黛力新治疗冠心病心绞痛伴焦虑症状的临床效果评价

尹建华

（河北省大厂回族自治县人民医院内一科，河北 廊坊 065300）

冠心病可导致患者死亡，容易合并心绞痛，常见心理障碍是焦虑。分析得出，不良心理因素可导致冠心病心绞痛患者病情加重[1]，部分患者可陷入抑郁状态，因此，应积极治疗患者，监督患者遵医嘱用药。本文对52例冠心病心绞痛伴焦虑症状实施黛力新治疗的疗效进行了如下研究及报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2019年1月临床诊治的冠心病心绞痛伴焦虑症状患者中选择52例，均自愿参与，根据抽签法将患者分成2组，实验组26例，男18例，女8例；年龄40～77岁，平均62.5岁；对照组26例，男19例，女7例；年龄41～78岁，平均62.0岁。2组患者一般资料可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组26例开展常规治疗：药物选择鲁南欣康、拜阿司匹林、阿托伐他汀，每次用药剂量分别是20 mg、0.1 g、20 mg，每天用药次数分别是2次、1次、1次，用药时间分别是早晚、睡前、睡前，用药途径均为口服，开展4周连续治疗。

实验组26例开展常规治疗+黛力新治疗，在对照组治疗基础上，每日早晨口服1片黛力新，连续用药4周。

1.3 效果分析[2]

心绞痛疗效。治疗后，症状基本消失为显效，明显减轻疼痛程度、发作次数及持续时间为有效，不满足以上标准为无效。总有效率是100.00%与无效率差值。

动态心电图疗效。治疗后，动态心电图结果显示基本正常为显效，ST段下降、治疗后回升＞0.1 mv但不处于正常值范围、T波变为直立、改善房内或者房室传导阻滞为有效，不符合以上描述为无效。总有效率是显效率与有效率之和。

利用汉密尔顿焦虑量表对治疗后HAMA评分进行数据测评。

1.4 统计学方法

本组探究中，t检验、x2检验过程中使用SPSS 19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。

2 结 果

与对照组进行比较，明显实验组治疗后HAMA评分更为理想，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者心绞痛临床疗效、动态心电图临床疗效、治疗前HAMA评分对比，差异不明显；差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2、表3。

表1 2组患者心绞痛临床疗效对比（n，%）

表2 2组患者动态心电图临床疗效对比（n，%）

表3 2组患者治疗前后HAMA评分对比（±s）

表3 2组患者治疗前后HAMA评分对比（±s）

组别 例数 治疗前（分） 治疗后（分）实验组 26 24.8±3.2 7.6±4.1对照组 26 25.5±3.5 23.1±8.3 t 0.7526 8.5374 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病发病后，患者容易出现焦虑症状，存在严重不良情绪，可严重影响患者预后。分析得出，焦虑症状可导致冠心病心绞痛患者体内增强交感神经活动，可诱发生理病理改变，包括脂类代谢紊乱、过量分泌儿茶酚胺及释放促凝血物质等，可导致患者血压增加及心率加快[3]，从而增加患者心肌耗氧并减少患者心肌供血供氧，导致患者心绞痛症状加重，患者容易合并心律失常及心肌梗死，部分患者由于合并心力衰竭而死亡。基于此，临床上十分重视冠心病心绞痛伴焦虑症状患者有效治疗，提出了黛力新治疗，获得了确切疗效。

黛力新含有10 mg美利曲辛及0.5 mg氟哌噻吨，大剂量氟哌噻吨可对突触后模多巴胺受体起到拮抗作用，可促进多巴胺能活性有效下降[4]，小剂量氟哌噻吨可对突触前膜多巴胺自身调节受体产生作用，对多巴胺释放及合成过程可起到促进作用，可有效增加突触间隙多巴胺含量。美利曲辛可对突触前膜再摄取去甲肾上腺素及5-羟色胺作用产生抑制效果，可促使突触间隙中单胺类递质含量有效提升。黛力新可发挥以上作用，可促使两者拮抗以减少不良反应，疗效较为理想。另外，治疗冠心病心绞痛伴焦虑症状患者期间，可辅以心理治疗，实施安慰及疏导，促使患者躯体症状有效改善，明显减轻患者焦虑情绪。

本文得出，明显实验组治疗后HAMA评分更为理想，对比2组患者心绞痛临床疗效、动态心电图临床疗效、治疗前HAMA评分，不存在统计学意义。

综上，冠心病心绞痛伴焦虑症状实施黛力新治疗的疗效确切，对明显缓解患者焦虑症状存在积极作用，值得临床推荐。