后各项指标阳性率对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者使用不同检验方法各项指标阳性率对比[n（%）]

2.2 两组患者使用不同检验方法各项指标阳性准确率对比：两种检验方法在白细胞、红细胞以及尿蛋白的阳性准确率上虽存有一定的差异，其阴性以及阳性并不能完全吻合，但就整体上来看，其准确率均相对较高。见表2。

表2 两组患者各项指标阳性、阴性准确率对比

3 讨 论

随着我国医疗技术的不断发展，临床检验技术也得到不断的进步，不同种类的自动分析仪在临床检验中得到广泛使用，为检验有效率的提升做出重要贡献，也在一定程度上优化检验工作的繁琐性，使检验工作更明朗化、简便化以及高效化。但自动分析仪在使用时如果操作不恰当等原因可影响检验结果的正确性。因此，要加强对仪器的使用方法以及操作规则风进行全面掌握才能使检验结果具有较高的准确性[3-6]。本研究中的干化学法以及手工法在临床上是较为重要的检验方法。其中干化学分析仪主要用于检测患者尿液中一些化学成分的自动化仪器，该种仪器是医学实验室中尿液检查的重要仪器，具有快速以及操作方便等多种可优点，但在使用该仪器的过程中使用不当或者操作不佳等都会降低自动化分析结果的准确率，会导致检验结果出现一定的误差，甚至导致患者延误诊断[7-9]。因此，要加强对该仪器的性能、原理以及相关注意事项进行详细的了解，要求操作员严格执行每一步操作，确保结果的准确性。但除此之外，尿液干化学分析仪还有一些不足之处，如在进行检验时是利用细胞胞质中含有的脂酶对尿液中的白细胞数量进行检测，但在粒细胞内淋巴细胞质中并不包含该种脂酶，因此像肾结核导致的淋巴细胞，尿液呈阴性，但镜检呈阳性。再是，抗生素的大量使用对粒细胞胞质中的脂酶的反应有一定的抑制作用，从而引起假阴性现象的出现。但随着病患的逐年增多，人们生活节奏的不断加快，大多数医院以及人们在进行尿常规检验时更依赖于具有高效、方便等多种优点的尿液干化学分析仪，但仍有不少人对该种检验方法提出异议，要求相关医师应采取手工法进行尿常规检验，从而对患者的肾脏等疾病进行诊断。据相关资料显示，二者检验方法各有优势与劣势，应结合临床实际诊断与患者需求，选择适宜的检验方法，达到取长补短，提升最终检验结果的准确性。

经过研究可发现，对照组和观察组患者经过检验后其尿蛋白、红细胞以及白细胞检验结果差异无统计学意义（P＞0.05），且准确率均较高，均具有一定的临床价值。

综上所述，尿常规检验干化学法以及手工法结果均较显著，可根据临床需要，结合使用，提升检验结果的准确率。