快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用

孙 娅

（句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

快速康复外科理念是以患者为中心，为达到提高疗效、加速患者康复、降低并发症为目的而采取一系列术前教育、疼痛控制、术后康复等有效措施[1-2]。普外科围手术期护理是护理研究的重点，能为患者提供优质护理，减轻患者痛苦。本研究对120例我院普外科收治的围手术期患者采用快速康复外科理念进行护理，心理护理和人性化护理在加速患者康复和提高满意度方面取得较好的效果，现将护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月我院普外科收治的120例围手术期患者作为研究对象，男56例，女64例，年龄18～82岁，平均（44.6±5.8）岁。入选标准：①年龄≥18岁；②意识清晰、思维正常，无智力障碍或精神方面的疾病；③小学以上的文化程度，对本研究知情同意，可与医护人员进行良好的沟通与交流。排除标准：（1）患有严重的心、肝、肾等实质性器官疾病；（2）患有凝血功能障碍、血液系统疾病或神经系统疾病；（3）认知障碍、智力障碍、精神类疾病等。将患者随机分为对照组和观察组各60例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究对照组实施常规护理，包括给予一般入院宣教、密切监测患者生命体征、合理指导用药等；观察组在此基础上采取快速康复外科理念护理干预措施，具体如下。

1.2.1 术前护理（1）入院宣教：主动向患者及其家属介绍负责医生及护理人员，详细地介绍患者所患疾病的相关知识，让患者了解手术的意义和注意事项，告知患者可能出现的不良反应及后期康复护理方案细节，使患者可以清晰了解整个治疗过程，提高依从性，以提高患者参与及配合护理工作的积极性。（2）心理护理：了解患者的个人情况、饮食特点、生活习惯等，结合患者目前的心理状态等，注意态度温和、有耐心，对于因疾病引起不适的患者应该注意尽量安抚患者紧张、焦虑的情绪，加强与患者家属的沟通，指导家属多注意患者心理变化，及时安慰疏导其情绪。（3）禁食禁饮：为了减少患者手术期间产生的口渴、饥饿、脱水及低血糖等不适感，应指导患者术前一天22点前排泄完禁食禁饮，以增加患者的舒适度。

1.2.2 术中护理（1）严密观察生命体征：快速康复外科采用优化麻醉方法，护理人员应该在术中注意严密监控患者的生命体征；（2）手术期间低温可以帮助减少机体产生应激反应，护理人员应该控制好手术室湿度和温度，避免患者因为温度过度而引起不适，必要时在手术过程中应该加热器为患者保持体温。

1.2.3 术后护理：心理护理：在患者恢复清醒之前，密切观察患者的生命体征，待患者清醒后，告知患者手术顺利完成，安抚患者紧张情绪。

1.3 观察指标

由负责的护理人员对患者的术后24 h痛感、并发症发生情况进行观察并记录，采用问卷调查形式对患者进行满意度的评价。

1.4 统计学方法

数据统计学处理采用SPSS 22.0统计软件。计数资料采用百分比表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者术后24 h痛感明显的人数明显高于观察组，并发症发生率明显高于观察组，而患者满意人数低于观察组，各项指标的组间比较，差异有统计学意义（x2=21.818～50.290，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后情况比较（n）

3 讨 论

快速康复外科理念可以通过术前、术中、术后护理采取有效措施，促进早期康复，降低并发症发生的风险，缩短患者恢复所需要的时间，减轻患者疼痛，为患者提供优质的护理服务，应广泛应用于普外科围手术期护理工作中。