醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒的临床分析

白红敬

（曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

对急性一氧化碳中毒患者若不采取及时有效的治疗，可能会引发心肌损害、脑梗死等严重并发症[1]。为了提高急性一氧化碳中毒患者的治疗效果，改善患者的生活质量，本文特进行了醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒效果的研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院83例急性中重度一氧化碳中毒患者进行研究，41例患者为对照组，42例患者为实验组，根据统计学检验结果，两组患者的年龄、性别、意识障碍、合并症等一般资料不存在统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后先进行营养神经、清除自由基、改善循环、脱水、高压氧等基础治疗，然后在此基础上，对实验组患者进行醒脑静联合治疗，方法为：将250 mL 0.9%氯化钠溶液加入到20ml醒脑静溶液中对患者进行静脉滴注，连续滴注10天。

治疗前后抽取两组患者的静脉血以测定两组患者的血清IL-1β含量，并对比两组患者的GCS评分、治疗疗效以及迟发性脑病发生率。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，其中，治疗疗效和相关并发症的发生率采用x2检验，数据用（%）表示，治疗前后的相关指标对比采用t检验，数据用（±s）表示，P＜0.05表示两组差距具有统计学意义。

2 结 果

实验组中，治疗无效4例，显效36例，显效率为85.71%，迟发性脑病发生率为2.38%；对照组中，治疗无效4例，显效27例，显效率为65.85%，迟发性脑病发生率为16.67%。两组患者治疗的显效率和迟发性脑病发生率对比差异差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组患者GCS评分、血清IL-1β含量无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的GCS评分显著高于对照组，血清IL-1β含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表2所示。

表1 两组患者治疗前后GCS评分、血清IL-1β含量变化对比（±s）

表1 两组患者治疗前后GCS评分、血清IL-1β含量变化对比（±s）

组别 例数 GCS评分 血清IL-1β含量治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 42 8.21±1.82 12.22±1.99 72.42±7.78 85.01±9.64对照组 41 8.46±1.52 10.14±1.87 70.71±6.19 112.26±8.01 t - 0.577 4.172 0.942 11.908 P - 0.566 0.000 0.350 0.000

3 讨 论

急性一氧化碳中毒的病因为患者在短时间内大量吸入一氧化碳引起急性缺氧，人体脑部对缺氧极为敏感，严重时会进一步导致严重的脑部并发症发生，威胁着患者的生命安全[2]。中枢神经系统缺氧可能会引起严重的脑水肿，若不及时治疗，会导致中枢神经系统的不可逆性坏死，经过一段时间的愈合期后，还可能引起迟发性脑病[3]。

在本文中，对患者进行基础改善循环、脱水、高压氧等治疗后，联合醒脑静注射治疗，实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率、迟发性脑病发生率、GCS评分、血清IL-1β含量均显著优于对照组，说明，醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒，既可以降低迟发性脑病的发生率，又可以缩短患者的昏迷时间，效果显著，值得推广应用。