急诊救治有机磷农药中毒的效果观察

钱亚玲

（西部战区空军医院，四川 成都 610061）

急性有机磷农药中毒已经成为近年来临床上较为常见的一种危急重症，该病具有发病速度快、病情变化快、死亡率高等特征。近年来随着临床血液灌流治疗技术和复能剂类药物的不断应用，该病患者的临床病死率水平程度不断降低的发展态势，但针对重度有机磷农药中毒患者而言，其临床死亡率仍然保持在10%以上的水平左右[1-2]。本文分析有机磷农药中毒患者给予血必净实施急诊救治的临床效果。结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来源于我院在2016年10月～2018年10月收治的急诊救治的有机磷农药中毒患者76例，以随机分组法分成对照组（38例）和治疗组（38例）。对照组中男23例，女15例；年龄19～64岁，平均35.7±5.1岁；治疗组中男24例，女14例；年龄18～62岁，平均35.8±5.3岁。对照组与治疗组患者年龄、性别等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：在患者入院后，及时接受常规治疗，主要措施包括洗胃、导泻、维持酸碱电解质平衡等，同时根据实际需要进行血液灌流，每天进行2次治疗，持续治疗五天左右；静脉滴注氯磷定注射液，每次1.0 g，30 min重复给药一次，随后静脉滴注0.5 g的氯磷定，用药的间隔时间控制在5小时左右，持续用药治疗三天。治疗组：在对照组的基础上，增加给予50 mL的血必净注射液，每天用药2次，连续用药治疗一个星期。

1.3 观察指标

（1）救治总有效率；（2）不良反应情况。

1.4 总有效率评价标准

临床治愈：中毒症状完全消失，各项生命体征指标恢复正常，意识状态恢复清醒，没有出现任何的后遗症；有效：中毒症状明显减轻，各项生命体征指标基本恢复正常，偶尔出现小幅度波动，意识状态基本清醒，没有出现存在轻微的后遗症；无效：中毒症状未减轻，生命体征存在明显异常，或存在大幅度波动，意识状态没有恢复，或出现严重后遗症，或患者死亡，或改用其他方案进行救治[3]。

1.5 统计学方法

计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料x2检验，P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS 18.0软件处理数据。

2 结 果

2.1 救治总有效率

治疗组救治总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组救治总有效率比较[n（%）]

2.2 不良反应

治疗组中发生不良反应者仅有1例，对照组中发生不良反应者仅有6例，发生率分别为2.6%和15.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有机磷农药中毒致病的主要原因是，患者机体对有机磷农药进行吸收之后，乙酰胆碱酯酶的生物活性受到了严重的抑制，最终导致神经系统的生理功能出现紊乱，有呼吸衰竭、昏迷等临床症状表现产生。现代药理学领域所进行的相关研究已经证实，血必净注射液具有良好的抗炎作用，可以使机体微循环状态得到改善，还可产生一定的抗氧化作用，对炎性介质聚集与炎症反应的产生进行抑制，从而对患者机体的免疫功能进行调节，对抑制血小板聚集和改善血管内皮功能具有积极的促进作用。总之，有机磷农药中毒患者采用血必净进行急诊救治，能够减少不良反应，缩短急诊救治时间和住院总时间，从根本上提高临床救治的总有效率。